甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病临床效果分析

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　　【摘 要】目的：探究将甘精胰岛素联合那格列奈应用于糖尿病患者血糖控制中的效果。方法：回顾性分析本院2017年6月至2018年4月收治的42例糖尿病患者的临床资料，随机分为两组，每组中均包含21例患者。对照组患者单纯应用甘精胰岛素进行治疗，而研究组中患者加用那格列奈进行治疗，对比两组患者治疗后的糖化血红蛋白、FBG和2hPG数值。结果：研究结果显示，研究组患者的各项血糖指标较对照组明显更优，各数据组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：将甘精胰岛素联合那格列奈应用于糖尿病患者的血糖控制治疗中能够有效改善患者的各项血糖指标，对糖尿病患者的病症控制有积极意义，是一种有效的治疗方案。
　　【关键词】 甘精胰岛素;那格列奈;血糖;疗效分析
　　
　　2型糖尿病是一种临床上十分常见的慢性病，也是对人类生命健康造成危害的一种重大慢性疾病。目前，这种疾病還没有形成较为完善的根治疗法，对患者的精神和经济都会产生极大的压力[1]。在目前临床治疗中，对糖尿病患者进行治疗时，通常以控制患者的血糖为主，但值得注意的是，多数患者在应用胰岛素进行糖尿病控制时治疗效果较差[2]。本次研究中，本文作者探究将甘精胰岛素联合那格列奈应用于糖尿病患者血糖控制中的效果，取得了一定的成效，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　回顾性分析本院2017年6月至2018年4月收治的所有糖尿病患者的临床资料，根据研究要求抽取出42例患者纳入本次研究，将所有患者进行随机两组，每组中均包含21例患者。对照组中包括男性患者12例，女性患者9例，患者年龄42～71岁，平均年龄（62.6±5.9）岁，患者病程为1～11年，平均病程（7.8±2.1）年。研究组中包括男性患者10例，女性患者11例，患者年龄为41～70岁，平均年龄（61.1±5.5）岁，患者病程1～10年，平均病程（7.6±1.2）年;所有患者经临床诊断，均确诊为2型糖尿病，符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准。两组患者的一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可进行组间对比研究。
　　1.2 方法
　　所有患者在治疗期间，均保证饮食合理，降低患者的糖分摄入，多食用维生素和高蛋白类食物。
　　对照组患者单纯应用甘精胰岛素进行治疗，每日用药1次，每天1次固定时间皮下注射，每日用药8U。
　　研究组患者加用那格列奈进行治疗，在患者应用时，应当停用磺脲类药物，而患者在用药期间，其他药物的用药剂量应当保持不变，并且饮食固定，每日3餐，在应用时，随餐服用120mg。
　　1.3 评价标准
　　评价记录所有患者的糖化血红蛋白、FBG和2hPG数值，评价治疗效果。
　　1.4 统计学方法
　　本次研究中涉及到的各项数据均采用统计学软件SPSS 19.0处理，本次研究中，患者的一般资料信息和结果数据均采用（均数±标准差）的形式表示，采用t检验，若P<0.05，则证明统计学意义存在。
　　2 结果
　　研究结果显示，研究组患者的各项血糖指标较对照组明显更优，各数据组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）见表1。
　　3 讨论
　　2型糖尿病约占总糖尿病患者的90%，严重危害了国民身体健康。相关临床研究显示，在对我国临床糖尿病进行治疗时，大约有80%的患者是由于血糖控制力度较差所导致的治疗无效，主要由于导致糖尿病发生的因素较多，与患者的体质也有一定的联系，所以单纯应用同种降糖药物进行治疗，难以对患者的血糖进行控制，所以在治疗时难以取得较好的治疗效果[3]。而相关临床研究报道显示，将胰岛素联合口服降糖药应用于糖尿病患者的血糖控制中，能够对患者的临床疗效起到一定的帮助效果。
　　甘精胰岛素在人体中能够快速吸收，在短时间内就能够使患者的血胰岛素数值升高，进而避免糖尿病患者在用餐后出现血糖急速升高的情况，并且这种药物在临床应用中，低血糖的发生率较少，具有较高的安全性[4]。但值得注意的是，单纯应用胰岛素进行治疗，往往只能对患者的血糖症状进行调控，难以对患者的糖尿病症状进行改善，所以在对患者进行临床用药时，不仅应当注重患者的血糖调控，更应该注意患者的病症治疗，从而保证患者的血糖始终处于正常水平，这样才能起到良好的治疗效果。那格列奈是一种新型的餐后降低血糖药物，其主要是通过患者体内的ATP钾通道而促进胰岛素β细胞分泌内源性胰岛素。但这种药物与其他磺脲类药物有所不同，主要是由于这种药物在β细胞上受体的作用点和氢、氯，以及其他磺脲类药物不同所导致的[5]。除此之外，那格列奈的生物半衰期较短，这种药物在经肝脏代谢时所生成的物质为无活性产物，能够在胆囊快速排泄，并且这种药物经肾脏排泄较少，能够改善患者的治疗效果，不会对患者的肝肾造成额外损伤。相关临床研究显示[6]，将那格列奈与甘精胰岛素联用，虽然部分患者可能会出现低血糖的情况，但这种症状往往较少，并且较为轻微，具有较高的用药安全性，所以在进行治疗时，可以将两种药物联用，以获得最好的治疗效果。而在本次研究中显示，将两种药物联用能够获得较好的治疗效果，对患者的康复有十分积极的意义。
　　 本次研究结果显示，将甘精胰岛素联合那格列奈应用于糖尿病患者的血糖控制治疗中能够有效改善患者的各项血糖指标，对糖尿病患者的病症控制有积极意义，是一种有效的治疗方案。
　　参考文献
　　[1] 任耀飞.甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察[J].当代医学，2015，21（13）：124125.
　　[2] 吴娟娟，王玉环，董鹏，等.那格列奈联合甘精胰岛素及二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察[J].陕西医学杂志，2013，42（08）：10561058.
　　[3] 康志强.甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察[J].当代医学，2013，19（10）：3233.
　　[4] 徐文明，张常然，崔卫玲，等.甘精胰岛素联合那格列奈在继发性磺脲类失效的2型糖尿病中的应用[J].临床和实验医学杂志，2012，11（21）：17051706.
　　[5] 陈江平，刘秀娟.那格列奈联合甘精胰岛素治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的疗效及安全性[J].中国医药导报，2010，07（18）：1820.
　　[6] 张秀梅，牛建生，师福香，等.那格列奈联合甘精胰岛素或中效人胰岛素治疗2型糖尿病的比较[J].延安大学学报（医学科学版），2009，07（03）：2628.
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