2型糖尿病老年患者应用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的效果探析
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[摘要] 目的 探讨2型糖尿病老年患者应用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的效果。方法 选择该院80例2017年1月至2019年2月老年2型糖尿病患者。随机分组，二甲双胍治疗组采取二甲双胍治疗，联合药物降糖组则采取阿卡波糖+二甲双胍治疗。比较两组血糖达标率;GLU降低至6.39 mmol/L内时间、PBG降低至7.8 mmol/L内的时间、GHb降低至6.0%时间;治疗前后患者血糖情况;不良反应发生率。 结果 联合药物降糖组血糖达标率、GLU降低至6.39 mmol/L内时间、PBG降低至7.8 mmol/L内的时间、GHb降低至6.0%时间、血糖情况相比较二甲双胍治疗组更好，差异有统计学意义（P<0.05）。联合药物降糖组不良反应发生率低于二甲双胍治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 阿卡波糖+二甲双胍治疗老年2型糖尿病可获得较好预后，可有效改善血糖代谢，且无严重不良反应，安全性高。
[关键词] 2型糖尿病老年患者;阿卡波糖;二甲双胍;治疗效果
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）03（b）-0079-02
[Abstract] Objective To investigate the effect of acarbose combined with metformin in elderly patients with type 2 diabetes. Methods 80 patients with type 2 diabetes in the hospital from January 2017 to February 2019 were selected. Randomized grouping， metformin treatment group was treated with metformin， and combined drug-lowering group was treated with acarbose + metformin. Comparison of blood glucose compliance rates between the two groups; time within GLU to 6.39 mmol/L， time to PBG to 7.8 mmol/L， time to GHb to 6.0%; blood glucose of patients before and after treatment; incidence of adverse reactions. Results The rate of blood glucose compliance， the time within GLU decreased to 6.39 mmol/L， the time to decrease PBG to 7.8 mmol/L， the time to decrease GHb to 6.0%， and blood glucose were better in the combined drug lowering group than in the metformin treatment group，the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the combined drug hypoglycemic group was lower than that in the metformin treatment group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Acarbose plus metformin can provide a better prognosis for elderly patients with type 2 diabetes， and can effectively improve blood glucose metabolism without serious adverse reactions and high safety.
[Key words] Elderly patients with type 2 diabetes; Acarbose; Metformin; Treatment effect
老年2型糖尿病是常見的代谢性疾病之一。近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，老年2型糖尿病的发病率逐年上升，危害健康，而药物治疗在老年2型糖尿病发病中扮演重要角色，需要选择合适的用药方案[1]。该研究选择该院80例2017年1月—2019年2月老年2型糖尿病患者。随机分组，二甲双胍治疗组采取二甲双胍治疗，联合药物降糖组则采取阿卡波糖+二甲双胍治疗，分析了2型糖尿病老年患者应用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院80例老年2型糖尿病患者。随机分组，其中，二甲双胍治疗组年龄72～90岁，平均82.99±2.04岁。男女患者分别占26例和14例。体重指数（24.13±2.21）kg/m2。发病的时间最短是1年，最长是26年，平均时间（14.17±2.79）年。
联合药物降糖组年龄71～90岁，平均82.45±2.14岁。男女患者分别占27例和13例。体重指数（24.68±2.51）kg/m2。发病的时间最短是1年，最长是26年，平均时间（14.21±2.21）年。 二甲双胍治疗组、联合药物降糖组资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
二甲双胍治疗组采取二甲双胍治疗，服用0.5 g/次，3次/d，治疗12周。
联合药物降糖组则采取阿卡波糖+二甲双胍治疗。在上述基础上，给予阿卡波糖服用，50 mg/次服用，3次/d，治疗12周。
1.3 观察指标
比较两组血糖达标率;GLU降低至6.39 mmol/L内时间、PBG降低至7.8 mmol/L内的时间、GHb降低至6.0%时间;治疗前后患者血糖情况;不良反应发生率。
达标：GLU降低至6.39 mmol/L内，PBG降低至7.8 mmol/L内，GHb降低至6.0%内，症状体征消失[2]。
1.4 统计方法
应用SPSS 23.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 效果
聯合药物降糖组血糖达标率100.00%高于二甲双胍治疗组75.00%（P<0.05）。见表1。
2.2 血糖情况
治疗前二甲双胍治疗组、联合药物降糖组血糖情况相近，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后联合药物降糖组血糖情况变化幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 血糖和GHb控制达标时间
联合药物降糖组GLU降低至6.39 mmol/L内时间、PBG降低至7.8 mmol/L内的时间、GHb降低至6.0%时间更短（P<0.05），见表3。
2.4 不良反应发生率
联合药物降糖组不良反应发生率低于二甲双胍治疗组（P<0.05），其中，联合药物降糖组不良反应低血糖有1例，而二甲双胍治疗组有8例患者出现低血糖。
3 讨论
老年2型糖尿病是常见内分泌疾病之一。它对患者有很大的影响。若血糖控制不理想，可出现酮症酸中毒、糖尿病足等并发症。在治疗方面，二甲双胍属于胰岛素增敏剂，将二甲双胍配合阿卡波糖应用，可更好控制血糖，延缓葡萄糖摄取，增加胰岛素敏感性和利用率，从而进一步降低血糖和改善代谢环境[3-4]。阿卡波糖则是一种α糖苷酶抑制药物，可在肠道对葡萄糖苷酶进行竞争性抑制，减少蔗糖向葡萄糖转化，延缓糖类的消化而减少葡萄糖吸收，且可有效降低糖化血红蛋白和空腹血糖，促进机体胰岛素敏感性的增加，降低心血管并发症的发生风险[5-6]。
该研究显示，阿卡波糖+二甲双胍治疗老年2型糖尿病可获得较好预后，可有效改善血糖代谢。
[参考文献]
[1] 王辰.二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病患者的临床价值评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（33）：160.
[2] 冯燕，陆颖.二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病患者的临床效果及不良反应评价[J].心电图杂志：电子版，2018，7（4）：35-36.
[3] 杨建军，谢林爱，刘姣姣.二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病患者的疗效与安全性分析[J].基层医学论坛，2018， 22（26）：3664-3665.
[4] 李春荣，石嫱，莘燕.二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病患者的效果及不良反应率分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（58）：21，23.
[5] 张莎，张云萍，杨振江，等.二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病患者的临床效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：49-50.
[6] 阚积荣，张丽云，王清媛，等.米格列醇联合二甲双胍、阿卡波糖联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的治疗价值对比[J].中外医疗，2018，37（17）：99-101.
（收稿日期：2019-12-05）
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