优质护理对颅脑损伤合并糖尿病患者术后恢复效果的影响
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[摘要] 目的 通过对颅脑损伤合并糖尿病患者实施不同护理方案，观察其临床应用特点。方法 从2017年1月—2019年2月到该院诊治的颅脑损伤合并糖尿病患者中随机抽取86例，分为对照组和观察组，分别实施常规护理和优质护理，观察两组患者的智力状态、生活自理能力评分、血糖水平。结果 观察组患者干预后智力状态评分为（8.84±1.26）分，生活自理能力评分为（11.85±2.38）分均高于对照组（P<0.05）;观察组干预后空腹血糖水平为（6.16±2.18）mmol/L，餐后2 h血糖水平为（9.26±2.32）mmol/L均低于对照组（P<0.05）。结论 优质护理可有效提高颅脑损伤合并糖尿病患者的智力状态评分和生活自理能力，降低血糖水平，值得临床推广应用。
[关键词] 优质护理;糖尿病;颅脑损伤
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）02（a）-0159-02
Effect of Quality Nursing on Postoperative Recovery of Patients with Craniocerebral Injury and Diabetes
JIANG Can
Department of General Surgery， Section Three， Tengnan Hospital， Zaozhuang Mining Group， Weishan， Shandong Province， 277600 China
[Abstract] Objective To observe the clinical application characteristics of patients with craniocerebral injury combined with diabetes by implementing different nursing schemes. Methods From January 2017 to February 2019， 86 patients with craniocerebral injury and diabetic patients diagnosed and treated in the hospital were randomly selected and divided into control group and observation group. Routine and high-quality care were performed respectively， and the intelligence， self-care score， blood glucose level of the two groups of patients was observed. Results After the intervention， the patients in the observation group had an intelligence score of （8.84±1.26）points. The score of self-care ability was（11.85±2.38）points， which were higher than those in the control group（P<0.05）. The fasting blood glucose level in the observation group after the intervention was（6.16±2.18）mmol/L. The 2 h postprandial blood glucose level was（9.26±2.32）mmol/L， which were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion High-quality care can effectively improve the intelligence status score and self-care ability of patients with craniocerebral injury combined with diabetes， and reduce blood glucose levels， with clinical application.
[Key words] High-quality care; Diabetes; Craniocerebral injury
顱脑损伤在临床较为常见，受到严重损伤，常因外界暴力所引起，该类疾病病情发展较为迅速，具有突变性、多变性等，危害患者生命健康，死亡率较高[1]。颅脑损伤患者常伴随糖尿病等并发症，在治疗期间，不仅要治疗颅脑损伤症状还要适当控制血糖水平，避免并发症的发生[2]。从2017年1月—2019年2月到该院诊治的颅脑损伤合并糖尿病患者中随机抽取86例，分为两组，分别实施常规护理和优质护理，获得效果差异显著。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从到该院诊治的颅脑损伤合并糖尿病患者中随机抽取86例，其中有女性40例，男性46例，年龄范围在30～75岁，平均年龄为（50.26±4.26）岁。通过随机数字法将86例患者随机分为对照组43例：女性20例，男性23例，平均年龄为（51.64±4.84）岁;观察组43例：其中有女性20例，男性23例，平均年龄为（51.36±4.85）岁。该研究经过该院伦理委员会同意并批准，获得所有研究对象的知情同意书。两组患者的基本资料统计分析结果为，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。 1.2 方法
患者入院后经过护理人员评估智力状态、生活自理能力，测量血糖值，针对测量结果进行详细记录，患者病情稳定后实施手术治疗[3]。实施常规护理，遵从医嘱、生命体征以及病情观察实施基础护理等。观察组实施优质护理：①口腔护理：采用生理盐水将患者口腔清理清除，观察患者口臭、舌苔、口腔黏膜的完整性等情况，采用物理治疗技术帮助患者排痰，控制吸痰时间在15 s以内，通过雾化减少痰液粘稠度。②引流管护理：详细记录引流液的性质和体积，避免引流管受到压迫或者发生扭曲，保持引流通畅，定期更换引流管的无菌性;③泌尿系统护理：依据患者排尿功能情况给予导尿管进行导尿，采用0.05%的碘伏消毒会阴部，每天消毒两次，每星期更换一次;④血糖监测护理：患者在入院后根据监测患者血糖浓度实施胰岛素治疗，每隔2 h测量1次血糖浓度，依据测量结果调整胰岛素剂量，血糖稳定后，每6小时测量1次，保证血糖在5～12.2 mmol/L;⑤康复锻炼护理：对于颅脑损伤常伴随残疾或者生理功能障碍，护理人员为患者制定具有针对性的康复计划，帮助患者实施科学的康复练习，可通过针灸协助治疗，恢复日常饮食。
1.3 统计方法
该研究数据的整理和分析采用SPSS 20.0統计学软件，计量资料用（x±s）表示，组间比较进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 智力状态、生活自理能力情况
两组患者干预后智力状态和生活自理能力均有所改善，见表1。
2.2 血糖水平
两组患者干预后血糖水平得到控制，见表2。
3 讨论
颅脑损伤在临床较为常见，致死率和致残率较高，科学的临床治疗方法可有效缓解患者病情的发展。颅脑损伤患者常处于昏迷状态，不能进食，常因营养不足而发生新陈代谢异常，免疫力功能下降，脑部损伤加重。在此期间通过合理的护理干预可有效提高患者康复速度，改善生活质量[5]。该研究中经过优质护理的观察组患者干预后智力状态评分和生活自理能力评分明显提高，观察组干预后空腹血糖水平为（6.16±2.18）mmol/L，餐后2 h血糖水平为（9.26±2.32）mmol/L均低于干预前。郝旻[4]研究组经过护理干预后生活自理能力合智力得到提升，空腹血糖为（6.75±0.62）mmol/L，餐后2 h血糖水平为（9.15±0.53）mmol/L，与该结果相符。由此可以看出优质护理可有效提高患者生活质量，缓解糖尿病的进一步发展。优质护理主要以人为本，满足患者基本需要，提高患者舒适度，实施心理干预，缓解患者不良情绪，保证患者充足营养的摄入和吸收，促进身体机能恢复。
综上所述，优质护理可有效提高颅脑损伤合并糖尿病患者的智力状态评分和生活自理能力，降低血糖水平，提高患者生活质量，缓解病痛，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 孙悦，黄士宏，叶慧.优质护理服务模式应用于ICU重度颅脑损伤患者的效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（14）：155-156.
[2] 许秀丽.中重型颅脑损伤合并糖尿病患者的针对性护理干预的临床效果[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：172-173.
[3] 李中蕊.优质护理对中重型颅脑损伤患者长期预后的影响观察[J].基层医学论坛，2017（9）：1053-1054.
[4] 郝旻.优质护理服务模式应用于NICU重度颅脑损伤患者的价值[J].医疗装备，2016，29（19）：184-185.
[5] 朱璐，陈晓娟.优质护理对颅脑损伤合并糖尿病患者的术后恢复效果影响分析[J].糖尿病新世界，2019，22（6）：3-5.
（收稿日期：2019-11-12）[作者简介] 蒋灿（1985-），女，山东枣庄人，本科，主管护师，主要从事颅脑外科临床护理工作。
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