腹部肿瘤合并糖尿病患者开展中西医结合护理的工作体会
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[摘要] 目的 阐述腹部肿瘤合并糖尿病患者开展中西医结合护理的工作体会。方法 2017年5月—2018年5月选取74例患者随机分组，对照组采用西医措施护理，观察组联合给予中医护理，對比护理效果。结果 观察组护理后FPG（5.6±0.4）mmol/L、2 hPG（7.4±0.9）mmol/L、切口感染率0.0%、延期愈合率2.7%、术前、术中、术后满意度，分别为（92.9±4.0）分、（94.5±1.7）分及（96.0±0.5）分，与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施中西医结合护理，有助于降低腹部肿瘤合并糖尿病患者的血糖水平，确保手术安全，预防切口感染及延期愈合。
[关键词] 腹部肿瘤;糖尿病;中西医结合护理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）02（a）-0087-02
腹部肿瘤为临床常见的肿瘤类型，治疗方法以外科手术为主，经手术切除病变部位，可有效抑制病情进展，改善预后。腹部肿瘤合并糖尿病患者，手术风险高，术后切口愈合速度缓慢，且易于感染，患者对护理质量的要求较高。有研究指出，将中西医护理方法相结合，对患者进行干预，对患者预后的改善具有积极意义。该文于该院2017年5月—2018年5月收治的腹部肿瘤合并糖尿病患者中，随机选取74例作为样本，阐述了中西医结合护理的方法，观察了护理效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法分组，观察组（n=37）性别：男/女=20/17，年龄（60.15±10.21）岁，病程（6.22±2.01）年。对照组（n=37）性别：男/女=21/16，年龄（58.98±11.25）岁，病程（6.39±1.56）年。两组患者差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2 纳入标准
①患者均已确诊为腹部肿瘤。②患者均合并糖尿病。③患者无其他系统重大疾病。④无意识及精神异常。⑤患者自愿参与。
1.3 方法
对照组采用西医护理措施，对患者进行干预。观察组在西医护理的基础上，联合给予中医护理。
1.3.1 西医护理措施 西医护理措施，以“血糖控制”、“切口护理”、“引流管护理”、“营养干预”为主。方法如下：①血糖控制：术前，护理人员需严格控制血糖。血糖指标达标后，方可给予手术，以降低术中风险的发生率。患者术后当日需禁食，根据患者的血糖指标，给予其胰岛素治疗，缓慢降低血糖指标。②切口护理：腹部肿瘤合并糖尿病患者，术后发生切口感染的风险高。护理人员应于术后遵医嘱给予患者抗生素预防感染。为减轻切口疼痛，护理人员应嘱患者通过转移注意力、浅慢呼吸的方式缓解疼痛，提升术后的舒适度。③引流管护理：腹部肿瘤合并糖尿病患者，术后需携带引流管。为确保导管畅通，护理人员应嘱患者避免对导管造成折叠与挤压，应详细观察引流液颜色与性状，及时发现风险，及时处理。④营养干预：因术后当日需禁食，护理人员可给予患者静脉营养支持，预防低血糖，增强患者的耐受度，改善预后。
1.3.2 中医护理措施 中医护理措施，以“辩证护理”、“情志护理：”为主。方法如下：①辩证护理：当患者胃肠功能恢复后，护理人员可根据患者的辨证分型情况，采取措施给予干预。针对阴虚火旺型患者，可给予山茱萸10 g、生地黄10 g、枸杞10 g、泽泻10 g，水煎服，150 mL/剂，分5次服用。针对气血两虚型患者，可给予白术10 g、人参10 g、白芍10 g、茯苓12 g、黄芪15 g服用，用法与阴虚火旺型患者一致。②情志护理：护理人员可将“五行音乐疗法”应用到情志护理的过程中，利用不同类型的音乐，对患者心态进行干预。针对术后存在焦虑情绪者，可为其播放舒缓的音乐，如：《高山流水》。针对抑郁者，则可为其播放慷慨激昂的音乐，如：《十面埋伏》，以增强患者的治疗信心，确保血流动力学稳定，促进术后恢复。
1.4 观察指标
观察两组患者的血糖指标、手术情况（包括手术成功率、切口感染率、延期愈合率、剧烈疼痛率4项指标），以及满意度。
1.5 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（x±s）表示。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖指标
观察组护理后FPG、2 hPG与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 手术情况
观察组手术成功率（100.0%）与剧烈疼痛（5.4%）与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组切口感染率（0.0%）与延期愈合率（2.7%）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 患者满意度评分
观察组术前、术中、术后满意度评分，分别为（92.9±4.0）分、（94.5±1.7）分及（96.0±0.5）分，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
近些年来，糖尿病的发病率明显提高。临床研究发现，糖尿病患者多为老年人，且多伴有其他疾病。一旦需通过手术的方式对合并症进行治疗，患者极易因血糖浓度高而出现切口愈合困难现象[1]。如护理不善，患者的预后往往不尽人意。
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