中医护理干预对腰肌劳损患者的影响
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【摘要】 目的：探究针对腰肌劳损患者采用艾灸、刮痧、腰部穴位按摩结合的中医护理干预方案的效果。方法：将2017年4月-2019年4月笔者所在医院收治的82例腰肌劳损患者作为研究对象，将其随机平均分为两组，每组41例。对照组采用常规护理，试验组应用艾灸、刮痧、腰部穴位按摩结合的中医护理干预方案。比较两组护理效果。结果：试验组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组心理功能、躯体功能、情感职能及社会职能等生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中医护理干预方式对腰肌劳损患者进行干预，能够提高治疗效果及患者的生活质量。
【关键词】 腰肌劳损 艾灸 刮痧 腰部穴位按摩 中医护理干预
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.08.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）08-0-02
Effect of TCM Nursing Intervention on Lumbar Muscle Strain Patients/WANG Min. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（8）： -119
[Abstract] Objective： To explore the effect of TCM nursing intervention program combined moxibustion， scrapping and lumbar acupoint massage on lumbar muscle strain patients. Method： From April 2017 to April 2019， 82 patients with lumbar muscles strain admitted in our hospital were selected as the subjects， and they were randomly divided into two groups， with 41 patients in each group. The control group used routine nursing， the experimental group applied TCM nursing intervention program combined moxibustion， scrapping and lumbar acupoint massage. The nursing effects of the two groups were compared. Result： The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of psychological function， physical function， emotional function and social function in the experimental group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： TCM nursing intervention can improve the treatment effect and the quality of life of patients with lumbar muscle strain.
[Key words] Lumbar muscle strain Moxibustion Scrapping Lumbar acupoint massage TCM nursing intervention
First-author’s address： Shiyan Yunyang District Chinese Medicine Hospital， Shiyan 442500， China
腰肌勞损也称为功能性腰痛、腰臀肌筋膜炎及慢性下腰损伤，主要由于患者骨膜、腰部肌肉及腰部肌肉附着点的筋膜受到慢性炎症因子的影响，从而出现慢性损伤病症，临床主要以腰部疼痛为主要特征[1]。患者患病后大都会出现腰部胀痛、酸痛症状[2]，必须合理采用护理方式对患者进行干预。本次研究就腰肌劳损患者采用艾灸、刮痧、腰部穴位按摩结合的中医护理干预方案的效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年4月-2019年4月笔者所在医院收治的82例腰肌劳损患者作为研究对象，纳入标准：均经医师及相关影像学诊断确诊为腰肌劳损[3]。排除标准：思维异常和精神异常，全身性疾病[4]。将其随机平均分为两组，每组41例。试验组男女比例23∶18;年龄最大72岁，最小36岁;病程2.2～14.5年，平均（7.66±1.41）年。对照组男女比例24∶17;年龄最大74岁，最小35岁;病程2.1～14.8年，平均（7.71±1.38）年。本研究经伦理委员会批准后开展，所有患者均签署知情研究协议。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括改善患者不良情绪，向患者进行知识介绍、饮食指导及运动指导[5]。试验组采用中医护理干预方案进行护理，主要包括艾灸、刮痧、腰部穴位按摩，具体如下。 1.2.1 艾灸 患者取俯卧位，取三根艾条，将其点燃，对患者的皮下条索硬结、双侧肾俞穴、腰部阿是穴及压痛点进行艾灸，且在艾灸过程中应注意对患者的皮肤进行保护，避免皮肤的损伤，艾灸时间以20 min/次为宜，1次/d[6]。
1.2.2 刮痧 取适量罗浮山百油草涂抹于患者的腰部，涂抹均匀后，采用腕部力量进行刮痧[7]，在刮痧过程中，需要确保刮痧板与患者的皮肤呈45°，逐渐由内向外，由上向下进行刮痧，每个部位刮拭20次为宜，待出痧后即可停止刮痧，2次/周，刮痧过程中需要根据患者的耐受程度调整手法和角度[8]。
1.2.3 腰部穴位按摩 取患者的命门穴、阿是穴、肾俞穴及夹脊穴进行穴位按摩[9]，按摩前需要排空膀胱，叮嘱患者勿食过饱，患者取俯卧位，于患者腰部垫放软枕，令患者伸直双腿，按摩师需要于患者左侧站立，两手交叉，逐渐由患者的督脉及膀胱经位置轻轻揉按，然后采用滚法对患者背部两层膀胱位置逐渐从下至上进行滚动按摩，30 min/次，以改善患者的肌肉状态，然后于患者的脊柱和背肌部分自上而下按摩，每次拿捏4次左右，1次/d。
1.3 观察指标及评价标准
比较两组患者生活质量，采用生活质量评价量表（SF-36）进行评估，包括心理功能、躯体功能、情感职能及社会职能，分数为百分制，分数越高表示生活质量越好[10]。比较两组临床疗效，疗效判定标准，显效：患者临床酸痛、胀痛症状消失，腰部功能恢复正常;有效：患者临床酸痛、胀痛症状好转，腰部功能有所恢复;无效：患者临床酸痛、胀痛症状未见变化甚至加剧，腰部功能下降严重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[11]。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组生活质量对比
试验组心理功能、躯体功能、情感职能及社会职能等生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组临床疗效对比
试验组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
腰肌劳损受气候及工作量的影响较大，休息后症状会缓解[12]，病症长期累积，将会导致肌纤维发生变形，甚至出现肌纤维撕裂、瘢痕、粘连和索条状改变病症，造成患者机体长期疼痛的情况[1]。合理采取护理措施，能够最大程度提升患者的舒适度，提高患者的生活质量。采用中医护理干预方案对患者病症进行干预，能够通过艾灸温经通络、舒活经络和气血，缓解患者疼痛[13]。通过刮痧能够通过局部热效应提升血液循环速度，提升代谢物的排泄速度，尽快恢复肌肉组织的活性。通过穴位按摩能够合理对局部组织进行松解，以便于粘连的组织能够恢复正常功能[14]。
本研究显示，试验组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）;试验组治疗总有效率为97.56%，显著高于对照组的75.61%，差异有统计学意义（P<0.05），可见，中医护理干预方式可提高临床治疗效果及患者生活质量。中医护理干预方式护理价值较高。
综上所述，针对腰肌劳损患者采用中医护理干预方案的效果显著，可改善患者生活质量，值得推广。
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（收稿日期：2019-08-28） （本文编辑：桑茹南）
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