优质护理干预对疝气手术患者的影响
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【摘 要】目的：分析优质护理干预对疝气手术患者的影响。方法：以2009年1月至2018年9月入本院治疗的80例疝气手术患者为研究对象。分成A组和B组，均是40例。A组给予优质护理，B组给予常规护理。对比护理效果。结果：A组的并发症发生率为15.0%，B组为35.0%，对比差异显著（P<0.05）。A组的护理满意度为95.0%，B组为77.5%，对比有显著差异（P<0.05）。结论：为疝气手术患者行优质护理可减少并发症情况，具有较高的护理满意度。
【关键词】 优质护理;疝气;手术;并发症;护理满意度
疝气是指机体组织或器官明显移位，其严重偏离于正常的解剖位置，出现向外异常突出等表现。其高发于男性群体，常见疗法是手术治疗。但术后的并发症较多，可能会引发感染等不良事件，影响手术效果[1]。基于此，研究中以2009年1月至2018年9月入本院治疗的80例疝气手术患者为研究对象，旨在探究优质护理干预对疝气手术患者的影响，如下文。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2009年1月至2018年9月入本院治疗的80例疝气手术患者为研究对象。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是40例。A组中，男29例，女11例;年龄为13～71岁，平均（39.41±2.67）岁。B组中，男28例，女12例;年龄为14～72岁，平均（39.58±2.49）岁。上述数据对比并无明显差异（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
B组给予常规护理，即心理护理、健康教育、环境护理和手术注意事项告知等。A组给予优质护理，具体如下。
1.2.1 术前护理 术前应分析患者的病情程度与发病原因，并预估其治疗预后情况，严格控制其原发病。定时观察其是否发生咳嗽或便秘等症状，并给予对症处理。告知吸烟者于术前2周严格戒烟，以避免肺部并发症，同时指导其进行床上排便与排尿训练。术前1d告知患者应进食版流质食物，禁食产气食物。术日清晨禁食禁水，术前留置尿管，告知患者排空膀胱，协助其进行术前检查，进行皮肤准备。
1.2.2 术后护理 术后将患者转送至普通病房，取去枕平卧体位，将其头部偏于一侧，清除口鼻腔分泌物。术后6h严格观察其生命体征，垫高其膝部，以确保腹部处于松弛状态，以缓解疼痛。术后8h可进食流食，而后改为半流食和普食。
1.2.3 并发症预防 护理人员应严格监护切口情况，观察其有无红肿、渗血或渗液情况，并给予对症治疗。定时更换敷料，确保其干燥与清洁，以防止切口感染。定期为患者进行按摩护理，受压部位应保持干燥和清洁，定时翻身，防止压疮。并观察患者是否出现恶心、呕吐等情况，给予止吐药治疗等干预。叮嘱其禁止咳嗽和打喷嚏，禁止用力大便，避免腹内压升高。
1.2.4 出院指导 指导患者出院后继续观察切口，若有渗液或红肿等情况应立即复诊，叮嘱其术后6个月禁止从事重体力活，禁止过度紧张或劳累，禁止长时间站立。教授其环形按摩腹部的科学方法，使其在院外坚持按摩，同时养成健康的饮食习惯，防止便秘。
1.3 观察指标
观察患者的阴囊血肿、恶心呕吐、出血、感染、压疮、腹内压升高和尿潴留等并发症。利用自制评价表评估护理满意度，包括护理行为合理性、护理技能专业性和护理态度友好性等，共100分，分为十分满意、满意、基本满意与不满意。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS 21.0软件加以处理，并发症情况和护理满意度均用%表示，行χ2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比并发症情况
A组的并发症发生率为15.0%，B组为35.0%，对比差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.2 对比护理满意度
A组的护理满意度为95.0%，B组为77.5%，对比有差异（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
疝气即部分机体组织或脏器偏离原本的解剖位置，并经由薄弱点、孔隙或缺损部位进入到其他部位。其常见类型为切口疝、腹股沟疝和斜疝等，以手术为常见疗法。疝气手术的成功率较高，但并发症发生率高，这是导致手术远期疗效欠佳的主要原因。临床中为保证疝气手术效果，多在围术期实施护理干预[2]。
优质护理是应用率较高的护理模式，疝气手术患者行优质护理可调整其身心状态，使其主动配合护理与治疗工作，其宗旨为：以患者为服务中心，能够充分尊重患者的个体化差异，进而给予针对性护理。并利于护患关系的有效改善，可提高护理质量。其中，术前优质护理可预见性的评估患者的手术预后性，并通过症状观察避免术前发生不良事件，通过严格戒烟避免术后发生肺部感染[3]。而术前饮食指导可避免术后出现腹胀情况;床上排便等提前训练可使其较快适应术后生活方式，尿管留置与排空膀胱可減少术中损伤情况，皮肤准备等则能够缩短手术时间。术后优质护理可避免气道堵塞，防止因咳嗽等反应导致切口疼痛。护理人员于术后应积极观察患者的切口与血压等情况，以避免并发症发生[4]。出院指导则能够规范化患者的院外行为，确保院外护理安全。
结果为：A组的并发症发生率（15.0%）低于B组（35.0%）（P<0.05）。A组的护理满意度（95.0%）低于B组（77.5%）（P<0.05）。与曾照芬[5]等研究结果基本一致。可见，优质护理能够降低疝气手术患者的并发症发生率，且护理满意度高。
参考文献
[1] 张元.优质护理干预在疝气手术护理中的临床应用价值[J].继续医学教育，2018，32（08）：119-120.
[2] 方彦勤.优质护理服务在成人疝气手术患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（69）：290，298.
[3] 许敏，邢丽萍.优质护理干预在疝气手术护理中的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，09（01）：180-181.
[4] 张江平.优质护理在疝气手术患者中应用的护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（52）：102，104.
[5] 曾照芬.优质护理在疝气手术患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（87）：17140.
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