临床护理路径模式在老年精神分裂症患者中的应用效果
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【摘要】 目的：探讨临床护理路径模式在老年精神分裂症患者中的应用效果。方法：选择2017年1月-2018年12月收治的100例老年精神分裂症患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，分为对照组与研究组。对照组实施常规护理，研究组在常规护理基础上实施临床护理路径干预。比较两组临床护理满意度及NOSIE因子评分。结果：研究组临床护理满意度为98.00%，高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组社会能力评分为（3.12±0.05）分，个人卫生评分为（2.97±0.18）分，精神病表现评分为（3.02±0.17）分，退缩评分为（3.27±0.12）分，抑郁评分为（3.32±0.11）分，个人兴趣评分为（2.75±0.19）分，激惹评分为（2.81±0.63）分，均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年精神分裂症患者中应用临床护理路径模式的效果确切。
【关键词】 临床护理路径模式 老年 精神分裂症 应用效果
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.29.055 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）29-0-03
[Abstract] Objective： To explore the application effect of clinical nursing pathway model in elderly patients with schizophrenia. Method： From January 2017 to December 2018， a total of 100 elderly patients with schizophrenia were selected as the study subjects. According to the random number table method， patients were randomly divided into the control group and the study group. The control group was given routine nursing， while the research group was given clinical nursing pathway intervention on the basis of routine nursing. Clinical nursing satisfaction and NOSIE factor scores were compared between the two groups. Result： The clinical nursing satisfaction of the study group was 98.00%， which was significantly higher than that of the control group （84.00%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The social ability score was （3.12±0.05） points， personal hygiene score was （2.97±0.18） points， psychiatric performance score was （3.02±0.17） points， withdrawal score was （3.27±0.12） points， depression score was （3.32±0.11） points， personal interest score was （2.75±0.19） points， and the irritation score was （2.81±0.63） points of the study group， which were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The clinical nursing pathway model is effective in elderly patients with schizophrenia.
[Key words] Clinical nursing pathway model Elderly Schizophrenia Application effect
First-author’s address： Minqing Psychiatric Prevention and Treatment Hospital， Minqing 350800， China
精神分裂癥为临床常见精神障碍类疾病，属于慢性迁延性疾病，且致残率高，对患者的社会功能、生活质量等均造成较为严重的影响[1-2]。临床需加强护理干预措施，以改善患者的疾病预后[3-4]。本次研究旨在探讨临床护理路径模式在老年精神分裂症患者中的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年1月-2018年12月收治的100例老年精神分裂症患者作为研究对象。纳入标准：（1）确诊为精神分裂症;（2）年龄≥60岁;（3）临床资料完整。排除标准：合并其他严重疾病，如糖尿病、脑梗死等。按照随机数字表法进行分组，分为对照组与研究组，各50例。研究组男23例，女27例;年龄60～89岁，平均（71.50±3.65）岁;病程3～30年，平均（10.65±3.50）年。对照组男21例，女29例;年龄60～89岁，平均（71.35±3.70）岁;病程3～30年，平均（10.55±3.65）年。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。研究经患者及家属同意并签订参与协议，获得院内伦理委员会批准。 1.2 方法
对照组实施常规护理。包括开展常规康复训练健康指导，并严格依照常规康复训练方法实施。指导患者合理饮食，积极与患者进行沟通交流，并给予大量自由时间[5]。
研究组在常规护理基础上实施临床护理路径干预。（1）成立专门临床护理小组。结合科室护理人员情况及临床工作情况建立专门小组，由护士长担任小组组长，加强“临床护理路径”的相关知识培训，结合患者的实际情况部署护理工作[5]。
（2）制定临床护理路径内容。有效分析患者的疾病情况，制定针对性临床护理路径内容。依据患者的疾病情况、心理需求及接受能力等因素，循序渐进开展相关健康教育内容[6]。（3）落实开展临床护理路径。患者入院后，责任护士制定临床护理路径表，并耐心讲解路径表的主要内容及作用，取得患者及家属的充分配合[7]。结合患者病程，责任护士依照护理程序制定每日临床护理路径，并完成相关内容。结合患者各个阶段的需求及健康状态，给予反复性评估、教育及评价，以实现最终目标。与患者家属耐心沟通交流，强调要按时服药，按量服药，定时复诊，加强自我监测，积极主动参与相关康复活动等。
1.3 观察指标及评价标准
（1）比较两组临床护理满意度，采用自制百分制问卷进行评价，包括十分满意、比较满意、不满意。≤54分为不满意，55～84分为比较满意，≥85分为十分满意[8-9]。临床护理满意度=（十分满意+比较满意）/总例数×100%。（2）NOSIE因子评分，包括30个条目，7个因子，分别为社会能力、个人卫生、精神病表现、退缩、抑郁、个人兴趣、激惹。每个因子均行五级评分法，即0～4分，评分越高患者病情越好[10]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2檢验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床护理满意度比较
研究组临床护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组NOSIE因子评分比较
研究组NOSIE因子评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
在生活及工作压力不断增加的社会环境下，各类精神疾病的发病率也随之增加，已成为临床、社会关注的重点问题。在对精神分裂症患者实施积极治疗过程中，需加强临床护理干预，以提高综合治疗效果[11-12]。
临床护理路径为临床新型护理模式，通过对患者住院期间进行系统性、连续性、动态性、针对性的疾病知识宣教，并制定有效护理方案，以充分体现个性化服务理念[13]。临床护理路径模式理念为“以患者为本，致力于患者身心健康良好恢复”，结合病情具体变化或手术后不同临床症状表现，以制定科学性、针对性、个性化内容表，对患者身体健康、心理健康的良好恢复均起到重要帮助[14-15]。予以老年精神分裂症患者临床护理路径模式干预，通过健康教育可以有效避免应付式检查[16-17];同时，护理人员可以更积极、更主动、更高效地为患者提供优质服务，以有效保障患者在整个住院期间可以获得完整性、连续性护理干预，提高临床护理质量[18-19]。
本次研究结果表明，研究组临床护理满意度为98.00%，社会能力、个人卫生、精神病表现、退缩、抑郁、个人兴趣及激惹评分分别为（3.12±0.05）、（2.97±0.18）、（3.02±0.17）、（3.27±0.12）、（3.32±0.11）、（2.75±0.19）、（2.81±0.63）分，均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。充分表明，应用临床护理路径模式可有效改善老年精神分裂症患者病情。
综上所述，结合老年精神分裂症患者的疾病特点及身体状况，落实开展临床护理路径模式可以明显改善患者NOSIE因子评分及提高临床护理满意度，值得推广应用。
参考文献
[1]杨颖.临床护理路径用于精神分裂症患者健康教育的效果分析[J].中国急救医学，2017，37（z2）：219-220.
[2]马秀丽，高培.临床护理路径管理模式对精神分裂症患者住院时间、费用及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（21）：2987-2990.
[3]梁明芬，林轶峰，郝军峰，等.临床护理路径在精神分裂症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（10）：80-81.
[4]孙丽平.临床护理路径用于精神分裂症患者健康教育的实施效果评价[J].临床研究，2018，26（1）：153-155.
[5]唐冬花，李友爱.临床护理路径在精神分裂症患者康复训练中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（7）：180-182.
[6]赵宏涛.精神分裂症患者应用临床护理路径的效果观察[J].基层医学论坛，2018，22（2）：269-270.
[7]王晓丽.临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用[J].心理医生，2018，24（19）：279-280.
[8]杨颖.临床护理路径用于精神分裂症患者健康教育的效果及对护理满意度的影响分析[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2018，3（7）：120.
[9]魏引皊.临床护理路径对老年精神分裂症患者健康教育及护理服务满意度的应用效果[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（17）：108-110.
[10]孙红艳，张鹏.临床护理路径在住院精神分裂症患者健康教育中的应用效果[J].系统医学，2017，2（14）：158-160.
[11]侯佳.临床护理路径在精神分裂症患者护理工作中的应用效果[J].中国民康医学，2017，29（21）：108-109，117.
[12]薛世荣，何亚娟.临床护理路径在首次住院精神分裂症患者护理中的应用分析[J].中国保健营养，2018，28（15）：220.
[13]陈芳.临床护理路径对老年精神分裂症患者护理效果的影响[J/OL].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（35）：153，155.
[14]谭菜军，黄美莲.临床护理路径在首发精神分裂症患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（10）：18-19.
[15]王冠丽.临床护理路径在住院精神分裂症患者标准化管理中的应用[J].临床心身疾病杂志，2017，23（6）：195-196.
[16]张雯婷，朱红峰，陈晓霞，等.临床护理路径在精神分裂症患者中的应用效果及其相关因素[J].中国医药指南，2017，15（23）：245-246.
[17]梅双燕，王坚，聂庆，等.临床护理路径标准化管理模式对精神分裂症患者临床症状改善情况及护理质量的影响价值探究[J].临床心身疾病杂志，2016，22（z1）：333.
[18]易琴.精神分裂症患者护理中应用临床护理路径的效果探究[J].中国卫生标准管理，2018，9（21）：166-168.
[19]尹雪冰，莫显祥，周爱花，等.临床护理路径标准化管理模式对精神分裂症患者临床症状改善情况及护理质量的影响[J].心理医生，2018，24（9）：210-211.
（收稿日期：2019-05-29） （本文编辑：李盈）
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