紫草油联合艾灸对糖尿病足伤口溃疡的护理效果观察

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　　[摘要] 目的 研究紫-草油联合艾灸对糖尿病足伤口溃疡的护理效果。方法 选择2017年6月—2018年12月期间该院接收的60例糖尿病足伤口溃疡患者为研究对象，将其分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规碘伏进行消毒和换药，观察组采用艾灸局部熏烤后外敷紫草油。观察组和对照组皆为2次/d。6个星期后观察对比疗效。结果 观察组伤口愈合程度（93.3%）高于对照组（60.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于糖尿病足伤口溃疡的愈合效果来看，紫草油联合艾灸比用常规碘伏进行消毒和换药更有效。
　　[关键词] 糖尿病足伤口溃疡;紫草油;艾灸
　　[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）04（a）-0169-03
　　[Abstract] Objective To study the nursing effect of purple-grass oil combined with moxibustion on diabetic foot wound ulcers. Methods Sixty patients with diabetic foot wound ulcers received in the hospital from June 2017 to December 2018 were selected as the research subjects， and they were divided into observation group and control group. The control group was treated with conventional iodophors for disinfection and dressing change， and the observation group was treated with moxibustion and topically smoked and roasted with wisteria oil. The observation group and the control group were twice per day. Six weeks later， the effect was compared. Results The degree of wound healing （93.3%） in the control group was higher than that in the control group （60.0%）， which was statistically significant （P<0.05）. Conclusion For the healing effect of diabetic foot wound ulcers， comfrey oil combined with moxibustion is more effective than disinfection and dressing change with conventional iodophor.
　　[Key words] Diabetic foot wound ulcer; Comfrey oil; Moxibustion
　　 糖尿病在我國越来越高发，随时威胁着人们的生命健康，目前我国糖尿病患者数量居世界首位[1]。糖尿病足患者长期被病痛缠身，还加重了经济负担，造成了医疗资源的浪费，生活质量严重下降。作为医护人员，帮助患者解除痛苦是我们的责任和目标。而且糖尿病患者的伤口一旦产生感染，很容易引发许多临床并发症，尤其是足部溃疡感染或深层组织破坏，更有可能导致畸形或残疾，因此对于糖尿病足伤口溃疡的护理，是当前医护人员面临的重大问题之一，对于糖尿病足患者有重要的意义[2]。中医认为，糖尿病足发病机理主要有以下几点：体内正气不足，复感外邪;机体脏腑失调，阴阳俱虚;气阴两虚，造成机体脉络阻塞;由于自然环境长期湿热，造成燥热内结，瘀血阻络[3]。而艾灸能够抑菌杀菌，通过散发艾草的温通效力，再结合火的阳性，疏通机体脉络，填补气阴两虚，调节机体脏腑，促进病理组织修复，让糖尿病足伤口由内而外地愈合。紫草油包含了紫草﹑黄连﹑黄柏﹑地榆﹑白芷﹑冰片，以及香油等各种中药饮片和辅料物质，可加强伤口的皮下组织新陈代谢，改善局部血液循环，让糖尿病足伤口更快愈合。所以，两者相结合，对于糖尿病足伤口的护理有重要意义。现在对自2017年6月—2018年12月该院接收的60例糖尿病足伤口的护理效果进行汇总，报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 该院接收60例的糖尿病伤口患者，男37例，女23例，随机分为观察组30例和对照组30例。观察组中年龄37～65岁，年龄平均（53.4±6.4）岁，对照组中年龄40～67岁，年龄平均（52.6±6.1）岁。两组基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
　　1.2  纳入与排除标准
　　 纳入标准：①符合糖尿病的诊断标准，并经病检证实;②属于病足分级1～2级的患者;③患者年龄要在20～80岁之间;④自愿参加该次研究的患者并自愿签署知情同意书。
　　 排除标准：①属于病足分级3～5级的患者：②糖尿病足患者伤口创面为植皮的：③不能遵从医嘱的糖尿病足患者。
　　1.3  方法
　　 ①全身护理：观察组和对照组的糖尿病足患者都采用基础治疗与护理，针对患者的血糖血压生理指标展开全面监测，将糖尿病足患者的血糖控制在正常值范围之内。②创面护理：观察组和对照组，护理人员都要定期检查创面的深度、血运及其周围皮肤的变化，查看创面处的敷料是否干洁。如创面有渗出物，要特别注意渗出物的量、色、质，并详细记录。护理人员要确保患者创面皮肤不受到挤压，要随时让伤口保持良好的透气性，同时也要避免被污染。③心理护理：糖尿病足患者在参加研究期间，护理人员要加强对糖尿病足患者的健康教育，嘱咐患者戒烟戒酒，多吃粗纤维的蔬菜，要保持愉快的心情。护理人员要多与患者沟通交流，掌握患者的基本情况，帮助患者树立战胜疾病的信心，配合专业医生的治疗[4]。④对照组使用常规碘伏进行消毒，清洁伤口，将已经发生坏死现象的病理组织全面清理，再用灭菌的纱布将伤口包扎并固定，一天更换两次;观察组也使用常规碘伏进行消毒，然后清理伤口，将已经坏死的病理组织清除，之后再用艾灸局部熏烤伤口，将充分浸有紫草油的纱布包扎伤口并固定，同样一天换药两次。在进行艾灸疗法治疗时，左手食指中指固定在糖尿病足创面周围皮肤上，右手持艾条，以左手感知温度，适合为宜。将施灸时间控制为10～15 min，使用回旋灸法，操作中避免烫伤皮肤。 　　1.4  观察指标
　　 判定两组患者伤口的愈合程度，其中优秀为伤口完全愈合;较好为伤口有所好转，坏死的病理组织大块脱落，伤口面积明显变小;无效为伤口没有愈合，有明显的分泌物，甚至伤口面积变大。
　　1.5  统计方法
　　 采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　 观察组和对照组的患者伤口护理效果比较，观察组的患者伤口护理效果要好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3  讨论
　　 糖尿病时时威胁着人们的生命健康，给生活带来极大的不便，严重影响了许多糖尿病患者的生活质量，让患者在备受病痛折磨的同时，更要承受严重的经济负担，包括医疗费用，日常护理等等。尤其是糖尿病患者容易引发一些其他更为严重的临床并发症[5]。如果患者已丧失保护性知觉，那么患足部溃疡的危险性更高。因此，糖尿病患者要定期检查足部，做有效的足部护理，并且学习足部保健，防止发生严重的临床并发症，这样才能使自己的生活质量得到保障，也是对自己生命健康的负责[6]。在临床中，处理糖尿病足的一个重要环节就是预防，患者通过自己翻看书籍或者健康教育宣传讲座、系统化的了解糖尿病足的相关知识，并自己做好日常的预防护理工作[7]。这样，能够有效地防止各类并发症的发生，更能保证自身的生命安全。艾草自古以来就被当成上好的良药，艾草本身药性偏温，熟热，有祛湿的作用，是纯阳之品[8]。有研究表明，艾叶具有挥发油的成分，可以将它当成烟熏剂抑菌杀菌[9]。而紫草油为紫草和麻油制成[10]。中药紫草有凉血﹑活血﹑解毒生肌的功效。用紫草熬油，治疗糖尿病足，能增加病变组织的营养，收敛凉血，养阴生肌，促使创面愈合[11]。所以将紫草油和艾灸疗法结合起来，对糖尿病足伤口具有双倍的疗效。而通过观察该院60例糖尿病足患者的护理过程，以及最终的护理效果显示，紫草油和艾灸疗法结合治疗，对于糖尿病足患者的的伤口愈合有奇效。
　　 针对糖尿病足患者伤口，该院采用紫草油联合艾灸疗法，首先点燃用艾叶做成的艾柱或艾条，再用它熏烤糖尿病足患者伤口，这样既能进行伤口杀菌，又能让艾叶的温和药力疏通患者的气血，加强患者的血液循环[12]。然后将伤口用充分浸有紫草油的纱布包住固定好。这样紫草油的作用就和艾灸的效用兩相结合，相互促进，让糖尿病足伤口能更快地恢复。此次研究结果也显示，紫草油联合艾灸疗法能够缩短糖尿病足伤口的恢复时间，大大提高了糖尿病足患者伤口的治愈疗效，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　 综上所述，紫草油联合艾灸对糖尿病足伤口溃疡的护理有很大的效用，采用这种结合疗法，伤口愈合更快，大大减少了糖尿病足患者的感染机会和引发其他临床并发症的机率。
　　[参考文献]
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　　（收稿日期：2020-01-06）
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