心理干预护理对肛肠手术患者的影响研究
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摘 要】 目的：对心理护理应用在肿瘤外科护理中的价值进行探究。方法：选取本院2016年1月至2017年8月进行治疗的90例肿瘤患者为研究的对象，把他们随机分成观察组和对照组，每组有45例患者，其中对照组患者实行常规的肿瘤外科护理，观察组除了常规护理之外，再增加心理护理，比较两组患者护理结束后的焦虑抑郁的评分以及患者对护理的满意情况。结果：护理结束后，观察组患者的焦虑以及抑郁的评分明显低于对照组，同时观察组患者对实施护理的满意度达到100.00%，显著高于对照组的86.67%，两组患者在焦虑抑郁以及满意度之间的比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肿瘤外科患者进行护理的过程中加入心理护理，可以很好地促进患者焦虑抑郁心理的改善，并且使得患者对护理感到十分满意。
【关键词】心理护理;肿瘤外科;护理
一直以来，恶性肿瘤都是对人类健康造成重大威胁的恶性病的一种，当前在医院对于肿瘤的相关研究主要关注在怎样才能很好地促进肿瘤患者的存活率上，更多的研究者提出癌症被看成威胁人类身体和心理健康的疾病，可以对肿瘤患者实行心理护理，以此来帮助病人恢复稳定的情绪，使患者的疼痛感觉能够得到缓解，并提升患者的存活率[1]。临床研究中，对心理护理的定义为，实行护理的医护人员通过使用和善的言语，友善的行为以及态度等来对患者进行护理，通过积极的护理态度来对患者产生影响，借此来促使患者人能够消除恐惧的心理情绪，使其能够抱有乐观向上的心理，这样患者就能够积极的配合医生采取的治疗手段与护理措施。为此，本院特意选取2016年1月至2017年8月进行治疗的肿瘤患者来进行心理护理，研究其在肿瘤外科护理中的作用，现将报告整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2017年8月在本院进行治疗的90例肿瘤患者为研究的对象，把他们随机分成观察组和对照组，每组有45例患者。对照组中男性与女性分别为23例、22例;患者的年龄为31～71岁，平均年龄（50.8±3.7）岁;患病的类型为胃癌患者6例、肝癌患者7例、结肠癌患者13例、乳腺癌患者7例、食管癌患者12例。观察组中男性与女性分别为25例、20例，患者的年龄为32～70岁，平均年龄（49.9±4.2）岁;患者的病情为胃癌患者7例、肝癌患者6例、结肠癌患者14例、乳腺癌患者5例、食管癌患者13例。观察组与对照组的患者在性别、年龄以及患病的类型之间的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），能够进行对比。所有患者在参与研究前均有相关的医生对其详细说明了本次研究的全部内容，并征得患者及其家人的同意，并且患者亲自签署知情同意书后才进行研究，同时本次研究也获得伦理安全委员会的同意。
1.2 方法
对照组的患者实行肿瘤外科常规护理措施，主要包括对患者生活的基本护理以及对患者病情变化实行检测等，观察组在对照组护理的基础上加入了心理护理措施，心理护理的内容主要有以下几点：
1）患者入院时候的心理护理：在患者进入医院的那一刻开始，护理人员要热情的接待，主动的帮患者搬运携带物品，如果发现那些行动不方便的患者，要将医院准备的轮椅等为其提供，在将患者安置好以后，护理人员要将医院和病房的环境以及各种需要注意的事项向病人说清楚，同时还要让病人与主治医生、护理的护士进行见面认识，然后了解患者的需求并为其解决，这样就可以很好地消除病人进行医院的紧张感以及对医院的陌生感，使其能够很快的接受医院的环境。
2）对其进行手术前的心理护理：在手术要开始的3d前，实行手术的医生与相关的护士要多与患者进行沟通交流，通过简单容易明白的话语来向患者解释疾病的相关知识以及向其解释将要进行手术的细节，同时对于患者以及家人的不解要主动耐心的为他们讲解;并且，护士要多与患者的家属进行沟通，让他们能够给患者更多的支持和理解，让患者感到家人的温暖，使其能够增加治疗的自信心。
3）进入手术室之后的心理护理：在患者进入手术室以后，护理人员要积极的为患者介绍手术室的具体环境，同时需要时刻的陪在患者身边，同时让患者进行深呼吸缓解紧张感，如果患者比较喜欢音乐的可以为其播放一些较为缓慢的音乐，使其能够更好地放松自己;在进行各种手术操作的过程中，相关人员要做到动作尽可能的轻缓，防止对患者造成因疏忽导致的不好刺激。
4）手术结束以后的心理护理：一般而言，在手术结束以后，患者在清醒的第一时间都会对手术的结果非常的关心，同时对手术结束以后需要注意的事情也不是很了解。所以，主治医生要在第一时间告诉患者手术的结果，同时对于患者和家人的一系列问题，要耐心的为其进行解惑，这样可以很好地缓解患者的焦虑、紧张不安的心理情绪，同时及时的告诉患者及其家人需要注意的事情，这样可以方便患者的自我护理，使得患者的预后得到提升。
1.3 统计学分析
本次研究收集到的资料均采用SPSS 22.0统计学软件进行处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后的焦虑和抑郁评分比较
护理结束后，观察组患者的焦虑以及抑郁的评分明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见下表1。
2.2 两组患者对护理的满意度比较
观察组病人对实施护理的满意度达到100.00%，显著高于对照组的86.67%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见下表2。
3 讨论
患有恶性肿瘤的患者会逐渐的随着患病时间的增加以及不断进行化疗过程的痛苦，同时由于治疗费用的增多，导致患者的生活水平降低等等事项导致病人的焦虑和抑郁情绪逐渐增多，最终使得治疗的效果受到严重的影响。因此在对肿瘤外科患者实行护理的过程中，除了要注意患者的身体健康的恢復之外，护理人员还应该对患者的心理健康更加的重视[2]。护士的护理行为将会直接对患者的心情造成影响。因此在进行护理的时候，护士应该特别注意自身的护理行为，尽可能的为患者提供优秀的护理态度，让患者消除对自己的心理芥蒂。在进行心理护理的过程中，护理人员要对患者的心理特征有相应的了解，并针对导致其心理不安的因素制定解决的方案，如当患者对病房环境以及手术的方式感到陌生时，需要向患者积极地讲解周围的环境，同时详细地告知患者手术的各种细节，以帮助患者缓解由于自身的不了解而产生的焦虑不安以及紧张的情绪[3]。并且在心里护理的过程中，护理人员应该积极的与患者进行交流，了解患者的各种担忧，帮助其进行答疑解惑，以此来拉近与病人之间的关系，增加患者配合治疗的积极性。
本研究结果表明，对于实行心理护理的观察组患者来说，在经过一系列的心理护理措施后，观察组患者的焦虑情绪和抑郁情绪的评分均低于没有实行心理护理的对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），这就很好的说明了对肿瘤外科患者实行心理护理可以很好地降低其焦虑抑郁等不良的心理情况。同时实行心理护理的观察组患者对护理满意度高达100.00%，显著的大于对照组的86.67%（P<0.05）。这也表示心理护理可以很好地促进医患关系的和谐发展。
综上所述，对肿瘤外科患者进行护理的过程中加入心理护理，可以很好地促进患者焦虑抑郁心理的改善，并且使得患者对护理感到十分满意。
参考文献
[1] 刘颖，蒲克春，袁琦.手术前病人的心理特点与护理[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2016，03（02）：19-20.
[2] 郭桂芳，姚兰.外科护理学[M].北京：北京医科大学出版社，2016，（55）：334-345.
[3] 袁耿清.医学心理学[M].南京：东南大学出版社，2017，（54）：181-183.
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