整体护理在小儿糖尿病护理中的临床效果观察
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[摘要] 目的 对比整体护理方式、常规护理方式的效果。方法 该文收治对象为糖尿病患儿，总例数为60例，收取时间在2018年3月—2019年3月之间，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组30例（采取整体护理）、对照组30例（采取常规护理），将两组的各项指标进行对比。结果 观察组患儿家属焦虑评分（7.15±0.12）分、抑郁评分（8.21±0.11）分低于对照组焦虑评分（10.45±2.45）分、抑郁评分（11.27±2.18）分（P<0.05）;观察组餐后2 h血糖（7.52±1.81）mmol/L、空腹血糖（5.21±1.21）mmol/L低于对照组患儿餐后2 h血糖（8.45±1.25）mmol/L、空腹血糖（6.95±1.23）mmol/L（P<0.05）。结论 通过在小儿糖尿病护理中实施整体护理，取得显著效果，能显著降低患儿血糖水平，利于患儿康复。
[关键词] 整体护理;小儿糖尿病;临床效果;观察
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）02（b）-0064-02
近年来随着人们饮食习惯改变，小儿糖尿病发生率呈现上升趋势，多数患儿由于血糖波动大，易导致酮症酸中毒几率增加，对患儿健康造成影响，而在患儿治疗过程中实施一项有效的护理措施，能显著改善患儿病情[1]。因此，该次研究2018年3月—2019年3月间选取60例糖尿病患儿作为研究对象，分别实施不同的护理，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取对象为医院收治的60例糖尿病患儿。纳入标准：符合糖尿病诊断标准。排除标准：由于个人原因中断研究者。观察组（30例）：组内男性15例、女性15例;年龄1～10岁内，平均为（5.12±1.01）岁。对照组（30例）：组内男性14例、女性16例;年龄1～12岁内，平均为（5.18±1.23）岁。在两组基本资料比较中，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组应用常规护理方式。对每例患儿病情发展密切观察，根据患儿实际情况，遵医嘱进行治疗。
观察组应用整体护理方式：①通过对糖尿病患儿家属进行交流和沟通，告知治疗和护理的必要性、治疗过程中的常见问题、安全性，使患儿家属对糖尿病各项知识具有充分地了解，利于其积极配合各项护理措施，消除患儿家属焦虑情绪，缓解抑郁状态，促进患儿积极配合护理和治疗[2]。
②陪同患儿进行运动，告知患儿以及患儿家属适当运动可利于新陈代谢和血液循环，能改善自身心肺血脂功能，利于早期康复，再根据每例患儿病情制定运动计划，告知患儿家属运动注意事项，再制定一份饮食干预计划，保障患儿每日能量摄入充足，利于维持患儿机体代谢，对营养元素合理搭配，再根据每位儿童生长情况给予低糖、纤维素、高蛋白质食物。
③医院应举办糖尿病主题讲座，提高护理人员以及患儿家属对糖尿病疾病认知，采用生动的案例进行讲解，体现糖尿病各项知识，同时给予患儿家属发放糖尿病知识手册，加深患儿家属的了解程度。
④为每例患儿提供一个温馨和谐的医疗环境，保障患儿病房环境干净、舒适、安静，在护理全过程中，护理人员均需要尊重每例患儿，每日给予患儿一句问候、一个微笑、一个眼神，定期给患儿讲故事、做游戏，使患儿能够感受到照顾和关心[3]。
1.3 观察指标
30例观察组与30例对照组餐后2 h血糖、空腹血糖、患儿家属焦虑评分、抑郁评分比较。
焦虑抑郁量表，主要由2个分量表14个项目组成，其中7个项目评定抑郁，而7个项目评定焦虑，焦虑分量表中7个项目主要突出神经症的精神症状：①感到紧张;②有些害怕感觉;③心理具有担忧想法;④能舒适的坐着、感到放松;⑤由于害怕而发抖;⑥具有动荡不安感觉;⑦突然感觉到恐慌。抑郁分量表项目主要反映精神迟滞、愉快感缺乏、抑郁等：①依然乐于做过去喜欢事情;②能看到事情好笑的一面;③感到高兴;④感觉到精疲力竭;⑤对自身外表失去兴趣;⑥怀着欣喜心情期待事情;⑦能享受广播电视节目，一共具有6条反向提问条目，其中5条在抑郁分量表中、1条在焦虑分量表中，每条项目使用0～3分进行评定、总分为21分，9分作为抑郁或者焦虑临界值;评分大于9分则代表具有抑郁或者焦虑，评分低于9分则代表无抑郁或者焦虑。
1.4 统计方法
采用SPSS 21.0统计学软件分析该次研究结果和数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比焦虑评分、抑郁评分
观察组患儿家属焦虑评分（7.15±0.12）分、抑郁评分（8.21±0.11）分低于对照组焦虑评分（10.45±2.45）分、抑郁评分（11.27±2.18）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 对比餐后2 h血糖、空腹血糖
观察组餐后2 h血糖（7.52±1.81）mmol/L、空腹血糖（5.21±1.21）mmol/L低于對照组患儿餐后2 h血糖（8.45±1.25）mmol/L、空腹血糖（6.95±1.23）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
据相关研究显示[4]，小儿糖尿病主要是由于血糖障碍而导致的，多数患儿血糖波动大，一般实施药物治疗，而在患儿治疗过程中采取一项护理，能提高治疗效果。 通过实施整体护理后，取得显著效果，由于儿童长期受到糖尿病疾病影响，导致患儿家属存在严重负面情绪，应对患儿家属讲解积极治疗的重要性，减轻患儿家属不良情绪，利于其配合各项护理操作，再从多个方面为糖尿病患儿采取护理操作，通过对环境进行护理，保持病房环境干净、舒适，提高患儿舒适度，通过与患儿进行做游戏、讲故事，能增加患儿的依从性和信任感，利于护理操作顺利进行，开展糖尿病知识讲座，能提高患儿家属对糖尿病认知，了解糖尿病各项知识，从而促进患儿遵医行为提高，整体护理模式和常规护理模式相比，在多个方面具有优势，能保障护理各项计划落实，利于护理工作程序化和标准化，避免护理中的安全盲点，预防不良情况发生[5]。
经研究表明，观察组患儿家属焦虑评分（7.15±0.12）分、抑郁评分（8.21±0.11）分低于对照组焦虑评分（10.45±2.45）分、抑郁评分（11.27±2.18）分（P<0.05）;观察组餐后2 h血糖（7.52±1.81）mmol/L、空腹血糖（5.21±1.21）mmol/L低于对照组患儿餐后2 h血糖（8.45±1.25）mmol/L、空腹血糖（6.95±1.23）mmol/L（P<0.05）。
综上所述，通过在小儿糖尿病护理中实施整体护理，取得显著效果，能顯著降低患儿血糖水平，利于患儿康复，值得在临床中推广及运用。
[参考文献]
[1] 侯阿都.系统化健康教育对小儿糖尿病患者护理中的应用分析[J].中国全科医学，2018，21（z1）：456-458.
[2] 王桂梅.家庭协作护理在小儿糖尿病护理工作中的应用价值[J].中国农村卫生，2019，11（12）：66，68.
[3] 欧阳爱云.探讨日常生活护理在小儿糖尿病护理中的应用价值[J].糖尿病天地，2018，15（4）：95.
[4] 张立霞.小儿糖尿病的整体护理效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（15）：181-182.
[5] 雷亚凤，徐小超，申芳，等.探讨整体护理在小儿糖尿病护理中的应用效果[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：176-177.
（收稿日期：2019-11-25）
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