自拟中药经复汤治疗经期延长60例疗效观察

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　　【摘要】目的：评价自拟中药经复汤治疗经期延长的疗效。方法：临床以中医辨证为基础，口服自拟中药经复汤治疗患者60例。结果：临床治愈53例，有效6例，未愈1例，总有效率98.3％。结论：应用自拟中药经复汤治疗经期延长，其症状改善快，病程短，治疗效果显著，且无明显毒副作用，易为广大患者接受。
　　【关键词】经复汤；经期延长；疗效
　　
　　经期延长是是妇科常见病、多发病之一，其发病特点以月经周期基本正常，行经时间超过7天以上为主。笔者在临床上所见就诊患者大多病程久，出血时间长，甚者淋漓半月以上方净者，并伴有神疲乏力，面色苍白等症状，严重影响女性的正常生活和身心健康。临床上所见主要以气阴两虚及瘀血为主。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料笔者接诊的60例经期延长患者，均为2010年6月至2011年6月本院妇科门诊病人。在60例患者中，年龄最小者20岁，最大者42岁；发病最久者2年余，最短者3个月；B超及妇科检查均排除子宫及宫颈器质性病变。全部病例均有不同程度的经期延长，甚者淋漓半月以上，神疲乏力、面色苍白等。
　　1.2治疗方法
　　1.2.1一般治疗解除患者的思想顾虑，增强治疗疾病的信心。加强营养，多食新鲜水果、蔬菜，忌食生冷辛辣肥甘厚腻之品，保持心情舒畅；注意经期卫生，避免剧烈运动和过度劳累，适当休息。
　　1.2.2药物治疗经期延长中医辨证多属气阴两虚及瘀血等，治疗应益气养阴、清热化瘀止血。于月经第5天开始口服自拟中药经复汤：黄芪18 g、白术18g、茯苓15 g、生地15 g、白芍15 g、阿胶10 g、山药15 g、酸枣仁15 g、女贞子12 g、旱莲草12 g、黄芩12 g、栀子10 g、三七10 g、益母草12 g、地榆炭20 g、茜草炭15 g、血余炭20 g、甘草10 g等。水煎服,日一剂。5天为一疗程，连续治疗3个月经周期。
　　1.3疗效标准疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》⑴制定。痊愈：行经期恢复正常3个月以上；好转：行经期缩短，但未恢复正常；未愈：行经时间无变化。
　　2结果
　　治疗一个疗程后出血停止者21例，明显好转者32例。连续治疗3个月经周期且3个月后随访，痊愈者53例，明显好转者6例，未愈者1例。治愈率88.3%，好转率10.0%；总有效率98.3%。
　　3案例摘要
　　患者刘XX，女性，32岁，因患经期延长之病二年余，经多方治疗效果不佳，于2010年7月11日来我院就诊。就诊时患者出血十日之久，经血淋漓不断，量中等、色黯、质粘稠，神疲乏力，面色无华，舌质淡苔薄白，脉沉细等；B超示子宫及附件无明显异常。内服自拟中药经复汤5剂后出血明显减少，继服5剂后出血停止；嘱其下次行经第5天即来就诊。如此连续治疗3个月经周期后上述症状及体征全部消失，停药3个月后随访，经期延长之病未再复发。
　　4 讨论
　　经期延长的病因，现代医学多认为与内分泌失调有关，常采用激素疗法，但往往效果不佳。中医古籍中即有此病描述，最早见于《诸病源候论》，称为“月水不断”，并指出其病因是劳伤冲任，冲任之气虚损，不能制其经血所致。《校注妇人良方》认为“或因劳伤气血而伤冲任，或因经行而合阴阳，而致外邪客于胞内，滞于血海故也。”指出本病有虚有实，为后世治疗本病提示了原则。本病虚者多气阴两虚，气不摄血或阴虚内热扰动血海以致经期延长；实者多因瘀血阻滞冲任新血不能归经而致。而实际临床中多虚实夹杂，故治疗亦应虚实兼顾，在益气养阴补血的基础上兼顾清热化瘀止血。本方中黄芪、白术、茯苓等益气健脾，生地、白芍、阿胶、山药、酸枣仁等滋阴养血，黄芩、栀子清热凉血，三七、益母草、地榆炭、茜草炭、血余炭等化瘀止血，诸药合用共凑益气养阴补血、清热化瘀止血之功，故用于治疗经期延长之病效果显著。观察表明，用本方治疗经期延长，症状改善快，病程短，疗效显著，值得临床推广应用。
　　参考文献
　　［1］国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准.中医病症诊断疗效标准. [R]. 南京.南京大学出版社,1994,61.
　　作者简介：李爱梅，女，本科，中医妇科主治医师

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