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中西医结合治疗子宫肌瘤的临床效果分析

作者:未知

  摘要:目的:探讨子宫肌瘤采用中西医结合治疗的临床效果。方法:研究对象为我院2018年5月至2019年4月的66例子宫肌瘤患者,动态随机分为两组(各33例),予以对照组米非司酮治疗,在此基础上,观察组联合中医辨证治疗。观察两组子宫体积、肌瘤体积、副作用情况。结果:治疗后,观察组子宫体积为(105.42±3.71)cm3,最大肌瘤体积为(33.95±2.70)cm3,均低于对照组,P<0.05;观察组药物副作用发生概率为3.03%,低于对照组,P<0.05。结论:子宫肌瘤采用中西医结合治疗,效果显著,可有效改善病情,且安全性高。
  关键词:子宫肌瘤;中西医结合;安全性
  在女性生殖系统疾病中,子宫肌瘤是常见的一种良性肿瘤,可能与工作及生活压力有一定关系[1],临床以白带异常、月经量增多、腹部包块等为主要表现,随着病情发展,甚至可能会造成子宫切除等严重后果,故而,寻找可靠的治疗方法是保证治疗效果,提高患者生活质量及预后效果的关键所在。中医以整体论治、辨证施治为主要原则,具有独特优势,本文旨在分析子宫肌瘤采用中西医结合治疗的临床效果,便于临床实际应用。
  1基础资料、方法
  1.1资料
  取我院2018年5月至2019年4月的66例子宫肌瘤患者进行此次研究,行动态随机分组。
  对照组共33例,年龄最大65岁,最小29岁,平均(35.12±2.83)岁,病程(2.03±0.41)年;其中,14例为肌壁间肌瘤,10例为黏膜下肌瘤,6例为浆膜下肌瘤,3例为混合型肌瘤。
  观察组33例,年龄最大63岁,最小31岁,平均(35.40±2.65)岁,病程(1.94±0.29)年;其中,12例为肌壁间肌瘤,11例为黏膜下肌瘤,5例为浆膜下肌瘤,5例为混合型肌瘤。
  两者上述资料无差异,P>0.05。
  1.2方法
  对照组采取米非司酮治疗,于月经来潮第一至三天使用,每次剂量为10mg,一天一次,治疗时间为三个月。
  在此操作下,观察组联合中医辨证治疗,针对气虚血瘀者,予以15g赤芍、15g茯苓、15g黄芪、15g党参、15g当归、10g白术、10g香附、10g三棱、10g莪术、20g生牡蛎、6g柴胡;针对寒凝血瘀者,予以20g生牡蛎、20g桂枝、15g茯苓、15g赤芍、15g当归、15g吴茱萸、10g香附、10g莪术、10g三棱、10g三棱、6g柴胡;对于热结血瘀者,予以15g茯苓、15g黄芩、15g赤芍、15g当归、10g香附、10g莪术、10g三棱、10g白术、20g生牡蛎、6g柴胡。根据实际病情加减药物,如伴有腹部坠胀疼痛,加10g延胡索、6g乌药 。一天一剂,水煎,早晚两次服用,连续使用三个月。
  1.3指标
  观察两组子宫体积、肌瘤体积、副作用情况。
  1.4统计学处理
  副作用概率为计数资料,百分比表示,卡方检验,子宫体积、肌瘤体积为计量资料,均数±标准差,T检验,软件分析采取SPSS19.00,数据对比P<0.05则说明两者有统计意义。
  2结果
  2.1两组子宫及肌瘤体积对比
  两组治疗前子宫及肌瘤体积差异不大,P>0.05,治疗后,观察组子宫体积为(105.42±3.71)cm3,最大肌瘤体积为(33.95±2.70)cm3,均低于对照组,P<0.05,如下(表一):
  2.2两组药物副作用情况对比
  观察组可见1例恶心呕吐,发生概率为3.03%,对照组出现1例下腹不适、2例潮热出汗、3例恶心呕吐,概率为18.18%。
  两组数据相比,观察组明显更低,P<0.05。
  3讨论
  近几年来,子宫肌瘤发生概率不断增高,此疾病是子宫平滑肌组织、纤维结缔组织(少量)的异常增生,其病因尚无统一定论,可能与机体激素水平有直接关系,如孕激素。临床多使用米非司酮治疗,可取得一定效果,但并不十分理想。中医认为此疾病即为瘕症,主要是因气滞血瘀、外邪侵入等所致,治疗当以活血化瘀为基本原则[2~3]。
  本文观察组采取中西医结合治疗,米非司酮属于孕激素受体拮抗药物,进入机体后可抑制肌瘤细胞,具有缩小肌瘤体积的作用,具有非周期性的激素模式,可减少血管内皮因子表达,降低病灶区域的血流供应,但此药物长期使用可能会造成不良反应,且存在停药反跳现象。中医治疗则以活血化瘀药物为主,当归、白术、香附、三棱、莪术、柴胡等药物合用可活血行气、柔肝止痛,本文针对不同类型患者予以不同方剂,如气虚血瘀,在活血化瘀药基础上,使用党参、黄芪等补气敛汗,热结血瘀者使用黄芩清热解毒,寒凝血瘀者使用桂枝、吴茱萸温阳通脉。
  结果发现,治疗后,观察组子宫体积为(105.42±3.71)cm3,最大肌瘤体积为(33.95±2.70)cm3,低于对照组,P<0.05;在药物副作用方面,观察组仅出现1例恶心呕吐,发生概率为3.03%,低于对照组,P<0.05。中西医结合治疗可起到协同作用,提高临床疗效,且可减少单用西药导致的不良反应,达到增效减毒的目的。
  綜上所述,子宫肌瘤采用中西医结合治疗,效果显著,可有效改善病情,且安全性高,不良反应少,值得推广使用于临床。
  参考文献:
  [1]尚禹.中西医结合治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J].内蒙古中医药,2017,36(10):60-61.
  [2]徐红娟.腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果及安全性分析[J].实用中西医结合临床,2018,18(2):90-92.
  [3]梁春香,陈彩霞,吕佩.中西医结合治疗子宫肌瘤临床疗效分析[J].亚太传统医药,2014,10(9):78-79.
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