家庭参与型远程护理模式对老年2型糖尿病患者自我管理能力的影响分析

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　　【摘要】目的 分析家庭参与型远程护理模式对老年T2DM（2型糖尿病）患者自我管理能力的影响。方法 纳入本院2016年4月～2019年4月收治的老年T2DM患者120例，以“入院顺序奇偶性”平均分为2组，对照组60例患者采纳常规出院指导，观察组60例患者采纳家庭参与型远程护理，对比两组出院时、护理2月后自我管理能力。结果 观察组护理2月后自我管理能力评分明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 家庭参与型远程护理可显著提高老年T2DM患者自我管理能力，改善预后，值得借鉴。
　　【关键词】家庭参与型远程护理;老年;2型糖尿病;自我管理能力
　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.6..01
　　T2DM是一种临床常见病，具有较高的发病率，且近年来T2DM发病率明显升高，究其原因与目前我国人们生活、饮食结构改变有着极为密切的联系。T2DM是一种终身性疾病，多见于老年人群，患者往往需要终身用药，且大部分患者对T2DM知识了解甚少，出院后自我管理能力低下，往往会导致血糖控制不佳，增加T2DM并发症发生率。鉴于此，本文纳入本院收治的老年T2DM患者120例，现将研究做出如下报道。
　　1 资料与方法
　　1.1  一般资料
　　此项研究从2016年4月～2019年4月，且得到医院伦理委员会批准，纳入该时间段内本院收治的老年T2DM患者120例，以“入院顺序奇偶性”平均分为2组。观察组女28例，男32例;年龄62～80岁，平均（71.58±5.94）岁;病程3～15年，平均（9.06±2.54）年。对照组女27例，男33例;年龄64～79岁，平均（71.63±5.91）岁;病程4～14年，平均（9.08±2.51）年。一般资料两组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2  方法
　　对照组：护士协助患者办理出院手续，告知患者相关降糖药物的用法、用量以及院外注意事项等。
　　观察组：①设备：准备一个可以童话的Pad，护士利用Pad对患者开展远程干预。②信息录入：在患者出院前1 d，护士应将患者所有信息详细录入到Pad中，包括血糖指标、受教育程度、年龄、性别。同时将院外T2DM护理知识录入到Pad中，指导患者以及家属掌握在Pad上观看护理知识点的方法。③数据追踪：患者每日将血糖监测结果传送至Pad以及护理人员，护理人员对收到的血糖监测结果进行分析。如果24 h内护理人员没有收到患者血糖监测结果，则可通过Pad提醒患者或与患者及时取得联系，确保详细记录每次血糖监测结果。④专家在线指导：邀请内分泌科专家定期通过Pad对患者进行在线指导，详细了解患者生活、饮食等情况，以便对患者提出针对性的建议，促进血糖达标。
　　1.3  观察指标与判定标准
　　对比两组出院时、护理2月后自我管理能力。发放糖尿病自我管理活动问卷：包括吸烟、遵医嘱用药、足部护理、运动锻炼、血糖监测、饮食控制、总分为60分，分值越高，護理越有效，患者自我管理能力越高。
　　1.4  统计学方法
　　用SPSS 26.0软件处理，计量资料（自我管理能力），数据以x±s表示，进行t检验，计数资料，数据以[n（%）]表示，进行x2检验，P<0.05，即为存在统计学差异。
　　2 结 果
　　对比两组自我管理能力评分自我管理能力观察组为（40.26±3.14）分、对照组为（54.26±3.14）分。观察组明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）（t=24.4208 P=0.0000）。
　　3 讨 论
　　家庭参与型远程护理结合现代化科技对T2DM开展院外护理，通过Pad建立与患者、家属沟通的有效平台，激励每个患者以及家属均积极参与，予以患者最大的帮助和支持，加强了对患者用药、血糖等多方面的监测与指导，提高了患者对T2DM疾病的知晓度以及自我护理能力，有助于稳定、有效的控制血糖，一定程度上降低了低血糖发生率。本研究示：观察组自我管理能力评分明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与杨娇[1]等研究结果接近，说明家庭参与型远程护理应用于老年T2DM护理中有效、可靠。
　　综上所述：老年T2DM患者采纳家庭参与型远程护理，可显著提高自我管理能力，明显改善了患者预后，值得临床信赖并将家庭参与型远程护理进一步推广。
　　参考文献
　　[1] 杨   娇，杨明莹，柯亭羽，等.家庭参与型远程护理模式对老年2型糖尿病患者自我管理能力的效果研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（20）：1535-1539.
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