康复新液联合压疮分级护理在老年卧床患者压疮中的应用效果
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摘要目的：探讨康复新液联合压疮分级护理在老年卧床患者压疮中的应用效果。方法：2017年1月-2018年12月收治老年压疮患者72例，分为两组。对照组采用压疮分级护理干预措施，观察组除采用压疮分级护理干预措施外，同时给予康复新液对创面进行喷洒处理。评定两组护理干预效果。结果：观察组治愈和显效率高于对照组。观察组治疗和护理干预效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：康复新液联合压疮分级护理措施有助于老年卧床患者的压疮治疗，干预效果显著，值得借鉴。
关键词 压疮;老年;卧床;康复新液;压疮分级护理
因某些慢性疾病或其他因素长期卧床而导致的压疮是老年患者压疮发生的常见原因。压疮的发生与身体局部组织长期受压致血液循环障碍有关，当局部组织受压导致缺血、缺氧时会引起局部组织缺血坏死，此种坏死不易愈合且易合并感染，导致毒血症，严重影响患者生活质量，甚至危及生命1-1。压疮的有效护理对压疮愈合和改善其生活质量至关重要。康复新液是美洲大镰干燥虫的提取物，外用有助于压疮、烫伤等创面愈合。收治老年压疮患者72例，观察康复新液联合压疮分级护理干预在此类患者中的应用效果，现报告如下。
资料与方法
2017年1月-2018年12月收治老年压疮患者72例，均符合压疮诊断标准，并根据欧洲压疮专家组压疮分级标准对患者压疮情况进行分级。同时排除语言不通、精神疾病、合并严重心肝肾等重要脏器功能衰竭患者。患者年龄60～79岁，随机分为两组各36例。观察组男19例，女17例;年龄60～79岁，平均（69.1±6.8）岁;压疮分级：I期9例，II期18例，IV期9例。对照组男20例，女16例;年龄60～72岁，平均（68.1±7.2）岁;压疮分级：I期8例，M期20例，IV期8例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
方法：（1）对照组：本组采用压疮分级护理干预方法实施护理干预：①在实施护理干预前，首先组织本科室护理人员学习压疮分级护理干预程序和具体临床意义，掌握压疮的护理分级方法和引起压疮发生的相关因素。②做好压疮的预防护理干预。对于新入院的患者，采用壓疮分级评定量表对压疮患者进行全面评估，并在护理干预过程中，消除发生引起压疮的常见因素。③长期卧床患者行动不便，其病情稳定后可对患者进行压疮评估，并根据患者具体压疮分级情况，实施个体化压疮分级护理干预。做好压疮护理的交接班，护理过程中加强翻身、按摩、清洗、更换、整理等。护理过程中为每个压疮患者建立护理档案，每天按照既定的护理计划和程序进行护理。给予患者高热量、高维生素和高蛋白饮食，加强营养。护理过程中，教会患者家属压疮基础护理方法，让患者家属掌握具体的预防压疮护理知识。（2）观察组：观察组在压疮分级护理措施基础上，给予康复新液喷洒创面。具体措施如下：清除脓性分泌物，除去局部的坏死组织，应用3%过氧化氢溶液清洁创面，再用生理盐水冲洗创面，而后给予适量康复新液均匀喷洒在创面上，给予无菌纱布覆盖创面。按照上述处理，1次/d。
疗效判定标准：①治愈：护理干预后褐红色斑或溃烂的疮口愈合。②显效：褐红色斑颜色改善;或溃烂疮口有新肉生长，创面缩小或无继续扩大，渗出显著减少。③无效：褐红色斑无消退甚至有溃破可能;或溃烂疮口没有缩小或扩大，渗出没有减少。记录两组患者发生压疮情况。
统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件分析数据。计数资料[n（%）表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
结果
观察组治愈30例，显效5例，无效1例。对照组治愈20例，显效8例，无效8例。观察组治愈和显效率为97.2%，对照组为77.7%。观察组治疗和护理干预效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
讨论
长期卧床可导致压疮发生，主要是由于患者受压部位长期血液循环障碍而致局部组织缺血缺氧坏死。压疮的预防和治疗对老年卧床患者极为重要。压疮分级护理干预属于个体化护理干预，能够根据患者具体压疮情况实施分级护理，全面对压疮的发生、创面的愈合方面进行针对性护理3-6。压疮分级护理不是传统的翻身、清洗等护理干预，它是通过量化标准和标准程序进行护理干预。研究表明，压疮分级护理可获得较好的护理效果。但是，单纯的护理干预对压疮的愈合和预防效果是有限的。康复新液是美洲大镰干燥虫的提取物，其有效成分是多元醇类和肽类活性物质，多元醇类具有防腐抑菌等作用，肽类活性物质具有免疫调节作用，可改善细胞功能，具有抗氧化和清除自由基作用等1791。上述成分能够促进血液循环，降低创面感染，起到活血化瘀作用。临床研究显示，康复新液在外伤、烫伤、褥疮等方面具有显著临床效果。在本文中，观察组在压疮分级护理干预措施基础上，给予康复新液喷洒疮面，获得良好临床效果，其治愈和显效率高于单纯护理组，结果提示在护理干预基础上应用康复新液能够提高压疮患者的创面愈合，提高治愈率，临床效果显著，值得借鉴。
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