阿卡波糖片配合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效

来源:用户上传      作者:

　　[摘要] 目的 探讨阿卡波糖片+甘精胰岛素在2型糖尿病临床治疗中的应用效果。方法 选择该院于2018年12月—2019年6月期间收治的2型糖尿病患者102例为研究对象，以随机数字表为参考划分为观察组与对照组，各51例;对照组患者行甘精胰岛素静脉注射治疗，观察组患者则以对照组患者的治疗方案为基础添加阿卡波糖疗法，比对两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及胰岛功能。结果 观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，而空腹胰岛素以及空腹C肽水平则明显高于对照组，即相应数据进行组间比对分析，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿卡波糖片+甘精胰岛素在2型糖尿病临床治疗中具有较好的应用价值，可以有效管控患者血糖，改善胰岛功能，具有推广使用价值。
　　[关键词] 2型糖尿病;阿卡波糖片;甘精胰岛素;效果观察
　　[Abstract] Objective To investigate the effect of acarbose + insulin glargine in the clinical treatment of type 2 diabetes. Methods A total of 102 patients with type 2 diabetes who were treated in the hospital from December 2018 to June 2019 were selected as the research subjects. The random number table was used as a reference and divided into observation group and control group， each with 51 cases. Intravenous sperm insulin treatment， the observation group of patients based on the treatment of patients in the control group added acarbose therapy， compared the two groups of patients with fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose， glycated hemoglobin and islet function. Results The levels of fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose， and glycated hemoglobin in the observation group were significantly lower than those in the control group， while the levels of fasting insulin and fasting C-peptide were significantly higher than those in the control group. There was significant statistical difference（P<0.05）. Conclusion Acarbose tablets + insulin glargine have good application value in the clinical treatment of type 2 diabetes， which can effectively control blood sugar of patients， improve islet function， and have value for popularization.
　　[Key words] Type 2 diabetes; Acarbose; Insulin glargine; Effect observation
　　 2型糖尿病作為现代代谢性疾病之一，具有较高的发病率，临床多采取降糖疗法为患者的生命健康提供保障，包括健康宣教、运动指导以及饮食管理等，不过受疾病进程的影响，药物疗法具有至关重要的影响意义[1]。该次为了进一步探讨2型糖尿病临床治疗的可行性方案，选择该院于2018年12月—2019年6月期间收治的2型糖尿病患者102例为研究对象，展开了如下对比研究。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选择该院收治的2型糖尿病患者102例，纳入标准：①与2型糖尿病临床诊断标准相符;②患者了解并授权该次研究;③病史>10年。排除标准：①存在胰岛素治疗史、低血糖昏迷史;②合并消化系统疾病;③儿童与哺乳、妊娠妇女等。该研究经医学伦理委员会审核通过，以随机数字表为参考划分为观察组与对照组，各51例。对照组男性33例，女性18例;年龄区间为40～74岁，均值（44.63±5.46）岁。观察组男性30例，女性21例;年龄区间为42～73岁，均值（45.05±5.17）岁。比对分析两组患者一般资料，数据接近，组间差异无统计学意义（P>0.05），研究可行。
　　1.2  方法
　　 对照组行甘精胰岛素静脉注射治疗：于患者睡前，取10 U甘精胰岛素对患者行皮下注射治疗。观察组以对照组为基础添加阿卡波糖疗法，即在患者进食第一口后取50 mg阿卡波糖片（国药准字为H20020202）给予患者口服，然后结合患者血糖水平，对给药剂量进行调整，治疗周期均为3个月。
　　1.3  观察指标
　　 比对两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及胰岛功能（空腹胰岛素以及空腹C肽水平）。 　　1.4  统计方法
　　 研究通过SPSS 19.0统计学软件对数据进行采集与分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，而空腹胰岛素以及空腹C肽水平则明显高于对照组，即相应数据进行组间比对分析，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　3  讨论
　　 一般情况下糖尿病患者高血糖状态持续周期较长，因此会损伤肾功能，糖尿病属于综合性代谢异常疾病类，相对比来说，具有较长的病程，现阶段临床尚未发现根治方案，因此患者往往需要终身接受治疗[2]。据有关资料统计[3]，目前全球糖尿病发病率均呈现大幅度增长的趋势，影响因素主要为人们日常饮食结构。我国作为拥有全球第二大糖尿病患者基数的国家，中老年群体受糖尿病影响的威胁性极大。因此，积极探讨有效的治疗方案，对于防护我国中老年群体的生命健康与安全具有至关重要的意义。
　　 该次研究结果显示，观察组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，而空腹胰岛素以及空腹C肽水平则明显高于对照组，即相应数据进行组间比对分析（P<0.05），由此可见，阿卡波糖片+甘精胰岛素在2型糖尿病临床治疗中具有较好的应用价值。查阅既有研究资料发现，有学者[4]表示，2型糖尿病患者早期可以接受基础胰岛素替代治疗，确保胰岛细胞可以得到有效的休息，进而达到良好的血糖管控效果。甘精胰岛素属于一种胰岛素类似物，相对比而言具有较低的溶解度而且作用有效期可以达到24 h左右，与生理性基础胰岛素分泌具有较好的契合度，同时还能对患者的夜间高血糖、黎明现象有效管控，避免患者夜间有较大的概率出现低血糖情况;对患者行皮下注射，可以与酸性溶液发生中和，进而产生微细沉积物，促使甘精胰岛素可以实现持续释放，所以对于2型糖尿病患者而言，甘精胰岛素属于长期治疗的可靠药物[5-6]。而阿波卡糖片作为一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以对小肠黏膜刷状缘α-葡萄糖苷酶进行有效抑制，避免碳水化合物过快发生降解[7]，从而改善患者肠道吸收葡萄糖的速度，优化患者的餐后血糖，是現阶段2型糖尿病患者餐后血糖管控应用频率最高的一种药物。观察既往临床研究资料可以发现[8]，对2型糖尿病患者单独行甘精胰岛素治疗，虽然可以对患者的基础血糖水平进行有效管控，但会增加患者餐后高血糖的风险性，若扩大甘精胰岛素的给药剂量，则会增加患者发生低血糖的风险性[9]。而阿卡波糖单纯给药，不仅无法对患者的基础血糖水平进行有效管控，也会对患者的餐后血糖水平产生不良影响，分析原因，患者餐后血糖的影响因素为空腹血糖水平，若患者的空腹血糖水平较高，餐后血糖水平也会呈现出等同幅度的上升，因此，临床需要联合应用二者，以此延长患者的血糖控制效果以及改善患者的胰岛功能，这与罗敏等[10]的研究结果具有一定的相似之处，具有一定的可靠性，不过值得注意的是，二者联合应用也会给患者的胃肠道造成刺激，诱发一系列并发症，临床需要积极做好预防工作，以确保患者的治疗安全性。
　　 综上所述，阿卡波糖片+甘精胰岛素在2型糖尿病临床治疗中具有较好的应用价值，可以有效管控患者血糖，改善胰岛功能。
　　[参考文献]
　　[1]  杨华，许学忠，祁平，等.甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（3）：219-221.
　　[2]  李冬玲，李远，陈燕铭.甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（3）：423-427.
　　[3]  兰浩，李文斌，陈勤.阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗糖尿病患者的临床效果分析[J].当代医学，2019，25（14）：31-34.
　　[4]  金明文.甘精胰岛素联合阿卡波糖降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察[J].智慧健康，2017，3（15）：48-50.
　　[5]  黄卫红.甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床效果观察[J].中外医学研究，2019，17（6）：161-162.
　　[6]  李革.阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的价值[J].医学理论与实践，2018，31（13）：56-57.
　　[7]  王和镇.甘精胰岛素联合阿卡波糖片对老年糖尿病患者的治疗效果评[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（62）：85.
　　[8]  白立炜，王迪，尹清风，等.甘精胰岛素治疗罗格列酮与二甲双胍降糖不佳的2型糖尿病患者的临床观察[J].中国药房，2017，28（28）：4962.
　　[9]  牛海涛.甘精胰岛素联合阿卡波糖对青年超重2型糖尿病患者胰岛功能的影响[J].中国临床医生杂志，2018，46（12）：1443-1446.
　　[10]  罗敏，曹洁.甘精胰岛素联合阿卡波糖片治疗老年糖尿病疗效与安全性评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（29）：5687.
　　（收稿日期：2020-02-03）
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15276350.htm