保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效分析
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[摘要] 目的 分析保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效。方法 选取该院于2017年5月—2018年5月，1年间收治的老年糖尿病阴道炎患者72例，将其根据不同治疗方法均分为实验组（36例，采用保妇康栓联合雌激素软膏治疗）和对照组（36例，仅采用雌激素软膏治疗）。观察比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况。结果 治疗后，实验组患者空腹血糖水平远低于对照组患者，治疗临床效果两组相比，实验组显著优于对照组（P<0.05）。结论 保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病阴道炎患者效果更好，且临床不良反应发生率、空腹血糖水平均降低，此疗法具有临床推广应用价值。
[关键词] 保妇康栓;雌激素软膏;阴道炎
[中图分类号] R711.31 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）01（b）-0076-02
阴道炎主要是由于患者阴道遭受细菌、寄生虫等感染发炎所导致，是一种较为常见的妇科疾病[1]。患者在患病后，主要表现为阴道分泌物增多，有异味，外阴瘙痒，性交痛等，对于患者的日常生活有较大影响。通常临床治疗此类疾病主要采用药物治疗为主，通过抗生素的服用，以此达到抑制菌群的生长繁殖，防止并发感染的目的[2]。由于常规使用雌激素软膏治疗效果不佳，亟需通过探究复合用药来提高治疗质量。该次研究以该院于2017年5月—2018年5月收治的72例糖尿病阴道炎患者为例，主要分析保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效。具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的老年糖尿病阴道炎患者72例，将其均分为两组即实验组和对照组。实验组患者36例，平均年龄为（66.42±4.27）岁，平均糖尿病病程为（10.34±4.16）年;对照组患者36例，平均年龄为（67.24±3.96）岁，平均糖尿病病程为（9.75±5.06）年。两组患者一般资料应用数据处理软件处理后显示结果为差异无统计学意义（P>0.05），可比较。该项研究征得患者和家属的同意，且均签署了知情同意书，该院学术委员会和伦理委员会批准了该研究实施方案。
1.2 方法
两组患者均实施常规护理，通过服用二甲双胍、格列齐特、拜糖平以及注射胰岛素等常规方法控制血糖水平。并且均使用雌激素软膏治疗，实验组患者同时应用保妇康栓联合治疗。方法如下。
给予对照组患者结合雌激素软膏（国药准字H20051718），根据患者病情严重程度，将0.5～2 g结合雌激素软膏置入给药器中，并将患者取仰卧位，双膝微曲，将给药器置入患者阴道内较深处，1次/d，并在治疗1周后，增加用药至2次/d。
实验组患者在上述对照组雌激素软膏治疗基础上，联合使用保妇康栓治疗，给予患者保妇康栓（国药准字Z46020058），在患者进行睡眠前将1粒保妇康栓置入阴道内部，1粒/次，1次/d，两组患者均持续治疗1月。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗后其血糖水平、临床有效率、不良反应发生率3组数据。治疗效果使用该院自制调查表进行调查，该表分为，有效：治疗后患者有明显好转或痊愈;一般：治疗后患者有一定好转;无效：治疗后患者几乎无好转。临床有效率=（有效患者例数+一般患者例数）/总患者数×100.00%。不良反应主要记录患者发生乳房胀痛、下腹胀痛以及外阴不适的情况。
1.4 统计方法
使用SPSS 18.0统计学软件来处理数据其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖水平
治疗前两组患者血糖水平相差无几，差异无统计学意义（t=0.144，P=0.886>0.05）。治疗后，实验组患者血糖水平远低于对照组，两组间差异有统计学意义（t=11.162，P=0.001<0.05）。见表1。
2.2 治疗效果
比较两组患者治疗效果，实验组患者治疗有效率远高于对照组患者，且两组间差异有统计学意义（χ2=10.979， P=0.001 <0.05）。见表2。
2.3 不良反应发生情况
比较两组患者治疗后不良反应发生情况。实验组患者乳房胀痛和外阴不适者各1例，不良反应发生率5.6%（2/36）;对照组乳房和下腹胀痛者各3例，另外还有4例外阴不适者，不良反应发生率27.8%（10/36）;实验组不良反应发生率远低于对照组患者，两组患者间差异有统计学意义（χ2=6.400，P=0.011<0.05）。
3 讨论
阴道炎主要可由于各类细菌、寄生虫入侵导致阴道感染所致[3]。此症根据引发患者患病的病原类型不同，可分为多种类型。细菌性阴道病即是由阴道内乳杆菌减少，加德纳菌、厌氧菌等各种厌氧菌数量增加所导致的感染;念珠菌性阴道炎主要是由于糖尿病或免疫抑制剂与广谱抗生素的滥用所导致;滴虫性阴道炎主要是由于患者阴道遭受到阴道毛滴虫感染所致，并且此类型可與其他种类阴道炎并发。通常患者在患病后，将根据造成疾病的病原表现出不同的症状[4]。细菌性阴道病患者少部分可无任何症状表现，而有症状表现的患者主要是阴道分泌物逐渐增多，具有腥味，在性交后症状表现加重，同时伴有阴道瘙痒与灼热感;念珠菌性阴道炎则主要表现为外阴瘙痒、灼痛感并且性交痛，此外患者还可表现为尿频、尿痛、外阴红肿、抓痕等症状;滴虫性阴道炎可与其他阴道炎症状相似，并可能表现为外阴瘙痒，不孕等症状。此症患者症状表现因人而异，但共同表现即是阴道分泌物增多，并伴有一定的外阴瘙痒，性交痛等症状，对患者的正常生活工作有较大的影响。临床较常通过对患者的阴道分泌物进行检查分析，并进行疾病诊断。此外，还可根据患者的阴道酸碱性、分泌物中是否有菌丝以及分泌物中是否有滴虫进行更为细致的疾病种类判断。 通常临床治疗此类疾病以药物治疗为主，通过药物涂抹或置于患者阴道内，使病变处吸收药物，以达到治疗效果[5]。目前阶段较为常用的是雌激素软膏，此种药物具有雌二醇的药理作用，其可促进并调节患者的生殖器官以及副性征的正常发育[6]。由于老年糖尿病阴道炎患者年龄较大，其体内雌二醇在停经后即停止生成，因此较易出现血管功能、体温调节异常，补充雌二醇后，即可有效改善患者症状表现，达到治疗目的。
但由于仅使用雌激素软膏进行治疗，整体效果尚无法满足预期，联合使用保妇康栓的治疗方法应用逐渐增多[7]。保妇康栓是一种中成药，其中主要含有莪术与冰片。前者可起到化瘀、消肿、镇痛的效果，而后者主要可清热消肿，在运用至阴道炎患者后，可有效改善患者炎症病变，促进其阴道表层以及角化细胞增加，恢复阴道上皮的抵抗与自洁功能，具有加快患者恢复的效果[8]。
该研究结果显示，实验组患者的空腹血糖水平、治疗有效率、不良反应发生率，这3项指标数据明显优于照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。这个结果很好地验证了使用保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病阴道炎患者，临床疗效更佳，不良反应发生率更低，值得临床实践中进一步推广使用。
综上所述，使用保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病阴道炎患者，治疗有效率明显提高，不良反应发生率更低，空腹血糖水平控制更好，值得临床推广使用。
[参考文献]
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[8] 李雪.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].糖尿病天地，2018，15（3）：38.
（收稿日期：2019-10-19）
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