病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床价值
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【摘要】 目的 对病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的临床价值进行分析探讨。方法 128例病毒性肝炎患者为观察组， 另取同期收治的128例健康体检者为对照组， 两组均进行血常规检验和生化检验， 比较两组血常规检验与生化检验的效果。结果 观察组白细胞（WBC）为（5.06±0.60）×109/L、血小板计数（PLT）为（102.36±20.57）×109/L、中性粒细胞百分比为（54.38±5.25）%、淋巴细胞百分比为（39.76±4.11）%;对照组WBC为（7.04±1.03）×109/L、PLT为（172.88±34.63）×109/L、中性粒细胞百分比为（67.38±4.26）%、淋巴细胞百分比为（30.26±5.06）%。观察组WBC、PLT、中性粒细胞百分比均低于对照组， 淋巴细胞百分比高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组清蛋白（ALB）为（30.81±2.34）g/L、清蛋白与球蛋白比值（A/G）为（1.04±0.11）， 低于对照组的（46.48±2.23）g/L、（1.68±0.23）， 总胆红素（TBIL）为（25.64±3.08）μmol/L、丙氨酸氨基转移酶（ALT）为（113.69±40.17）U/L， 高于对照组（14.63±6.02）μmol/L、（30.78±19.15）U/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床诊断工作中， 通过血常规及生化检验， 有助于筛查病毒性肝炎， 进一步为病毒性肝炎患者的诊疗工作提供客观、科学的参考凭据。
【关键词】 病毒性肝炎;血常规;生化检验;临床价值;参考凭据
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.36.017
病毒性肝炎， 是传染科或肝炎科常见的一种疾病， 在肝炎病毒的影响下， 引发肝脏病变， 进而出现病毒性肝炎。在临床中， 病毒性肝炎疾病患者的症状较多， 比如恶心、食欲下降以及腹部不适或疼痛等。近年来， 不少研究表示针对病毒性肝炎患者需加强临床诊疗， 确定患者的病情状态， 进一步采取有针对性的医护方案[1]。有研究表示[2]， 针对病毒性肝炎患者需加强血常规与生化检验， 以此为患者进一步诊疗提供有效科学依据。本研究分析探讨对病毒性肝炎患者进行血常规与生化检验的价值， 主要研究内容如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年1月～2018年1月间收治的128例病毒性肝炎患者为观察组， 另取同期收治的128例健康体检者为对照组， 均在知情的情况下签署相关诊疗同意书， 均经医院医学伦理委员会审批通过， 排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。观察组男68例、女60例;年龄24～79岁， 平均年龄（56.8±6.8）岁。对照组男66例、女62例;年龄26～74岁， 平均年龄（56.7±6.2）岁。两组年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 观察组与对照组均进行血常规检验和生化检验。在血常规检验过程中， 采取的仪器为迈瑞6800， 涉及的质控物、校准品以及试剂均采取和仪器相配套的产品， 并严格按照说明书操作流程进行操作。所使用的生化仪器为迪瑞CS-400B， 同样涉及的质控物、校准品以及试剂均采取和仪器相配套的产品， 并严格按照说明书操作流程进行操作。检验工作结束后， 对两组的血常规检验指标水平与生化检验指标水平进行对比评价。
1. 3 观察指标 血常规指标包括：WBC、PLT、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比。生化检验过程中观察指标包括：ALB、A/G、TBIL、ALT。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组血常规检验相关指标比较 观察组WBC为（5.06±0.60）×109/L、PLT为（102.36±20.57）×109/L、中性粒细胞百分比为（54.38±5.25）%、淋巴细胞百分比为（39.76±4.11）%;对照组WBC为（7.04±1.03）×109/L、PLT为（172.88±34.63）×109/L、中性粒细胞百分比为（67.38±4.26）%、淋巴细胞百分比为（30.26±5.06）%。观察组WBC、PLT、中性粒细胞百分比均低于对照组， 淋巴细胞百分比高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 两组生化检验相关指标比较 观察组ALB（30.81±2.34）g/L、A/G（1.04±0.11）低于对照组的（46.48±2.23）g/L、（1.68±0.23）， TBIL（25.64±3.08）μmol/L、ALT（113.69±40.17）U/L高于对照组（14.63±6.02）μmol/L、（30.78±19.15）U/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
病毒性肝炎， 作为因多类肝炎病毒引发的以肝脏病变为主要特征的一种传染病， 会导致患者出现明显食欲减退及恶心症状， 与此同时还包括了上腹部不适及肝区痛等常见症状[3]。与此同时， 部分患者存在黄疸发热及肝功能损害等症状;部分患者可发展成为肝硬化。由此可见， 病毒性肝炎对患者的机体健康构成的威胁十分严重[4]。考虑到病毒性肝炎患者的生活质量得到有效改善， 在医治过程中有必要遵循“积极诊断、及时治疗”的基本原则[5， 6]。值得注意的是， 对于血常规检验来说， 指的是对患者的血细胞数量变化及形态分布情况进行观测， 进一步对患者的血液状况及疾病情况进行有效判断， 在医疗科学技术水平逐步发展的基础上， 目前在临床血常规檢验科利用仪器设备高精度地完成， 通常在血常规检验过程中， 涉及的检验项目指标包括：红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、WBC、PLT及白细胞分类计数等;而对于生化检验来说， 指的是通过生物化学的方法对人的身体进行检验， 包括对患者肝功能、血脂功能、肾功能等方面的检验， 临床研究表明通过生化检验技术能够对患者的疾病进行筛查与确证试验[7-11]。在临床中联合血常规与生化检验， 能够更加明确了解患者的病情， 从而为进一步的临床诊疗工作提供必要的诊断数据支撑。由此可见， 针对病毒性肝炎患者， 需加强血常规及生化检验方案的实施。 此次研究结果显示， 观察组WBC、PLT、中性粒细胞百分比均低于对照组， 淋巴细胞百分比高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组ALB、A/G低于对照组， TBIL、ALT高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。提示通过血常规及生化检验， 有助于筛查病毒性肝炎。此外， 在临床针对病毒性肝炎疾病患者进行血常规检验和生化检验过程中， 相关检验工作人员需合理使用检验仪器， 确保自身检验技术水平达标， 认真对待检验工作， 按照检验仪器说明书及检验流程严格进行检验， 确保检验指标的准确性。
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[收稿日期：2019-04-10]
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