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自拟中药经复汤治疗经期延长60例疗效观察

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  【摘要】目的:评价自拟中药经复汤治疗经期延长的疗效。方法:临床以中医辨证为基础,口服自拟中药经复汤治疗患者60例。结果:临床治愈53例,有效6例,未愈1例,总有效率98.3%。结论:应用自拟中药经复汤治疗经期延长,其症状改善快,病程短,治疗效果显著,且无明显毒副作用,易为广大患者接受。
  【关键词】经复汤;经期延长;疗效
  
  经期延长是是妇科常见病、多发病之一,其发病特点以月经周期基本正常,行经时间超过7天以上为主。笔者在临床上所见就诊患者大多病程久,出血时间长,甚者淋漓半月以上方净者,并伴有神疲乏力,面色苍白等症状,严重影响女性的正常生活和身心健康。临床上所见主要以气阴两虚及瘀血为主。
  1资料与方法
  1.1临床资料笔者接诊的60例经期延长患者,均为2010年6月至2011年6月本院妇科门诊病人。在60例患者中,年龄最小者20岁,最大者42岁;发病最久者2年余,最短者3个月;B超及妇科检查均排除子宫及宫颈器质性病变。全部病例均有不同程度的经期延长,甚者淋漓半月以上,神疲乏力、面色苍白等。
  1.2治疗方法
  1.2.1一般治疗解除患者的思想顾虑,增强治疗疾病的信心。加强营养,多食新鲜水果、蔬菜,忌食生冷辛辣肥甘厚腻之品,保持心情舒畅;注意经期卫生,避免剧烈运动和过度劳累,适当休息。
  1.2.2药物治疗经期延长中医辨证多属气阴两虚及瘀血等,治疗应益气养阴、清热化瘀止血。于月经第5天开始口服自拟中药经复汤:黄芪18 g、白术18g、茯苓15 g、生地15 g、白芍15 g、阿胶10 g、山药15 g、酸枣仁15 g、女贞子12 g、旱莲草12 g、黄芩12 g、栀子10 g、三七10 g、益母草12 g、地榆炭20 g、茜草炭15 g、血余炭20 g、甘草10 g等。水煎服,日一剂。5天为一疗程,连续治疗3个月经周期。
  1.3疗效标准疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》⑴制定。痊愈:行经期恢复正常3个月以上;好转:行经期缩短,但未恢复正常;未愈:行经时间无变化。
  2结果
  治疗一个疗程后出血停止者21例,明显好转者32例。连续治疗3个月经周期且3个月后随访,痊愈者53例,明显好转者6例,未愈者1例。治愈率88.3%,好转率10.0%;总有效率98.3%。
  3案例摘要
  患者刘XX,女性,32岁,因患经期延长之病二年余,经多方治疗效果不佳,于2010年7月11日来我院就诊。就诊时患者出血十日之久,经血淋漓不断,量中等、色黯、质粘稠,神疲乏力,面色无华,舌质淡苔薄白,脉沉细等;B超示子宫及附件无明显异常。内服自拟中药经复汤5剂后出血明显减少,继服5剂后出血停止;嘱其下次行经第5天即来就诊。如此连续治疗3个月经周期后上述症状及体征全部消失,停药3个月后随访,经期延长之病未再复发。
  4 讨论
  经期延长的病因,现代医学多认为与内分泌失调有关,常采用激素疗法,但往往效果不佳。中医古籍中即有此病描述,最早见于《诸病源候论》,称为“月水不断”,并指出其病因是劳伤冲任,冲任之气虚损,不能制其经血所致。《校注妇人良方》认为“或因劳伤气血而伤冲任,或因经行而合阴阳,而致外邪客于胞内,滞于血海故也。”指出本病有虚有实,为后世治疗本病提示了原则。本病虚者多气阴两虚,气不摄血或阴虚内热扰动血海以致经期延长;实者多因瘀血阻滞冲任新血不能归经而致。而实际临床中多虚实夹杂,故治疗亦应虚实兼顾,在益气养阴补血的基础上兼顾清热化瘀止血。本方中黄芪、白术、茯苓等益气健脾,生地、白芍、阿胶、山药、酸枣仁等滋阴养血,黄芩、栀子清热凉血,三七、益母草、地榆炭、茜草炭、血余炭等化瘀止血,诸药合用共凑益气养阴补血、清热化瘀止血之功,故用于治疗经期延长之病效果显著。观察表明,用本方治疗经期延长,症状改善快,病程短,疗效显著,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1]国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准.中医病症诊断疗效标准. [R]. 南京.南京大学出版社,1994,61.
  作者简介:李爱梅,女,本科,中医妇科主治医师


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