先天性心脏病合并肺动脉高压术后护理体会
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摘要：目的：分析针对先心病并肺动脉高压患者术后的有效护理措施。方法：对照组患儿于术后开展常规护理，观察组患儿在该基础上开展综合护理。结果：观察组术后并发症率：5.88%，对照组：20.59%，且P<0.05。结论：对于先心病并肺动脉高压患儿于术后开展综合护理，可降低其并发症风险并维护患儿安全。
关键词：先心病;肺动脉高压;护理;手术
先天性心脏病属于先天性畸形中的常见类型，即胚胎发育阶段心脏和大血管发生形成障碍及发育异常所诱发的心脏解剖结构异常，同时该疾病也是临床中的治疗难题。通常需要采取手术方案，由于小儿的抵抗能力较差，同时器官尚未完全发育成熟，因此手术后对患儿器官产生创伤，更容易诱发相关并发症，对于患儿生命健康也产生严重影响，因此术后需开展科学的护理干预，以降低患儿并发症风险[1]。本文旨在探讨对于小儿先心病并非动脉高压患儿术后的有效护理措施及其应用效果。
1资料及方法
1.1常规资料
抽取院内自2017年1月起，到2019年2月68例先心病并肺动脉高压患儿，以数字法隨机分组。观察组：34例，男女性别比为18/16，年龄区间处于2～10岁，均值（4.1±0.5）岁。对照组：34例，男女性别比为19/15，年龄区间处于2～11岁，均值（4.3±0.3）岁。两组线性资料比较，P均>0.05。
1.2方法
对照组患儿于术后开展常规护理，措施有监测患儿生命体征、强化用药指导、给予常规环境护理等;观察组患儿在该基础上开展综合护理，措施如下：（1）心理护理：由于此类患儿的病情严重，因而治疗期间患儿及家长均会产生恐惧、紧张等负性情绪，对此需加强同患儿的有效沟通，同时详细向患儿及家长讲解关于手术治疗的相关情况及注意事项，向其介绍院内医务人员的技能水平以及目前的手术治疗效果等，帮助患儿及家长提升康复信心，改善其依从性;（2）呼吸道护理：患儿在应用呼吸机进行辅助通气时需合理对相关参数调整，同时可给予适量碱性液体确保PH值可达到7.45到7.55，以此避免患儿出现肺动脉高压的威胁以及肺血管痉挛等。同时需要对呼吸末正压进行合理调节，以提升患儿功能残气量，防止其产生肺泡萎缩。还需加强患儿血气监测进而为其临床治疗措施提供有效参考。在对患儿实施气管插管吸痰过程中，需要对肺高压者吸痰的间隔时间进行适当的延长，同时尽可能控制患儿体疗及吸痰的次数，以前少对其产生的刺激。并且在吸痰操作时可适当应用镇静剂防止患儿发生躁动，在吸痰前可给于患儿纯氧吸入，防止出现缺氧情况。并严格执行无菌操作的基本规程，密切关注其病情变化，若发生口唇发干、指脉氧下降及心率加快等情况时，需立即停止吸痰;（3）感染护理：严格维持患儿创口的清洁和干燥，同时针对有创的动脉闭式引流管、胸腔管和静脉管等进行强化护理，需要严格执行消毒隔离制度以及无菌操作的基本原则，以降低患儿感染发生风险。同时需每隔3天对患儿的呼吸机螺纹管进行更换一次;（4）出院指导：待患儿出院前需要对患儿及家长开展科学的健康教育，叮嘱其出院后严格遵医嘱按时按量服药，切勿擅自停药。同时告知其回院复查时间确保患儿出院后能够保持充足的睡眠及良好的营养摄入，尽可能减少在公共场所的逗留时间以避免发生呼吸道感染。
1.3评估指标
比较两组手术后的并发症情况，包括肺不张、肺部感染、低心排综合征以及肺出血等。
1.4统计学方法
研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（）描述，行t检验和χ2检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。
2结果
观察组术后并发症率：5.88%，对照组：20.59%，且P<0.05。
3讨论
先心病并肺动脉高压的患儿接受手术治疗时，其危险性相对较高，并且该疾病具有特殊性，术后易产生相关并发症，不仅影响治疗效果同时也对其生命安全产生严重威胁，因而手术后需强化科学护理。通过开展综合护理，能够给予患儿全面的护理和干预，通过强化呼吸道护理，可更好地维持其术后呼吸道的畅通性，强化生命体征的监测，并严格坚持无菌操作的基本原则，有利于防止患儿发生感染，同时在出院前开展全面健康宣教，有利于为患儿出院后提供优良的休养和恢复环境[2]-[3]。从对比结果来看，观察组术后并发症率对于低于对照组，也进一步提示开展综合护理在先心病并非动脉高压患儿的术后护理中应用价值较高。
综上所述，对于先心病并肺动脉高压患儿于术后开展综合护理，可降低其并发症风险并维护患儿安全。
参考文献：
[1]邹彩丽.小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后护理体会[J].养生保健指南，2019，12（11）：376.
[2]闵敏.新生儿期先天性心脏病术后合并重度肺动脉高压的护理[J].母婴世界，2018，21（3）：116.
[3]李林熹，龚莉，马坤.先心病合并肺动脉高压术后护理体会[J].养生保健指南，2017，18（4）：171.
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