延续性护理对2型糖尿病患者的临床实用价值及血糖情况分析
来源:用户上传
作者:
[摘要] 目的 分析2型糖尿病患者接受延续性护理的实用价值与血糖状况。方法 随机选择该院2016年6月—2019年1月收治的96例2型糖尿病患者，均分为对照护理组与延续性护理组，分别采用基础护理与延续性临床护理措施，对比96例2型糖尿病患者血糖情况、风险事件发生率以及遵医行为。结果 對照护理组在血糖各项指标上均劣于延续性护理组，差异有统计学意义（P<0.05）;对照护理组患者风险事件发生几率高于延续性护理组;对照护理组患者遵医行为数值低于延续性护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理具有极高的护理价值，有助于稳控2型糖尿病患者的血糖值，提高患者的依从性，拓展了护理范围，提升了护理时效性。
[关键词] 血糖情况;实用价值;2型糖尿病患者;延续性护理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）03（a）-0121-03
2型糖尿病患者胰岛腺功能受损导致胰岛素分泌异常，高血糖是2型糖尿病的显著特征，影响患者对于糖、水、蛋白质等代谢功能，累及患者全身脏器，降低患者生活质量，缩短患者寿命。2型糖尿病作为慢性疾病，患者的饮食与生活习惯都会影响到血糖控制情况与疾病治疗效果，护理是其治疗过程中重要的一部分。既往护理措施多从疾病角度进行考虑，注重完成基本护理工作，忽视了生活因素对于疾病的影响，导致患者血糖反复升高。延续性护理措施，以基础护理为工作基石，拓展护理工作内容范围，延伸护理时效性，更多地干涉患者日常生活中2型糖尿病护理，有助于稳控患者血糖值，提高护理有效性。故此，随机选择该院2016年6月—2019年1月收治的96例2型糖尿病患者，将其分为两组后采用不同的护理模式，分析其临床使用价值与血糖控制情况，旨在分析延续性护理在2型糖尿病护理中的临床应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择该院收治的96例2型糖尿病患者，均分为对照护理组与延续性护理组，各48例。对照护理组，男27例、女21例;最大年龄79岁，最小年龄41岁，均龄（61.54±0.87）岁;病程时间1～8.5年，平均病程（4.45±0.87）年。延续性护理组，男28例、女20例;最大年龄80岁，最小年龄41岁，均龄（62.44±0.97）岁;病程时间1.5～8.5年，平均病程（4.34±0.48）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。
1.2 研究方法
对照护理组48例2型糖尿病患者接受基础护理模式：根据医嘱要求为糖尿病患者输液，告知胰岛素注射与二甲双胍等血糖控制药物的使用方法，提醒其注意日常饮食中糖分的摄入，并定期到该院进行相关检查。
延续性护理组48例2型糖尿病患者接受延续性护理措施，具体内容如下。
（1）护理准备工作：成立14人护理工作小组，由护士长作为小组护理责人，召开相关研究会议，结合2型糖尿病患者的个人护理需求、生活习惯、血糖指标制定针对性的护理措施，从心理、生活等多个角度对患者进行干预。同时，护理人员要为48例2型糖尿病患者建立个人信息档案，将患者血糖指标、体质量以及风险事件发生状况进行详细的记录，便于调整护理工作内容。
（2）制定护理方案：延续性护理应该包含入院时、入院中、出院前、出院后4个时间阶段。在入院时，要为患者提供入院指导，宣传健康教育知识，提升2型糖尿病患者对于疾病的相关认知;入院中，加强输液护理、药物护理等常规护理工作，巩固2型糖尿病临床治疗效果;出院前，要加强对2型糖尿病患者的培训，重点提升患者的自护技能，并对患者进行出院前测试，了解患者的遵医程度，对于依从性不高的患者重点进行标记，便于开展随访工作。出院后，患者出院后30 d、60 d、90 d要开展随访工作，测量患者血糖值变化，了解患者的自护方案执行状况，解答患者的一些基本问题，并对患者的生活提出针对性的指导。
（3）执行护理措施：①健康宣传，2型糖尿病患者患病初期对于疾病并没有清晰的认知，不了解相关疾病知识，因此护理人员应该为患者做好2型糖尿病发病机制、影响因素以及患病因素等相关知识普及工作，提升2型糖尿病患者对于该病健康知识掌握度，有助于后续工作的开展。②药物护理，2型糖尿病为终身性疾病，长期服用药物才能够有效控制血糖值。但多数2型糖尿病患者药物依从性不足，一旦血糖值降低就私自停用药物，导致血糖反复波动或者出现风险事件。护理人员不仅要告知药物的使用剂量、方法、不良反应，更要向患者反复强调服用药物的必要性，点明不按时服用药物与过量服用药物的危害性。③心理护理，糖尿病患者普遍心理健康度不高，护理人员可以组织2型糖尿病患者活动，让患者们相互交流与鼓励，并为患者提供专业性的心理辅导。④运动干预，根据患者身体健康状况制定强度适宜的运动方案，改善2型糖尿病患者血液循环状况。⑤自护技能，糖尿病患者需要积极配合护理措施，加强个人血糖监测，执行护理人员制定的饮食方案与作息方案，提升自我约束力，多吃瓜果蔬菜，戒烟戒酒，保证正常的饮食作息习惯。
1.3 观察指标
对比96例2型糖尿病患者血糖情况、风险事件发生率以及遵医行为。血糖情况主要包括空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白3项平均血糖值对比指标，数值越趋向于正常范围值则血糖控制效果越佳。2型糖尿病患者血糖值风险事件主要包括低血糖、并发症、昏迷、急救、其他5项内容，数值高则表明护理风险性越大。遵医行为主要包括自护技能、遵医行为、健康意识、运动锻炼4个方面，使用该院自制2型糖尿病患者遵医行为调查表，各项0～30分，数值高则依从性高。 1.4 统计方法
研究数据运用SPSS 19.0统计学软件进行处理，其中计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，组间比較采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖情况
对照护理组在血糖各项指标上均劣于延续性护理组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 风险事件
对照护理组患者风险事件发生率高于延续性护理组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 遵医行为
对照护理组患者遵医行为数值低于延续性护理组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
护理是2型糖尿病的治疗关键部分，可以巩固药物控制效果，并从患者的多个生活角度进行干预，提升治疗有效性，帮助患者培养健康、正常的生活习惯，避免高糖分、高脂肪的食物摄入影响血糖控制效果，提高患者对于2型糖尿病健康知识的掌握程度。既往护理工作开展过程中更加注重患者住院期间的各项护理措施，时效性有限，患者在住院期间血糖控制效果较好，但出院后就会出现血糖指标反复升高的现象，患者病程呈现出进展性变化。根据临床数据调查显示，2型糖尿病患者1年之中因糖尿病≥2次住院的比例高达39%，因此关注患者出院后护理工作是十分必要的。延续性护理措施，打破了以往护理措施的时间局限性，将护理工作延伸到患者出院后，通过上门、电话、网络等多种随访方式监督患者落实饮食、运动等多项护理方案，为患者提供心理支持与辅导，规避生活中血糖控制的风险因素。
该次研究中抽选96例2型糖尿病患者进行护理有效性研究，可以得出：①延续性护理措施可以提升患者的遵医行为依从性;②延续性护理措施能够降低2型糖尿病患者风险事件发生率;③延续性护理措施血糖控制效果较佳。数据结果佐证了上述讨论观点。
综上所述，延续性护理措施具有极高的护理价值，有助于稳控2型糖尿病患者的血糖值，提高患者的依从性，拓展护理范围，提升护理时效性，将护理工作延伸到患者的生活当中，彰显现代人本主义护理精神。
[参考文献]
[1] 张娟.延续性护理对2型糖尿病患者临床实用价值分析[J].继续医学教育，2018，32（12）：128-129.
[2] 朱颖，范颖，徐玉钗.延续性护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的影响及效果评价[J].糖尿病新世界，2018，21（24）：100-101.
[3] 李全.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响研究[J].中国医药指南，2018，16（34）：289-290.
[4] 艾洪艳，张传莲，刘庆娥.延续性远程护理模式对2型糖尿病患者的应用效果观察[J].国际护理学杂志，2018，37（21）：2902-2907.
[5] 黄金萍，瞿艳.多元化的延续性护理对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（37）：17，23.
[6] 王霞.延续性护理干预对2型糖尿病患者提高依从性和生活质量的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（42）：106，110.
[7] 张艳武.探析延续性护理干预对老年2型糖尿病患者生活质量的影响[J].智慧健康，2018，4（26）：116-117.
（收稿日期：2019-12-01）
[作者简介] 李占艳（1979-），女，山东乐陵人，本科，主管护师，主要内分泌科室护理工作。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15241849.htm
