授权教育护理用于超高龄糖尿病患者中的研究
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[摘要] 目的 探讨授权教育护理用于超高龄糖尿病患者中的价值研究。方法 收集2017年2月—2018年12月间该院收治的60例超高龄糖尿病患者，按随机数字表法分为研究组和对照组，研究组采取授权教育护理，对照组采取常规糖尿病护理。对比护理前后两组的空腹血糖水平及护理依从性。 结果 护理前两组患者空腹血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后研究组患者的空腹血糖水平明显低于对照组（P<0.05）;护理前两组患者护理依从性比较差异无统计学意义（P>0.05）; 护理后研究组患者护理依从性明显高于对照组（P<0.05）。 结论 授权教育护理方案可以提高超高龄糖尿病患者护理依从性，帮助患者更好控制血糖。
[关键词] 超高龄;糖尿病;授权教育护理
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）02（b）-0062-02
糖尿病是一种慢性终身性疾病，需要通过药物来控制血糖范围，以延缓疾病的发展。但是超高龄糖尿病患者与传统中青年糖尿病患者不同[1-2]，生理结构及认知程度上存在差异，这就造成患者的护理依从性下降，使得疾病没有得到有效的控制[3]。有关文献[4]将授权教育护理运用于临床相关护理中，可以促进患者疾病的康复，减少疾病及相关并发症对患者造成的一些不必要的负面影响。该文2017年2月—2018年12月间以该院60例超高龄糖尿病患者为研究对象，分析授权教育护理方案的研究价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集该院收治的超高龄糖尿病患者为研究对象，按随机数字表法分为：30例研究组和30例对照组。研究组中男13例，女17例;年龄93～98岁，平均年龄（92.38±4.34）岁。对照组男14例，女16例;年龄91～99岁，平均年龄（93.16±5.28）岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2.1 对照组护理方法 患者接受常规护理管理，护士根据医生医嘱进行相关护理操作。
1.2.2 研究组护理方法 研究组纳入研究后给予授权教育护理，具体如下。
（1）健康教育：超高龄糖尿病患者多为初中、高中文化水平患者，对糖尿病的认识上面有许多误区，加上长期住院及服用降糖药物，容易对生活失去信心，为了改变这一现状，护士的教育措施应该采取多方面和多角度，考虑到超高龄糖尿病患者记性差、理解力低的特点，护士要反复、多次讲解，直至患者理解。在教育中主动询问患者以往是否有： ①不按处方配药; ②漏服、服药太少; ③不按医嘱用药。从而评估患者的接受能力和理解能力，必要时进行个别指导教育，以达到最佳的教育效果。
（2）饮食治疗：超高龄糖尿病患者对糖尿病的饮食方案理解不足，护士要将患者每日饮食方案写在纸上，记录患者每日具体摄入食物种类，如几个馒头、什么蔬菜、何种水果等，同时定期检查患者的床头柜，告知其不能吃糖，减少零食摄入。
（3）运动治疗：根据运动处方的基本内容运动项目、运动强度、运动时间、运动频度和注意事项进行安排运动。超高龄糖尿病患者骨质疏松，难以进行高强度、体力活动量大的运动，护士可以告知其选择步行、体操、打太极拳等运动。患者每天运动时间可以一次完成，也可分次累计。每周运动频率应达到5～7次，且至少隔天1次，每周3 d以上，尽量避免连续2 d或2 d以上不运动，否则运动效益会受影响。
（4）血糖监测：血糖监测可以帮助医护人员更好地控制患者病情，反映患者每日血糖真实情况，护士在为患者采集手指血糖时，要详细讲解，反复演示，让患者学会自我监测血糖。
（5）药物应用：在为患者发放药物时一定要保证药物准确、剂量及服用方法符合医嘱，避免漏服、低血糖的发生。注射胰岛素后，要按时巡视病房，及时发现相关不良反应。
（6）疾病知识交流：首先与患者进行沟通，分析患者对糖尿病认识中存在的心理问题，随后通过交流，引导患者逐步走出误区，分析目前最需要解决的主要问题及解决策略。定期护士与患者进行心理沟通，方式可以采取微信、见面谈话、QQ等方式[5]，了解患者内心感受，帮助患者摆脱疾病对患者造成的焦虑、担忧情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，逐渐取得患者的信任。在交流过程中，护士需要采取动作、眼神等交流，增加患者的信任，同时借助病友的帮助，提高患者的自我效能感。
1.2 观察指标
对比护理前后两组的空腹血糖水平及护理依从性。
1.5 统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，計量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后两组的空腹血糖水平
护理前两组患者空腹血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后研究组患者的空腹血糖水平明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 护理前后两组患者护理依从性
护理前两组患者护理依从性比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后研究组患者护理依从性明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
糖尿病是一种终身性疾病，需要采取优质科学的护理减少疾病对于患者机体的损伤。2001年美国学者提出“授权教育护理”的管理模式[5]，其核心理念为通过标准化的流程将治疗、护理、诊断过程标准化，以降低医疗成本，以得出最佳治疗和护理方案[6]。目前相关研究[7]指出良好的授权教育护理可以改善患者对疾病认知度低的情况，纠正不良习惯。基于上述研究，该次研究中该文对研究组采取授权教育护理，结果发现护理后研究组患者的空腹血糖水平明显低于对照组，同时护理后研究组患者护理依从性明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。这说明优质护理可以让患者更好控制血糖水平，掌握糖尿病生活规律的重要性，从而提高自我能力[8-11]。综上所述，授权教育护理方案可以提高超高龄糖尿病患者护理依从性，帮助患者更好控制血糖。 [參考文献]
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（收稿日期：2019-11-28）
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