甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果
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【摘要】 目的：观察并且分析2型糖尿病采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的临床效果。方法：选取笔者所在医院2018年5月-2019年5月收治的110例2型糖尿病患者，通过电脑随机抽取的方式分为对照组和试验组，每组55例。对照组采用二甲双胍单一治疗，观察组予以甘精胰岛素联合二甲双胍治疗。观察两组治疗后血糖指标情况、不良反应发生情况和临床治疗效果。结果：观察组治疗后各项血糖指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗后不良反应发生率为14.55%，观察组为10.91%，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组临床治疗总有效率为94.55%，高于对照组的78.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用甘精胰岛素联合二甲双胍进行2型糖尿病的治疗，能够显著改善患者血糖水平，且能够有效提高临床治疗效果，值得应用并推广。
【关键词】 甘精胰岛素 二甲双胍 2型糖尿病
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.12.062 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）12-0-02
Clinical Effect of Insulin Glargine Combined with Metformin in Treatment of Type 2 Diabetes/LI Meiying， ZHANG Xiaohong. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（12）： -148
[Abstract] Objective： To observe and analyze the clinical effect of Insulin Glargine combined with Metformin in treatment of type 2 diabetes. Method： A total of 110 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital from May 2018 to May 2019 were randomly selected， and were divided into the control group and the experimental group randomly， with 55 cases in each group. Patients in the control group were only treated with Metformin， while patients in the experimental group were treated with Insulin Glargine combined with Metformin. The blood glucose index， adverse reactions and clinical effect of the two groups of patients after treatment were observed. Result： The blood glucose indexes of the experimental group were better than those of the the control group after treatment， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions after treatment was 14.55% in the control group and 10.91% in the experimental group， there was no statistically significant difference （P>0.05）. The effective rate in the experimental group was 94.55%， higher than 78.18% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The use of Insulin Glargine combined with Metformin in the treatment of type 2 diabetes can significantly improve the patients’ blood glucose level， and can effectively improve the clinical treatment efficiency， worthy of application and promotion.
[Key words] Insulin Glargine Metformin Type 2 diabetes
First-author’s address： Beijing Fangshan District Liangxiang Hospital， Beijing 102488， China
糖尿病在臨床比较常见，2型糖尿病属于糖尿病当中发病率较高，对患者生命健康会产生重大威胁的一种，若2型糖尿病不能够得到良好的控制和治疗，则极有可能并发严重心脑血管疾病，增加致残率和致死率[1]。本次研究为了观察并且分析2型糖尿病采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的临床效果，选取110例2型糖尿病患者作为研究对象，具体研究报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料
本次研究选取笔者所在医院2018年5月-2019年5月收治的110例2型糖尿病患者。经临床确认，所有患者均无急性代谢失调疾病、无低血糖等并发症、无心肝肾等严重并发症、药物治疗和饮食控制效果不明显。通过电脑随机抽取方式分为对照组和观察组，每组55例。其中对照组男35例，女20例，平均年龄（50.23±2.83）岁，平均病程（6.91±2.16）年。观察组男34例，女21例，平均年龄（51.17±2.79）岁，平均病程（7.35±2.53）年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
本次研究所有患者在接受治疗前1周均停止服用任何其他降糖药物。
对照组采用盐酸二甲双胍片（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023371）单一治疗，根据患者情况，起始剂量为0.5 g/次，2次/d;随餐服用。对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至0.85 g/次，3次/d，治疗周期为4周。
观察组予以甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗。二甲雙胍片用药方法与对照组相同，在此基础上本组患者均于睡前注射甘精胰岛素（赛诺菲北京制药有限公司，国药准字J20140052），0.2 U/次，1次/d，用药最初时应密切监测代谢改变。随着代谢控制的改善及胰岛素敏感性的增加，可能需进一步调整剂量方案。可根据患者具体血糖情况进行剂量的调整，治疗周期为4周。
1.3 观察指标及疗效判定标准
观察两组治疗后血糖指标、不良反应发生情况和临床治疗效果。血糖指标包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血蛋白。不良反应情况包括胃肠道反应、体重指数增加、低血糖。临床疗效判定标准：患者临床症状得到显著改善，且血糖指标得到明显下降为显效;患者临床症状有所改善，病情得到控制，血糖指标有所下降为有效;患者临床症状无改善甚至加重，血糖指标亦未下降甚至上升为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用字2检验;计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗后血糖指标比较
试验组治疗后各项血糖指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组治疗后不良反应发生情况比较
对照组治疗后不良反应发生率为14.55%，观察组为10.91%，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
2.3 两组临床治疗效果比较
试验组临床治疗总有效率为94.55%，高于对照组的78.18%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
2型糖尿病主要由胰岛素分泌异常或者不足，以及胰岛素抵抗异常而引发的疾病，不仅自身具有较高的发病率，亦会引发多种并发症，对患者的生命健康和生活会产生严重不良影响[2-3]。临床对2型糖尿病患者予以药物治疗时经常选择的药物便为二甲双胍，该药物能够使患者肝脏葡萄糖输出量明显减少，且能够使患者胰岛素肌肉敏感反应增强，继而能够有效地改善患者血糖水平，亦能够降低患者并发症发生率，主要原因在于二甲双胍能够提高葡萄糖摄取率，使肠道吸收时间有所延迟[4-6]。另外，甘精胰岛素亦是临床治疗2型糖尿病的常见药物，患者在用药后会出现体内胰岛素沉淀，具有比较长的药物吸收时间，继而能够减少低血糖事件的发生[7-8]。在甘精胰岛素与二甲双胍联合用药治疗2型糖尿病时，能够进一步提高用药安全性和有效性[9-13]。
本次研究中，观察组采用甘精胰岛素联合二甲双胍的治疗方法，而对照组仅采用二甲双胍单一治疗，结果显示，观察组治疗后各项血糖指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗后不良反应发生率为14.55%，试验组为10.91%，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组临床治疗总有效率为94.55%，高于对照组的78.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病，能够显著改善患者血糖水平，且能够有效提高临床治疗效果，值得应用并推广。
参考文献
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（收稿日期：2019-12-30） （本文编辑：马竹君）
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