某院2型糖尿病患者常用降糖药物的应用分析
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[摘要] 目的 探究2型糖尿病患者常用降糖药物的应用状况。方法 选取于2017年6月—2019年8月该院收治的2型糖尿病患者120例，随机分为观察组（二甲双胍联合胰岛素治疗）和对照组（单纯胰岛素治疗）各60例。结果 与对照组（83.33%）相比，观察组治疗总有效率（96.67%）较高，差异有统计学意义（χ2=15.854，P<0.05）;观察组空腹血糖和餐后2 h血糖水平改善更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比于单纯用药，2型糖尿病患者在治疗过程中运用二甲双胍与胰岛素联合治疗，能够有效控制患者的血糖水平，改善患者相关临床症状。
[关键词] 2型糖尿病;降糖药物;应用状况
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）04（a）-0057-02
胰岛素这一慢性代谢性疾病在临床中存在较高的发病率，其主要特征为高血糖代谢。在糖尿病患者中大部分患者属于2型糖尿病，同时患病年龄逐渐呈现年轻化[1]。早期如果不能及时有效地控制糖尿病患者的血糖水平，将容易导致各方面疾病发生，例如足、肾、心、眼及脑等。在进行血糖控制过程中加强对患者的有效、合理用药是一项十分重要的内容[2]。遂该文选取2017年6月—2019年8月该院收治的2型糖尿病患者120例为研究对象，主要探究2型糖尿病患者常用降糖药物的应用状况。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于该院收治的2型糖尿病患者120例，分为观察组和对照组两组，每组60例。两组男女例数之比分别为33：27、31：29;两组平均年龄分别为（53.52±10.54）岁、（57.06±9.18）岁。影响组间比较的两组之间差异无统计学意义（P>0.05），可以予以比较。
1.2 方法
对照组单纯运用胰岛素进行治疗，临床多采用短期胰岛素强化治疗，在用餐前30 min，给予患者短效胰岛素诺和灵R皮下注射治疗，在晚上临睡前给予患者中效胰岛素诺和灵皮下注射治疗，一般用药剂量为每天18～38 U，并且按照患者实际血糖水平对用药剂量进行合理调整。
除上述胰岛素治疗以外，还给予观察组二甲双胍口服治疗，二甲双胍开始时用药剂量为每次500 mg，一天治疗2次，服用时间在餐后，治疗1周以后，将用药剂量增加至1 000 mg，同时按照患者实际血糖水平对用药剂量进行合理调整，每2～3天进行1次调整。
1.3 观察指标
比较两组治疗效果、血糖水平改善情况。
1.4 疗效评价标准
完全消除患者的临床症状，恢复正常的体重和血糖范围，同时存在较小的波动幅度时为显效;基本消除患者的临床症状，明显降低患者血糖水平，然而依旧比正常水平高时为有效;没有控制住患者的血糖水平或血糖水平不断升高时为无效[3]。
1.5 统计方法
采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
与对照组相比，观察组治疗总有效率较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 血糖水平情况
与对照组相比，观察组血糖水平改善更明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
近年来，受各种不良因素的影响，导致2型糖尿病发病率明显增高。对于2型糖尿病患者来说，早期如果得不到及时治疗，随着患者病情的不断进展，会使β细胞出现功能衰竭情况。如果患者不能实现对血糖水平的有效控制，则需要对其实施有效的药物治疗[4]。糖尿病患者机体的胰岛素具有较差的作用，胰岛素处于长期缺乏状态，所以通过控制饮食和口服降糖药物治疗，能够对胰岛素的分泌产生刺激作用，促进胰岛素的作用得到正常发挥，使得患者血糖偏高的情况得到改善。此外，部分糖尿病患者还存在胰岛素分泌障碍情况，在治疗过程中需要对外源性的胰岛素适当补充。在我国例口老龄化不断加剧的影响作用下，逐渐增加了老年糖尿病患者的发病数量，所以为保证患者身体健康，提高患者的生活质量，需要加强对有效治疗方法的积极探究[5-6]。
二甲双胍片这一降糖药物在临床中具有十分广泛的应用，它能够促进患者血糖水平降低的同时，还能够使患者的血糖耐受性提高，与其他类型的降糖药物相比，二甲双胍片具有显著优势：对肝糖的生成具有减少作用，使肠道对糖的吸收减少;通过增多对外周糖的利用和摄取，提高胰岛素的敏感性。运用二甲双胍片口服治疗，在不改变胰岛素分泌的情况下，可以使空腹状态下的胰岛素水平降低，同时使每天的血浆胰岛素水平降低;二甲双胍片除了能够使患者的血糖水平得到改善以外，还对血脂具有良好的调节作用，能够有效控制糖尿病并发症的发生[7]。相关研究显示，短期胰岛素强化治疗能够使胰岛β细胞功能得到明显改善，促进胰岛素抵抗减轻。诺和灵对机体糖代谢具有有效的调节作用，其具有可溶、中性的化学性质，存在较低的低血糖发生率，同时能够对胰高血糖素的分泌产生抑制作用，使肝脏葡萄糖的合成减少，有利于葡萄糖经细胞膜向细胞内进入，并对糖原异生、肝糖原分解存在一定的抑制作用，可对蛋白质、脂肪的分解产生抑制，最终实现对血糖水平的有效控制[8-9]。
该文通过探究2型糖尿病患者常用降糖药物的应用状况，数据显示，与对照组相比，观察组治疗总有效率（96.67%）较高（P<0.05）;治疗前两组血糖水平差異无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组空腹血糖（5.06±1.54）mmol/L和餐后2 h血糖（7.22±1.35）mmol/L水平明显优于对照组的（7.38±1.18）mmol/L、（10.12±1.08）mmol/L（P<0.05）。
综上所述，相比于单纯用药，2型糖尿病患者在治疗过程中运用二甲双胍与胰岛素联合治疗，能够有效控制患者的血糖水平，改善患者相关临床症状。因此在治疗过程中需要按照患者的实际状况对治疗方案进行合理选择，以便促进治疗效果有效提高。
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（收稿日期：2020-01-10）
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