骨折术后患者接受蒙医护理的体会
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【摘要】 目的 探究骨折患者术后接受蒙医护理的效果。方法 97例骨折患者， 所有患者的骨折复位固定手术均采用蒙医传统方法进行治疗， 并在术后开展蒙医护理。观察患者治疗时间， 出院后随访12个月， 记录患者骨折愈合时间及并发症发生情况。结果 97例骨折患者术后恢复良好， 治疗时间16～74 d， 平均治疗时间（25.3±16.4）d。8个月骨折患者全部愈合或基本愈合， 平均愈合时间（4.8±2.3）个月。随访过程中无一例患者发生并发症。结论 骨折患者术后接受蒙医护理效果良好， 患者恢复速度较快， 且无并发症发生， 值得在临床护理中推广应用。
【关键词】 骨折;蒙医;术后护理;效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.098
骨折是临床上常见的一种外伤性疾病， 通常因外部暴力作用或积累性劳损引发， 常见于青少年和老年人群体中， 发病率较高[1， 2]。由于骨折会导致患者特定部位活动受限， 对其心理和生理上都会造成巨大的痛苦， 从而影响患者的正常生活， 必须及时采取有效的治疗[3]。临床上对骨折患者通常采取复位固定手术进行治疗， 该方案治疗效果明确， 患者通常在3～6个月内即可痊愈。但由于疾病疼痛带来的影响， 患者常在术后出现失眠、焦虑、易怒、情绪不稳定等症状， 临床研究表明， 上述症状会对患者的术后恢复造成严重影响， 且会引起内分泌功能紊乱、免疫力下降等问题， 导致患者发生并发症的风险大大增加[4]。为了探究骨折患者术后接受蒙医护理的效果， 本文将选取2016年3月～2018年1月在内蒙古包头医学院第一附属医院接受治疗的97例骨折患者作为研究对象， 开展此实验研究。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年3月～2018年1月在内蒙古包头医学院第一附属医院接受治疗的97例骨折患者作为研究对象， 排除合并有心肝肾功能不全、所用治疗药物不能耐受或神志、沟通障碍者。其中男54例， 女43例;年龄7～83岁， 平均年龄（49.6±14.3）岁;骨折位置：下肢骨折32例， 上肢骨折39例， 骨盆骨折5例， 腰椎骨折4例， 单纯合并多处骨折11例， 多发性粉碎性骨折6例。
1. 2 方法
1. 2. 1 治疗方法 所有患者的骨折复位固定手术均采用蒙医传统方法进行， 在术后常规给予患者抗生素进行抗感染治疗， 并根据不同患者所处的骨折时期， 分别辨证给予蒙药治疗。早期应用消肿止痛、促进外伤愈合的药物;中期应用接骨续筋、促进骨痂尽快生长的药物;后期应用强筋健骨、保护骨骼的药物。此外， 给予患者蒙药外敷熏洗， 早期和中期应用哈布德仁-9外敷， 并给予红外线照射治疗， 加快患处肿胀消退速度， 促进深部活血化瘀， 2次/d;晚期给予塔拉必古鲁其汤剂熏洗， 1次/d， 促进患处功能恢复。
1. 2. 2 蒙医护理方法
1. 2. 2. 1 心理护理 骨折患者在治疗过程中常常会因疾病疼痛导致情绪不稳定的情况出现， 也有部分患者担心会导致终身残疾或发生后遗症等， 产生恐惧、焦虑、抑郁或紧张等负性情绪。因此护理人员应加强对患者的心理护理， 主动与其进行沟通， 倾听患者的苦恼， 并使用积极、正面的语言鼓励患者， 使其树立治疗自信心， 配合医护人员操作;为患者及其家属介绍医院治疗经验， 说明患者病症实际情况， 以稳定患者情绪[5， 6]。由于骨折患者年龄跨度较大， 护理人员在面对不同年龄段的患者时应采取不同的沟通方法， 有针对性地做好心理辅导工作， 强调配合治疗对疾病康复的重要性， 努力争取患者家属的支持， 指导其多陪伴患者， 以缓解患者的心理负担和负性情绪。
1. 2. 2. 2 用药护理 蒙医护理方法中会用到各种不同类型的蒙药， 其用药方法、性能、禁忌、副作用和功效都存在很大的区别， 医院应加强对护理人员的培训工作， 指导其熟练掌握骨折患者在不同时期的用药种类及其使用方法。例如在骨折早期应给予乌兰十三味散、止血红花八味散、清热八味散和三子散等活血化瘀的蒙药药方;中期应选用八味朱砂散、六味铜钱散、二十五味接骨散等接骨续筋、降热势的蒙药药方;后期应选用调元大补二十五味汤散、石榴五味散、沉香安神散等强筋健骨、壮身润僵的蒙药药方[7]。
1. 2. 2. 3 饮食护理 蒙药在使用过程中对饮食禁忌有很大的讲究， 同时合理的飲食也可以提高人体组织的修复速度， 促进骨痂生长， 因此必须根据患者所处的不同时期制定相应的饮食方案。在骨折早期， 应严禁饮酒， 忌食辛辣、油腻、重口的食物， 多食蔬菜、水果、稀粥等清淡食物， 并适量进食羊、牛奶制成的酸奶、奶酪和奶油等食物;中期应注意为患者补充营养， 给予猪牛羊的肝肾和软骨、黄豆和瓜类等富含营养的食材， 主食以小米和炒米等谷类为主， 每隔2 d给予1次养骨汤， 忌食豆腐、醋、死畜肉等;后期注意调节患者饮食， 针对不同年龄段的患者应用不同食谱， 年幼者加奶油， 青年加鲜奶， 高龄者加酒， 早餐主食为炒米， 中餐主食为大米和骨汤， 晚餐主食为小米粥和猪牛羊的内脏， 以促进骨折愈合。
1. 2. 2. 4 生活指导 保证患者每日都有足够的休息和睡眠时间， 以促进身体恢复;早晚各打扫1次病房， 确保房间内干净整洁、空气清新、温湿度适宜， 走廊和病房内严禁大声喧哗， 保持安静， 为患者提供一个能够安心休养的环境。对于四肢骨折， 需要长期卧床或生活不能自理的患者， 应加强对其身体的护理， 建立翻身卡， 每隔2 h帮助患者改变体位或翻身1次， 减少局部受压， 预防压疮;此外还可以使用气垫床、棉垫、气圈等道具作为辅助手段;对患者活动受限的肢体进行按摩， 1次/d， 并指导患者利用健侧开展床上自主活动， 防止四肢肌肉退化;定期为患者更换床单， 保持皮肤干燥和清洁， 并注意对患肢的保暖工作[6]。 1. 2. 2. 5 康复训练 以患者骨折部位、身体恢复情况为其制定科学合理的康复训练方案， 以改善血液循环， 促进骨痂生长。康复训练应遵循由小到大、由轻到重、循序渐进的原则， 每次训练的强度以患者的耐受度为标准。护理人员应主动与患者及其家属进行沟通， 讲解康复训练的方法和注意事项， 强调开展训练的重要性， 以争取患者的主动配合， 提高锻炼效果。
1. 3 观察指标 观察患者治疗时间， 出院后随访12个月， 记录患者骨折愈合时间及并发症发生情况。
2 结果
97例骨折患者术后恢复良好， 治疗时间16～74 d， 平均治疗时间（25.3±16.4）d。8個月骨折患者全部愈合或基本愈合， 平均愈合时间（4.8±2.3）个月。随访过程中无一例患者发生并发症。
3 讨论
骨折在临床治疗中是常见的一种外伤性疾病， 大多数患者因外部暴力作用或积累性劳损引发， 多见于青少年和老年人， 发病率较高。该症会使患者活动受限， 对其心理和生理上都造成了较大痛苦， 影响患者正常生活， 须采取有效的治疗与护理。
蒙医护理过程中， ①可积极鼓励患者， 树立治疗自信心， 缓解患者的心理负担和负性情绪;②会用到各种不同类型的蒙药可帮助患者活血化瘀、接骨续筋、壮身润僵;③可根据患者所处的不同时期制定相应的饮食方案， 促进其骨折愈合;④会为患者提供一个能够安心休养的环境， 保证患者每日都有足够的休息和睡眠时间， 以促进其身体恢复。对于需要长期卧床或生活不能自理的患者， 加强对其身体的护理， 并指导患者利用健侧开展床上自主活动， 防止四肢肌肉退化;⑤会以患者骨折部位、身体恢复情况为其制定科学合理的康复训练方案， 以改善血液循环， 促进骨痂生长。本次研究中在骨折患者术后护理中尝试应用蒙医护理方案， 研究结果表明， 97例骨折患者术后恢复良好， 治疗时间16～74 d， 平均治疗时间（25.3±4.4）d。8个月内骨折全部愈合或基本愈合， 平均愈合时间（4.8±2.3）个月。随访过程中未发现患者有并发症发生， 患者生活质量较骨折前均未出现明显降低。
综上所述， 骨折患者术后接受蒙医护理效果良好， 患者恢复速度较快， 且无并发症发生， 值得在临床护理中推广应用。
参考文献
[1] 崔秀枝， 史圣华. 蒙医传统整骨术治疗桡骨远端骨折的护理体会. 中国民族医药杂志， 2017， 23（8）：79-80.
[2] 王成雪. 下肢骨折术后患者深静脉血栓形成的危险因素分析及中医护理体会. 基层医学论坛， 2017， 21（3）：324-326.
[3] 李翠梅， 王梅兰. 骨折病人的蒙医护理. 中国民族医药杂志， 2018， 24（1）：76-77.
[4] 敖丽霞. 骨折术后蒙医护理体会. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2015， 15（58）：182.
[5] 杨美玲， 程琳. 骨折术后中医护理体会. 内蒙古中医药， 2014， 33（13）：68.
[6] 梁玉梅， 秦春芳. 77例中老年股骨颈骨折患者术后的护理体会. 中国保健营养（中旬刊）， 2014， 25（5）：3018.
[7] 旭仁其其格， 满小， 赛罕其木格. 浅谈骨折患者的蒙医饮食护理. 中国民族民间医药， 2011， 20（22）：2.
[收稿日期：2019-01-27]
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