甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病临床研究
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【摘 要】 目的：旨在探讨甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的疗效。方法：本文选取2016年4月至2018年7月之间来我院治疗糖尿病的老年患者共86例，在治疗期间联合使用甘精胰岛素与阿卡波糖片，而后对比治疗效果。结果：两组治疗前2hPG、HbAlc、FBG 、BMI对比结果均不存在统计学差异；与对照组相比，试验组治疗后2hPG、HbAlc、FBG显著偏低。即甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病效果显著，建议使用和推广。
【关键词】 甘精胰岛素；阿卡波糖片；老年糖尿病
【中图分类号】
R181.3+2 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-085-01
糖尿病是内分泌系统疾病的一种，具有多发性及终身性。并且在患病人群中，老年人是常见群体[1]。众所周知，随着年龄增加，老年人身体机能逐步变差，常出现合并多种基础疾病[2]，且具有较差代偿功能，因此需要合理控制血糖浓度，避免出现不良状况，如出现心脑血管疾病，导致需要实施药物治疗的结果[3]。根据临床实践经验，老年糖尿病进行单独药物治疗并不能得到有效疗效[4]。因此，临床上在治疗老年糖尿病患者时提出了联合用药理念[5]。本文选取2016年4月至2018年7月之间来我院治疗糖尿病的老年患者共86例，在治疗期间联合使用甘精胰岛素与阿卡波糖片，旨在探讨甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的疗效。
1 样本与方法
1.1 样本来源
本文选取2016年4月至2018年7月之间来我院治疗糖尿病的老年患者共86例，在治疗期间联合使用甘精胰岛素与阿卡波糖片，随机均分为两组。实验组43例，其中男性患者26例，女性患者17例，年龄范围63至84岁，平均年龄67.86岁，病龄范围2年至14年，平均病龄7.3年；对照组43例，其中男性患者28例，女性患者15例，年龄范围61至85岁，平均年龄66.28岁，病龄范围1年至12年，平均病龄7.9年。两组数据具有不具有显著差异，即P>0.05，具有可比性。本试验经患者及其家属同意并签署知情同意书，并通过我院伦理委员会批准。
1.2 具体方法
对两组均将以往服用降糖药物停用，以便于充分了解患者实际情况，根据血糖水平制定合理的运动以及饮食方案。
对照组使用阿卡波糖片治疗，用藥途径采取口服的方式，起始用药剂量每次50mg，每日用药3次。用药时间在餐前，可选择与食物一起嚼服，也可选择整片吞服。而后，根据血糖水平逐步增加至每次0.1g，每日用药3 次。
试验组联合使用甘精胰岛素与阿卡波糖片进行治疗。其中阿卡波糖片治疗方法同上。甘精胰岛素起始药量为0.15U/kg，每天治疗1次，而后参照空腹血糖值合理调整，酌情增减剂量。在治疗过程中需要注意，甘精胰岛素注射时需要保证在每天同一时间，且空腹血糖目标值为5.6mmol/L。若空腹血糖值超出1mmol/L，则需要增加2U剂量，并且在3天后，继续进行剂量调整，待空腹血糖值达到目标值后改为实施维持剂量继续治疗。
并且两组均治疗 3 个月。
1.3 统计学方法
对应数据采用 SPSS19.0 软件处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05具有显著差异。
2 结果
分析得知，两组治疗前2hPG、HbAlc、FBG 、BMI对比结果均P>0.05，差异不存在统计学意义；与对照组相比，试验组治疗后2hPG、HbAlc、FBG明显
偏低，差异显著，即P<0.05。两组均未出现严重不良反应。
3 讨论
糖尿病病因多，主要特征是胰岛功能障碍及者胰岛素分泌异常。长期处于高血糖状态，导致身体出现严重损伤，对心脏、神经及血管造成严重影响。随着人们生活水平的提高以及糖尿病患者的增加，对于如何有效治疗老年糖尿病患者越来越迫在眉睫。
在老年糖尿病患者中，大多病程较长，且合并基础性疾病，增加治疗难度。临床分析发现，老年糖尿病患者血糖调控能力较差，易出现大幅度血糖水平波动，易反复发作，导致神经系统不可逆的损伤，可能导致动脉粥样硬化甚至形成血栓，促使发生心脑血管并发症。
治疗老年糖尿病，可利用基础胰岛素治疗。但若对血糖变化或药物使用剂量未掌握完全，则可能出现胰岛素血症、低血糖等状况，因此提出了联合药物治疗，如甘精胰岛素与阿卡波糖片。
将甘精胰岛素与阿卡波糖片联合应用于老年糖尿病的治疗，可发挥协同作用，显著降低血糖。在治疗期间，注射甘精胰岛素可迅速分裂成微尘，并释放有效胰岛素单位，且不存在峰值，持续全天调节血糖水平，有效弥补了单独使用阿卡波糖片的不足。
本组研究结果显示： 两组治疗前2hPG、HbAlc、FBG 、BMI对比结果均P>0.05，差异不存在统计学意义；与对照组相比，试验组治疗后2hPG、HbAlc、FBG明显偏低，差异显著，即P<0.05。两组均未出现严重不良反应。综上所述，针对老年糖尿病患者实施甘精胰岛素与阿卡波糖片开展联合治疗，可明显降低血糖含量，明显改善体质量指数，建议临床使用和推广。
参考文献
[1] 李小霞，郭飞，幸翔.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果和安全性分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（33）：194-195.
[2] 陈红艳.甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年糖尿病的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（39）：121.
[3] 张光锋，王玉晴.老年糖尿病甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（51）：9941.
[4] 陈梅.甘精胰岛素与阿卡波糖用于老年糖尿病患者治疗中的临床效果[J].中国社区医师，2016，32（28）：30-31.
[5] 鲁俊慧.探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效[J].大家健康（学术版），2016，10（07）：106.
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