分析延续性护理模式对2型糖尿病患者生活质量的临床影响
来源:用户上传
作者:
[摘要] 目的 探讨延续性护理模式对2型糖尿病患者生活质量的临床效果。方法 样本时间：2017年1月—2018年8月期间，样本来源：在该院就诊的2型糖尿病患者，抽取82例，41例设为对照组，41例设为观察组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予延续性护理模式，比较两组护理前后血糖水平（空腹血糖值、餐后2 h血糖）、生活质量评分与护理满意度。结果 护理前，对照组血糖水平与观察组相比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组空腹血糖值、餐后2 h血糖水平与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;护理前，两组患者生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者生理功能、心理功能、社会角色、总体质量评分與对照组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理满意度与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理模式对2型糖尿病患者生活质量的临床效果显著。
[关键词] 延续性护理模式;2型糖尿病;生活质量;血糖水平
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）04（a）-0133-02
在糖尿病患者中，2型糖尿病类型非常常见，多于成年人群中发生，该种疾病是由于多种病因所导致的体内胰岛素分泌不足或者人体不能有效利用胰岛素，从而出现血糖水平持续升高的现象[1]。该种疾病无法得到治愈，多采用药物治疗与护理干预控制患者病情发展。该文2017年1月—2018年8月通过分析82例2型糖尿病患者临床资料，进行统计学分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院进行治疗的82例2型糖尿病患者一般临床资料，分为对照组与观察组，分别41例。对照组男性22例、女性19例;年龄48～79岁，平均（63.00±3.00）岁;病程2～11年，平均（6.50±2.00）年。观察组男性23例、女性18例;年龄49～79岁，平均（64.00±3.50）岁;病程2～12年，平均（7.00±2.50）年;两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
诊断标准：所有患者均知情此次研究并签署知情同意书;均符合2010年ADA糖尿病诊断标准[2]。
纳入标准：年龄在40岁及以上患者;预测患者生存期在3年及以上患者;患者及其家属均知情此次研究并签署知情同意书。
排除标准：合并严重糖尿病并发症患者;心肝肾功能不全患者;精神异常患者。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理，检测患者血糖水平，并指导其进行正确测量，控制血糖，合理饮食，健康生活。
观察组患者在此基础上给予延续性护理模式：①创建档案：由专业护理团队组成延续性护理模式小组，明确小组各成员具体分工，并对患者建立血糖管理档案，录入患者基本资料、健康状况、随访记录。告知患者延续性护理模式主要流程，根据不同患者病情特点制定针对性护理模式，并由小组组长进行质量控制，对于不当部分进行及时纠正、修改。②实施护理：首先，对患者进行饮食指导，合理的饮食习惯对于患者血糖水平的控制具有显著意义，分别根据患者不同年龄、性别、体重、活动量、家庭环境等情况为其指定针对性健康食谱。不同情况患者能量摄入也有所不同，对于安静状态下患者理想体重每日摄入量为28 kcal/kg左右，对于轻体力劳动者每日摄入量为33 kcal/kg左右，对于中度体力劳动者每日摄入量为38 kcal/kg左右，对于重度体力劳动者每日摄入量为40 kcal/kg。根据三大营养素比例，脂肪摄入占25%～35%，糖类摄入占45%～60%，蛋白质摄入占15%～20%，对患者饮食进行合理指导[3]。然后，对患者药物使用进行具体指导，叮嘱患者严格遵循医嘱用药，并定期进行自身血糖的测量，告知患者可能会出现的低血糖症状及自救方法。最后，对患者进行运动指导，主要以中轻度运动为主，例如瑜伽、散步、游泳、慢跑等，在饭后1 h左右开始运动即可，并严禁空腹运动，以防出现低血糖，每次运动时间30 min，对于体力不足患者，20 min即可，每周运动3 d。并根据患者具体情况进行糖类的补充，以防出现低血糖。③出院后指导：患者出院前对其病情恢复情况进行详细评估，并为其制定出院后饮食计划，叮嘱患者家属严格按照饮食计划表执行。指导患者进行血糖自测，出院一个月之内，每周进行一次7段末梢血糖的测量，之后每半个月测量一次，若血糖波动较大，则应增加测量次数，每间隔3个月应静脉采血测量患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平。消除患者潜在的与血糖相关危险因素，并将血糖控制在理想范围之内，以防出现低血糖现象。
1.3 观察指标
比较两组护理前后血糖水平、生活质量评分与护理满意度。血糖水平主要包括空腹血糖值与餐后2 h血糖值。
血糖水平判定标准：空腹血糖值水平为4.4～7 mmol/L，餐后2 h血糖值水平<10 mmol/L[4]。
生活质量评分判定标准：生活质量量表主要包括生理功能、心理功能、社会角色、总体质量四项内容，没写内容满分100分，分数越高患者生活质量越好。
护理满意度判定标准：采用护理满意度统计学，共含满意、一般满意、不满意3个维度，满分100分，77～100分表示满意，60～76分表示一般满意，0～59分表示不满意[5]。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果
2.1 护理前后患者血糖水平
护理前，对照组血糖水平与观察组相比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组空腹血糖值、餐后2 h血糖水平与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 护理前后患者生活質量评分
护理前，两组患者生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者生理功能、心理功能、社会角色、总体质量评分与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 护理满意度
观察组患者护理满意度与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
近些年来，我国糖尿病人数不断增多，其中2型糖尿病患者占据90%以上，健康的生活习惯，与良好的自我管理是控制糖尿病进一步发展的主要手段[6]。临床经验显示，在常规护理基础上应用延续性护理模式疗效显著，延续性护理主要包括对患者档案的创建、具体护理内容的实施以及出院后护理干预。护理内容包括饮食指导、药物指导、运动指导3项内容，饮食对于患者血糖含量的摄入具有关键作用，合理、正确的饮食可有效控制血糖的摄入，对患者进行营养分配，使其摄入营养成分处于均衡状态，可健康饮食。药物指导叮嘱患者用药应注意事项，提高患者用药依从性，从而有效使药物起到一定疗效。运动护理干预则指导患者进行适当运动，提高身体抵抗力与身体机能，有效抗衡疾病进一步发展。
综上所述，对于2型糖尿病患者，在对其进行常规护理的基础上应用延续性护理模式具有重要意义。
[参考文献]
[1] 陈婷婷，李冰冰.延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果及生活质量评分影响分析[J].临床护理，2019， 47（2）：147-148.
[2] 李玲.延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（62）：316-317.
[3] 吴春玲.延续性护理模式对2型糖尿病病人血糖控制及自我管理的效果评价[J].护理研究，2019，33（14）：2518-2519.
[4] 任映娟.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（25）：44-45.
[5] 顾兴菊.延续性护理干预方式对2型糖尿病患者血糖及生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2018，45（4）：9.
[6] 袁爱枝.综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（14）：2679-2680.
（收稿日期：2020-01-06）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15241050.htm
