整体护理对乳腺癌根治术患者护理依从性及相关并发症的作用评价

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　　 摘要 目的：研究整体护理对乳腺根治术患者护理依从性及相关并发症的作用。方法：2018年4月-2019年4月收治乳腺癌根治术患者30例，按护理内容不同分为两组各15例。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上加强整体护理。对比两组护理依从性和并发症发生率。结果：观察组护理依从性高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理对提高乳腺癌根治术患者护理依从性及降低并发症发生率有明显的作用。
　　 关键词 整体护理;乳腺癌根治术;护理依从性;并发症
　　 乳腺癌是指发生在乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤，在临床中99%的患者为女性，仅有不到1%的患者为男性。乳腺癌在发病初期无显著症状，临床大部分患者发现時已为晚期，是女性恶性肿瘤中比较常见的一种，仅次于位居首位的子宫癌，多发于绝经前40～60岁，目前还未发现明确的病因，但研究显示与遗传有密切联系。临床多采用物理治疗与化学治疗，但也有部分患者具备根治手术的条件，采用手术治疗除要进行良好的手术切除外，还需要进行良好的护理[1]。本研究收治乳腺癌根治术患者30例，进行分组比较，研究整体护理对乳腺癌根治术患者护理依从性及相关并发症的作用，现报告如下。
　　 资料与方法
　　 2018年4月-2019年4月收治乳腺癌根治术患者30例，本研究经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。按护理内容不同分为两组各15例。对照组年龄38～75岁，平均（61.9±7.1）岁;初中以上文化水平6例，初中以下文化水平9例。观察组年龄37～75岁，平均（61.3±6.7）岁;初中以上文化水平4例，初中以下文化水平11例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　 纳入标准：①所有患者均经过会诊确定手术治疗对患者的健康恢复最有益;②所有患者愿意积极配合研究，对本研究知情。
　　 排除标准：①排除合并免疫性疾病患者;②排除不签署研究知情同意书的患者;③排除精神异常的患者;④排除凝血障碍的患者;⑤排除病例资料不全的患者;⑥排除合并其他重大疾病的患者;⑦排除治疗依从性差的患者[2]。
　　 方法：（1）对照组采用常规护理。（2）观察组在常规护理基础上加强整体护理。①心理护理：术前、术中与术后患者清醒时均可进行心理护理。a.术前：术前患者会对手术治疗产生紧张、焦虑情绪，护理人员要疏通患者的心理障碍，让患者保持一种较为平静的心态;b.术中：术中护理人员要注意语言的运用，让患者明确知道手术顺利进行无异常，以此稳定患者的情绪;c.术后：术后护理人员及时告知患者手术治疗成功，患者只需进行良好的休养即可康复，稳定患者情绪。②成立护理小组：护理小组成员由高年资护士和护士长、常规护理人员组成，在患者入院时护理小组为患者采集资料，分析研究患者的个人状况及病情，制定护理计划。③饮食护理：患者的饮食护理对手术有较大的影响，护理人员在患者术前1周开始进行饮食护理，让患者逐渐调节至一种比较良好的状态，确保可以顺利进行手术，术后良好的饮食可以让患者的机体得到较快的康复[3]。
　　 观察指标：比较两组护理依从性和并发症发生率。护理依从性分为完全依从（完全听从护理人员的意见）、部分依从（了解状况，选择性听从护理人员的意见）、不依从（对护理人员的意见完全不依从）。常见的并发症包括静脉炎、皮片飘浮、患侧肿胀。
　　 统计学方法：采用SPSS22.0统计学软件分析数据。计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果
　　 两组患者护理依从性比较：观察组护理依从性优于对照组，差异有统计学意义（x*=4.6584，P=0.0309，P<0.05）。见表1。
　　 讨论
　　 乳腺癌根治术是指将肿瘤部位以及内乳的淋巴结进行清除，相对来说，是手术中创伤比较大的手术，因此在术后容易出现并发症。且在治疗的过程中因为乳腺癌的致死率比较高，所以患者的心理状况不佳，在治疗依从性方面会比较难以控制，因此护理人员除了进行日常的护理外还要注重对患者的心理护理，让患者能够感受到护理人员的关爱，在护理人员开展护理工作时进行良好的配合[4]。
　　 本研究结果显示，在乳腺癌根治术中采用整体护理可以有效的改善患者的护理依从性，让患者更好的配合护理人员，确保护理的顺利进行，从而提升了护理效果，降低了并发症的发生率。具体原因：护理小组的成立使护理人员能更好地了解患者的个人状况，制定更详细有针对性的护理计划，确保护理效果;加强心理护理，使患者在整个康复过程中都有一种较好的治疗状态，患者良好的状态一方面可促进患者的康复，另一方面有助于护理人员工作的顺利开展，降低并发症的发生;饮食方面的护理，让患者在术中有较好的机体环境，在术后有充足的营养促进患者的康复，使患者的机体保持较高的抵抗机制，对部分并发症在未发病时机体自身的免疫系统可以对患者进行保护，避免并发症的发生[5]。综上所述，整体护理对乳腺根治术患者护理依从性及相关病症有明显的改善作用，整体护理方式在实际临床乳腺癌根治术中具有较好的护理效果，因此应该广泛的推荐运用。
　　 参考文献
　　 [1]李瑞芳.多学科护理合作模式对乳腺癌病人术后康复及生命质量的影响[J].全科护理，2018，16（31）：3911-3914.
　　 [2]高云萍.对手术后的乳腺癌患者进行系统化整体护理的效果探析[J].当代医药论丛，2018，16（22）：198-200.
　　 [3]姜雪梅.整体护理对乳腺癌根治术患者护理依从性及相关并发症的影响分析[J].中国医药指南，2018，16（29）：285.
　　 [4]徐瑾.整体护理加健康教育对乳腺癌根治术患者依从性和并发症的影响[J].包头医学院学报，2017，33（1）;：93-94.
　　 [5]李金环，廖旭嘉.整体护理对乳腺癌根治术患者依从性和并发症的影响[J].医学理论与实践，2015，28（18）：2532-2533.
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