血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床成效
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[摘要] 目的 分析在临床上对糖尿病进行诊断的过程中，应用血清C肽和糖化血红蛋白进行诊断所具有的临床价值。方法 在2017年11月—2018年11月期间医院收治的糖尿病中选取80例将其作为研究组，同时，在健康体检者中选取80名将其作为对照组，对所有研究对象进行空腹静脉血与进餐后2 h的静脉血进行抽取，从而实现两种状态下患者血液中血清C肽和糖化血红蛋白等数据信息的分析，对两组研究对象的临床指标进行记录与对比。 结果 研究结果表明，在血糖方面，研究组在空腹状态与进餐后2 h状态下的血糖均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;在血清C肽方面，研究组在空腹状态与进餐后2 h状态下的血清C肽均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;在糖化血红蛋白方面，研究组在空腹状态与进餐后2 h状态下的糖化血红蛋白均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;同时，研究结果表明，糖尿病肾病患者在糖化血红蛋白水平上高于糖尿病患者，且在血清C肽水平上低于糖尿病患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床上对糖尿病进行诊断的过程中，采用血清C肽和糖化血红蛋白具有积极的诊断价值，且以其作为指标所得出的结果具有较高的准确性，值得广泛的推广、应用。
[关键词] 血清C肽;糖尿病;糖化血红蛋白;应用价值
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2019）12（b）-0037-02
作为临床上常见的慢性疾病之一，糖尿病在我国具有较高的发病率，对于人民群众的身体健康造成了重大的威胁。相关资料表明，近年来，伴随着传统生活模式的转变，我国糖尿病患者群体的数量不断扩大[1]。研究人员指出，该病的主要原因是由于患者胰岛素分泌出现障碍，从而导致体内胰岛素数量不足，继而诱发血糖指数的提升，现阶段，对于该病尚无有效的治愈方法。因此，对于医疗人员而言，有效提升对于该病的诊断能力，有利于帮助其积极进行疾病的干预，对患者具有积极的意义与价值[2]。多数情况下，该病患者在临床过程中的主要症状为血糖数值升高，且肾脏等重要脏器功能出现紊乱情况，因此，在临床上，医疗人员通常针对患者空腹及进餐后2 h状态下的血糖值进行检测，以便实现该病的诊断。然而，经过长期实践后發现，由于血糖的干扰因素较为复杂，因此，使用其作为糖尿病诊断的指标不利于确保诊断的准确性。该次研究2017年11月—2018年11月期间针对血清C肽和糖化血红蛋白在对80例糖尿病进行诊断的过程中所具有的价值进行了详细的分析，旨在为后续研究奠定理论基础，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在该次研究工作中，研究者医院收治的糖尿病中选取80例将其作为研究组，同时，在健康体检者中选取80名将其作为对照组，其中，在性别方面，研究组男性46例，女性34例;在年龄方面，患者年龄在35～68岁，平均年龄为（55.42±6.27）岁;在病程方面，患者病程在1～15年，平均（7.42±2.54）年;对照组男性50例，女性30例;在年龄方面，患者年龄在30～71岁，平均年龄为（54.23±5.77）岁。在一般资料方面，表示两组研究对象的组间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准 ①该次研究的研究内容已上报医院伦理委员会并顺利获得委员会通过;②研究对象对该次研究内容知情同意且在研究开始前签署了知情同意书;③研究对象年龄低于80岁;④研究对象精神状态良好，可以实现有效的沟通交流。
1.2.2 排除标准 ①研究对象对该次研究的相关内容提出异议;②研究对象患有其他重要器官疾病;③研究对象精神存在障碍，以致无法与医疗人员实现有效沟通。
1.3 研究方法
1.3.1 血糖与血清C肽检测 使用EDTA二钾管对研究对象清晨空腹状态下的静脉血样本进行采集，并对血液样本中血糖与血清C肽的数值进行检测，同时，引导2组患者进行葡萄糖的口服，在口服2 h后，使用EDTA二钾管对研究对象的静脉血样本就进行采集，并对血液样本中血糖与血清C肽的数值进行检测。
1.3.2 糖化血红蛋白检测 使用EDTA二钾管对两组患者的静脉血进行采集，采集的血液包括患者清晨空腹状态下的静脉血与口服葡萄糖2 h后的静脉血，并对血液样本中糖化血红蛋白数值进行分析。
1.4 观察指标
该次研究中，为了有效对两组研究对象进行对比，研究者选取了研究对象的血糖、血清C肽以及糖化血红蛋白作为观察的主要指标。其中，血糖与血清C肽的数据均分为空腹状态与进餐后2 h状态两组数据。
1.5 统计方法
研究者选取了SPSS 21.0统计学软件负责对相关数据实施分析，以（x±s）表示相关计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 研究对象临床血液指标情况
在临床血液指标情况方面，在血糖数据上，研究组在空腹与进餐后2 h两种状态下的血糖均高于对照组;在血清C肽数据上，研究组在空腹与进餐后2 h两种状态下的血清C肽均高于对照组;在糖化血红蛋白数据上，研究组显著高于对照组;针对上述数据，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 手术效果情况（x±s）
2.2 糖尿病肾病患者与糖尿病患者临床指标情况 经过诊断后得出，在研究组的80例糖尿病患者中，40例患者患有糖尿病肾病，40例患者患有普通糖尿病，通过对两种类型糖尿病患者的相关数据进行对比后发现，糖尿病肾病患者在糖化血紅蛋白水平上高于糖尿病患者，且在血清C肽水平上低于糖尿病患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
作为临床上较为常见的疾病之一，糖尿病对于患者健康造成了重大的危害。在临床上，该病患者的主要表现为血糖数值升高，且以肾脏为首的人体重要脏器可能受到相应的波及，从而造成患者体内代谢出现紊乱，不利于患者健康[3]。相关调查表明，近年来，在经济发展的影响下，我国人民群众的传统饮食结构与生活模式发生了巨大地变化，从而导致了糖尿病发病率的直线上升，对于我国国民健康水平造成了巨大的冲击。针对糖尿病多发的情况，研究人员表示，为了更好地确保患者的身体健康，从而有效实现病情的控制，医疗工作者应积极提升对于该病的诊断能力，从而确保糖尿病的及早发现，以便实现疾病早期的有效控制[4]。同时，研究人员指出，从实践案例情况可以看到，若患者机体处于长期代谢紊乱情况，则很容易导致其心血管、肾脏、肝脏以及眼部等重要组织出现损伤，从而对患者的生活质量造成极为严重的影响。在诊断问题上，传统医疗诊断方式多数通过对患者空腹状态与口服葡萄糖后一段时间内血液内血糖含量等进行分析以完成相应的诊断，总的来说，该方法的操作相对较为简便，易于实施。然而，经过长期实践后发现，由于患者的血糖很容易受到多方因素干预从而发生变化，因此，使用该方法所得到的结论存在一定的片面性，容易导致误诊情况的出现[5]。相关资料显示，作为血糖控制的金指标之一，糖化血红蛋白与患者血糖数值之间具有正相关关系，通过该数值可以有效对患者血糖的控制情况进行了解。在正常人的体内，该指标的数值约为5%，在糖尿病患者体内，该数值有明显上升趋势，同时，作为胰岛β细胞所产生的重要物质，血清C肽具有显著的特异性，通过对该数值进行分析，可以有效实现患者胰岛素水平的分析，因此，应用上述两种数据对糖尿病患者进行诊断具有积极的意义与价值。
该次研究的结果表明，在不同状态下，糖尿病患者的血糖情况、血清C肽情况以及糖化血红蛋白情况等数据均显著高于正常体检群体，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，针对糖尿病肾病患者而言，其体内血清C肽的含量显著低于普通糖尿病患者，糖化血红蛋白含量明显高于普通糖尿病患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在对糖尿病患者进行诊断的过程中，应用血清C肽与糖化血清蛋白等作为诊断标准，具有积极的意义，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 刘红光，张洁.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床应用价值研究[J].中国实用医药，2018，13（35）：75-76.
[2] 龙婷.探讨血清C肽和糖化血红蛋白联合检验在诊断糖尿病方面的临床价值[J].中医临床研究，2018，10（6）：65-67.
[3] 谷旻.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（4）：79-80.
[4] 鲁惠.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（2）：1-2.
[5] 王云霞，陆青娜，毛新红.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值探究[J].糖尿病新世界，2017， 20（22）：44-45.
（收稿日期：2019-09-17）
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