甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果分析
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摘要目的：分析探讨甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果。方法：2016年8月-2018年7月收治糖尿病患者102例，随机分为两组，各51例。对照组接受常规的口服药物进行治疗，试验组采用甘精胰岛素联合口服药进行治疗，观察两组患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值、血液中糖化血红蛋白值、治疗有效率以及治疗期间低血糖的发生情况。结果：治疗前，两组患者的血糖值比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗有效率高于对照组，低血糖发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：利用甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病临床效果良好，值得在临床上进行大范围推广。
关键词 甘精胰岛素;口服药;糖尿病
糖尿病是一种临床上常见的慢性疾病，主要特征是因胰岛素分泌不足或其生物功能受损导致的高血糖。糖尿病根据发病机制主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病。2型糖尿病属于身心糖尿病，也是最常见的糖尿病"。1型糖尿病的临床表现可以概括为多饮、多尿、多食、消瘦。2型糖尿病的临床表现则可以表现为疲倦无力、肥胖。糖尿病的发病原因主要分为遗传原因和环境原因。2型糖尿病作为最普遍的糖尿病，其发病原因还包括生活方式的不合理，长期摄人高蛋白、高脂肪的食物，缺乏锻炼。不合理的饮食结构导致糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势。糖尿病会引起100多种并发症，比如糖尿病肾病、糖尿病眼部疾病、糖尿病心血管疾病、糖尿病神经系统疾病。糖尿病患者死亡原因中51%是由于心脑血管病所致，而10%是由于糖尿病肾病所导致的。一旦糖尿病引起并发症，药物治疗疗效甚微。因此，对于糖尿病的临床治疗迫在眉睫。本研究主要分析探讨甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病的效果，现报告如下。
资料与方法
2016年8月-2018年7月收治糖尿病患者102例，经伦理委员会批准，患者对本试验知情同意，并签署知情同意书。（1）纳人标准：①患者符合《中国糖尿病防治指南》中关于糖尿病的诊断标准;②所有患者空腹时的血糖>7.0mmol/L、进食后2h血糖>10mmol/L。（2）排除标准：①妊娠期或者哺乳期妇女;②年龄>82岁;③严重并发症;④精神疾病。随机分为两组，各51例。对照组男31例，平均体重指数（23.65±1.26）kg/cm';女20例，平均体重指数（22.17±1.45）kg/em';年龄21～67岁，平均（41.0±6.3）岁;平均病程（5.35±1.84）年。观察组男29例，平均体重指数为（24.21±1.31）kg/em';女22例，平均体重指数（22.25±1.55）kg/cm';年龄22～69岁，平均（42.0+5.3）岁;平均病程（5.44+1.70）年。两组患者一.般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
方法：所有患者人院后进行尿常规、血常规和全身检查，严格控制患者的饮食。记录所有患者治疗前的空腹血糖值、餐后2h的血糖值、血液中糖化血红蛋白值。①对照组接受口服药物治疗，根据患者具体病情和身体耐受程度选择合适的药物并且严格按照说明书进行服用。②观察组在接受口服药物治疗基础上使用甘精胰岛素治疗，采用皮下注射的方式进行治疗，4次/d，0.25U/（kg.d），分别于餐前和睡前注射。每组患者接受1个月的治疗，观察两组患者的治疗效果。
疗效判定标准：观察并统计两组接受治疗后的空腹血糖值、餐后2h血糖值、血液中糖化血红蛋白值及治疗有效率和低血糖发生率。①有效：治疗后空腹血糖≤7.8mmol/L，餐后2h血糖值≤11mmol/L。②无效：经过治疗后症状无改善，指标未达到以上标准。
統计学方法：使用SPSS21.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，采用1检验;计数资料用n（%）表示，采用x'检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果
两组治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，对照组患者的空腹血糖值为（10.3±2.08）mmol/L，餐后2h血糖值为（16.55±4.17）mmol/L，糖化血红蛋白为（8.02±2.56）%。观察组空腹血糖为（5.35±2.21mmol/L），餐后2h血糖为（9.75±2.08）mmol/L，糖化血红蛋白为（5.36±0.82）%。对照组治疗有效率为67.64%，观察组为91.07%。观察组治疗期间低血糖发生率为2.91%，对照组为13.67%。
讨论
目前，糖尿病的发病率逐年上升。糖尿病的治疗以改善生活节奏为主，比如控制饮食，适量锻炼凹。但是对于绝大多数患者来说，生活方式的改变并不能带来降低血糖的效果。临床上的治疗以药物治疗为主，患者可以通过口服磺脲类药物、双胍类药物、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等来降低血糖。但是这些传统的药物不能抑制胰岛素抵抗、阻止B细胞的衰老进程。甘精胰岛素是一.种新型的类似胰岛素的药物，本研究中通过观察患者的疗效，可以看出甘精胰岛素联合口服药物治疗糖尿病的临床效果更好，能更好地降低血糖，降低低血糖的发生率。
综上所述，甘精胰岛素联合口服药治疗糖尿病值得在临床上推广。
参考文献
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[3]徐倩.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效分析[J].中国病案，2018，19（9）：91-93.
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