藿香正气散加减治疗胃肠功能紊乱的临床效果分析

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　　【摘要】 目的 分析藿香正气散加减治疗胃肠功能紊乱的临床疗效。方法 100例胃肠功能紊乱患者， 随机分为观察组和对照组， 每组50例。对照组给予常规西药治疗， 观察组给予藿香正气散加减治疗。对比两组患者治疗效果、症状恢复时间以及治疗前后中医症状积分。结果 观察组患者治疗总有效率为96.00%， 显著高于对照组的82.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间分别为（12.44±1.25）、（21.56±3.56）h， 显著短于对照组的（22.34±2.45）、（36.88±4.03）h， 差異具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组患者恶心呕吐、腹痛腹胀积分对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组患者恶心呕吐、腹痛腹胀积分显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 藿香正气散加减治疗胃肠功能紊乱有助于促使患者尽快康复， 改善患者中医症状积分， 提高治疗效果， 使用价值高， 值得推广。
　　【关键词】 藿香正气散;胃肠功能紊乱;临床疗效
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.09.067
　　胃肠功能紊乱属于临床常见疾病， 是胃肠综合征的总称， 患者多具有精神因素的背景， 以胃肠道运动功能紊乱为主， 具有生物、化学以及病理解剖学方面无器质性病的改变， 其主要症状有失眠、焦虑、健忘以及神经过敏等功能性症状， 多发于青壮年和腹部手术后患者， 该病的发病率相对较高， 病情发展缓慢， 具有持续性以及反复性发作的特点， 可对患者的生活以及工作造成严重的影响[1]。常规的治疗方式主要是给予患者镇静、安眠以及止痛等药物治疗， 并给予影像学、内镜等检查， 但其治疗效果并不显著， 有学者指出， 对于此类患者可使用中医治疗， 能够取得较为理想的治疗效果[2]。本次研究以100例胃肠功能紊乱患者为研究对象， 分析藿香正气散加减对此类患者的应用价值， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选择 2018年1月～2019年1月本院收治的100例胃肠功能紊乱患者作为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 每组50例。对照组患者中男27例， 女23例;平均年龄（55.12±4.56）岁。观察组患者中男26例， 女24例;平均年龄（55.32±4.12）岁。两组患者一般资比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　纳入标准：患者均符合《中医病症诊断疗效标准》[3]中胃肠功能紊乱诊断标准;患者及家属均知情同意本次研究， 知晓研究目的与方法， 本院伦理委员知情同意;患者无肝脑肾等器官或组织严重疾病;可对本次研究进行良好配合。
　　排除标准：处于妊娠期、哺乳期患者;患者合并恶性肿瘤;精神疾病患者;中途退出研究的患者。
　　1. 2 方法
　　1. 2. 1 对照组 患者给予常规西药治疗， 给予患者禁水禁食、抗感染补液等措施， 留置胃管持续胃肠减压， 维持水电解质和酸碱度平衡等措施。患者在治疗期间均不可食用油腻、生冷等刺激性食物。治疗1个月。
　　1. 2. 2 观察组 患者给予藿香正气散加减治疗。取藿香、白术、白芷、桔梗等各12 g， 紫苏、半夏、厚朴、柴胡、党参等各10 g， 大腹皮8 g， 陈皮、甘草等各6 g， 生姜3 g;对于热重者加入黄芪12 g， 葛根15 g;对于寒重患者， 加入肉桂15 g;对于食积患者， 加用神曲10 g， 山楂15 g;1剂/d， 用水煎服， 早晚各服1次。患者在治疗期间均不可食用油腻、生冷等刺激性食物。治疗1个月。
　　1. 3 观察指标及疗效判定标准 ①对比两组患者治疗效果， 疗效判定标准分为痊愈、显效以及无效等3个等级。痊愈：患者临床症状恢复正常， 生命体征正常;显效：临床症状得到改善， 生命体征得到明显改善;无效：与治疗前无显著变化。总有效率=痊愈率+显效率。②对比两组患者症状恢复时间， 包括肛门排气时间、肠鸣音恢复时间。③对比两组患者治疗前后中医症状积分， 包括恶心呕吐， 腹痛腹胀， 分别使用1、2、3分表示严重程度， 分数越高表示患者情况越严重。
　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2. 1 两组患者治疗效果对比 观察组患者治疗总有效率为96.00%， 显著高于对照组的82.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2. 2 两组患者症状恢复时间对比 观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间显著短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2. 3 两组患者治疗前后中医症状积分对比 治疗前， 两组患者恶心呕吐、腹痛腹胀积分对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组患者恶心呕吐、腹痛腹胀积分显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　3 讨论
　　胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症， 是由于外科手术导致的腹胀腹痛以及腹泻为症状的临床综合征[4]。据相关数据统计， 胃肠功能紊乱在十二指肠切除术后发生率为20%～40%， 食管癌术后发生率为50%， 患者的临床表现和术式的选择、患者的身体状况具有密切关联， 病情轻微的患者仅具有嗳气等症状， 而病情较为严重的患者可能出现恶心、腹痛、腹泻以及便秘等情况。该病症的发生会对患者的治疗效果造成严重的影响， 在一定程度上增加患者的经济负担， 不利于患者预后[5]。常规的治疗方式虽能够取得一定的治疗效果， 但对于部分患者并不能使其临床症状得到明显的缓解， 甚至具有病情加重的可能。故为此类患者寻找一种安全有效的治疗方案十分必要[6]。 　　祖国医学中， 并无胃肠功能紊乱的详细记载， 但根据患者的临床表现， 可将其归纳于“呕吐”、“反胃”、“腹痛”以及“腹胀”的范畴中。该病的病位主要在于胃肠， 与肝胆脾等脏腑具有密切的关联[7]。中医学认为脏腑之中， 脾具有运化以及统摄血液的作用， 胃具有通降、受纳等作用， 脾胃属于供养全身营养的根本所在， 属于维持人体生命活动的重要环节之一。脾胃属于后天之本， 气血生化之源， 主要在于“通”与“健”。肝与胆具有密切联系， 可促使脾胃运化升降有序， 患者在手术治疗后人体元气会受到损伤， 胆腑失职， 导致疏泄功能受到影响， 使胆腑丧失其原有功能， 进而导致患者出现肠鸣腹痛、嗳气腹胀等症状， 最终引发胃肠功能紊乱， 该疾病的关键在于脾胃功能障碍， 故对此类患者进行治疗时应以健脾疏肝， 和胃利胆为原则[8]。
　　藿香正气散具有化湿和胃、芳香醒脾的效果， 可治疗外感风寒、内伤湿滞症。方中藿香具有解表化湿的作用;柴胡则具有解除郁热、升发阳气、疏通气机的效果;半夏具有降湿之效;白芷以及紫苏可解表散寒;厚朴具有行气消积的作用;桔梗的主要功能为宣肺止咳;茯苓以及白术可健脾化湿;甘草可对诸药进行调和;众药并用， 可起到和解表里、化湿和胃的效果。多数研究表明， 藿香正气散具有阵痛、阻止胃腸蠕动、防止肠管痉挛、促使胃肠道吸收的功能， 有助于胃肠道有益菌生长， 维持肠道正常菌群的效果。中药药理学研究证明， 柴胡具有显著的解热和抗病毒功能， 能够对细菌内毒素进行有效的抑制， 其成分挥发对于外感以及内伤导致的高热具有显著的疗效， 退热平稳， 无反跳情况的发生。曾有学者指出， 藿香正气散加减能够促使患者肠鸣音恢复， 使胃肠道功能尽早恢复正常， 对于改善患者生活质量具有重要意义， 可知藿香正气散加减对于患者肝胆、脾胃等疾病均具有显著的治疗效果[9]。且所用药材主要来自于动植物或者矿物质， 患者长时间服用并不会出现各种不良反应， 具有较高的安全性。
　　在本次研究中， 观察组患者治疗总有效率为96.00%， 显著高于对照组的82.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间分别为（12.44±1.25）、（21.56±3.56）h， 显著短于对照组的（22.34±2.45）、（36.88±4.03）h， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组患者恶心呕吐、腹痛腹胀积分对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者恶心呕吐、腹痛腹胀积分显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。提示该治疗方案有助于改善患者的临床症状， 缓解患者的不适感， 且能够促使患者尽快康复， 对于改善患者的临床症状具有积极意义。
　　综上所述， 藿香正气散加减治疗胃肠功能紊乱有助于促使患者尽快康复， 改善患者中医症状积分， 提高治疗效果， 使用价值高， 值得推广。
　　参考文献
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　　[收稿日期：2020-02-12]
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