改进运动方式对泌尿系结石排石效果影响
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作者:朱艳艳
【摘要】 目的 探讨改进运动方式对泌尿系结石排石效果的影响。方法 将我院2018年3月-2019年3月间收治的经体外震波碎石治疗的150例泌尿系结石患者作为研究对象，随机分为运动组（n=75）以及对照组（n=75）。对照组术后采取常规护理，运动组在此基础上应用改进运动方式，对比两组患者排石效果。结果 运动组总有效率（96.33%）较对照组（88.00%）更高，两组比较差异显著（χ2=4.807，P=0.028）。结论 通过应用改进运动方式可促进经体外震波碎石患者术后排石。
【关键词】泌尿系结石;改进运动方式;排石
泌尿系结石是泌尿系常见疾病，结石多见于肾以及输尿管部位。泌尿系结石患者临床主要表现为血尿以及肾绞痛。患者受到某种诱发因素影响后，如疲劳、剧烈运动等才可能诱发绞痛，疼痛会向阴部、腹部放射，并且会伴随呕吐、恶心等症状。体外震波碎石术是临床治疗泌尿系结石的常见方法，能够获得较好的治疗效果，但术后需采取一定措施引导患者排出结石，才能达到治疗目标。我院对2018年3月～2019年3月间收治的150例泌尿系结石患者术后采取了改进运动方式促进排石，效果较优，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入标准[1]：选入患者均符合泌尿系结石相关诊断标准，并通过B超检查确诊，均接受体外震波碎石术治疗。患者已知晓本研究，并签署同意书。
排除标准[1]：手术禁忌症者;感染性结石、复杂性结石者;行动不便者。
将2018年3月～2019年3月间在我院经体外震波碎石治疗的150例泌尿系结石患者作为研究观察对象，通过随机数表法分为运动组以及对照组，每组各75例。运动组中男40例，女35例，年龄为23～60歲，平均（44.11±4.22）岁，包括输尿管结石38例，肾结石37例。对照组中男39例，女36例，年龄为24～59岁，平均（43.56±4.18）岁，包括输尿管结石40例，肾结石35例。在基本资料如性别、年龄、结石类型上，两组患者对比无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
手术治疗后，对照组实施常规护理，指导患者合理饮食，向患者详细讲解结石饮食禁忌。指导患者多喝水，每日饮水量超过2L，尽量少饮用刺激性饮品，包括浓茶、咖啡等，多进行跳跃运动，但运动方式以及时间并无明确要求，让患者定期复诊。运动组在此基础上进行改进运动方式。护理人员根据患者不同结石类型，指导患者进行针对性运动。（1）输尿管结石患者。指导其进行双脚原地跳跃、患侧单脚原地跳跃以及监测单脚原地跳跃。每次跳跃持续8～10min，重复进行，每次间隔时间为1h，6～8次/d。（2）肾结石患者。对于肾盂结石、肾上盏结石患者，可指导其进行双脚原地跳跃运动，频次与上述一致。肾中盏结石患者将患侧朝上，取健侧卧位，间断性地敲击患侧区域，以此来促进排石。肾下盏结石患者取头低位俯卧位，将臀部适当抬高，促进结石排出。在患者运动过程中，护理人员对其进行监督、指导，并要求其多饮水，加快结石排出。
1.3 疗效判定
对比两组患者排石效果，痊愈：碎石后4周进行B超检查，残余结石完全粉碎并排空;显效：残余结石低于原结石50%，伴随或不伴下移;有效：残余结石体积明显缩小，但超过原结石50%，存在明显下移;无效：结石并未发生明显变化[2]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%。
1.4 统计学分析
本次研究当中以Epidata3.1软件进行数据双遍录入，实施逻辑纠错。采取SPSS 17.0完成统计学分析，计数资料与计量资料分别行χ2以及t检验，P<0.05存在统计学意义。
2 结果
运动组总有效率（96.33%）较对照组（88.00%）更高，两组比较差异显著（χ2=4.807，P=0.028），见下表1所示：
3 讨论
在泌尿系结石患者治疗过程中，体外震波碎石是常见治疗方法，其创伤较小，安全性较好。即便如此，患者接受手术治疗后，依然需采取一定措施辅助排石，才能达到治疗目标。以往在排石护理干预过程中，护理人员主要是告知患者多饮水，多进行运动，却未能明确运动方式以及时间，部分患者术后排石情况并不理想。
此次研究当中，运动组采取了改进运动方式，结果表明运动组排石效果要优于对照组（P<0.05），与相关报道结果一致[3]，说明通过应用改进运动方式可促进患者术后排石。在改进运动方式应用过程中，护理人员会结合患者病情的不同，给予针对性运动指导。各种运动都是针对患者结石位置、受力方向所涉及，通过运动能够充分发挥对结石的震荡效果，促进碎石排出[4]。同时护理人员会明确运动频次、时间以及强度，避免运动的随意性，可提升运动效率。运动期间，护理人员会对患者进行一对一指导，向其讲解动作要点，并纠正其错误动作，确保排石成效。运动期间，护理人员还会叮嘱患者大量饮水，加快结石排出，避免再发结石。
综上所述，通过应用改进运动方式可促进经体外震波碎石患者术后排石，获得更好的治疗效果。
参考文献
[1] 尤海英，许红华.改进运动方式在改善体外震波碎石患者排石效果中的应用[J].当代护士（中旬刊），2019，26（05）：46-48.
[2] 吴芝婧.用两种方法对行体外冲击波碎石术的患者进行排石的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（10）：179-180.
[3] 董春燕.运动指导配合排石颗粒应用对体外冲击波碎石术后排石效果的影响[J].当代临床医刊， 2015，28（03）：1371-1372.
[4] 李美红，陈雪松，潘卫兵.体位与运动疗法对ESWL后排石效果的影响1850例分析[J].中国误诊学杂志，2009，9（22）：5441.
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