胰岛素泵治疗48例糖尿病酮症酸中毒疗效观察

来源:用户上传      作者: 赵继伟

　　【摘要】 目的 探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法 选取2006年1月～2010年12月于本院进行治疗的96例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）48例和观察组（胰岛素泵组）48例，后将两组患者的尿酮体转阴时间、血酮体恢复时间、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率、患者满意率进行统计及比较。结果 观察组尿酮体转阴时间、血酮体恢复时间、血糖达标时间均短于对照组，胰岛素用量小于对照组，低血糖发生率低于对照组，患者满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效明显，优点较多，广受患者欢迎。
　　【关键词】 胰岛素泵； 糖尿病酮症酸中毒； 疗效
　　
　　糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。以往较常用的治疗方案为应用小剂量胰岛素疗法，必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。本文中笔者就胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效进行观察，并与常规治疗方案进行对比，疗效显著，现将结果总结报告如下。
　　
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取2006年1月～2010年12月于本院进行治疗的96例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）48例和观察组（胰岛素泵组）48例。对照组的48例患者中，男26例，女22例，年龄38～68岁，平均年龄（45.2±4.1）岁，空腹血糖（25.23±3.21） mmol/L。观察组的48例患者中，男27例，女21例，年龄38～69岁，平均年龄（44.9±4.3）岁，空腹血糖（25.26±3.18） mmol/L。两组患者各项基本资料比较差异均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法 对照组采用常规的小剂量胰岛素进行治疗，给予患者按照0.1 U/（kg・h）的速度进行滴注。观察组采用胰岛素泵进行治疗，给予患者采用胰岛素泵持续泵入胰岛素，速度为0.1 U/（kg・h），当检测到尿酮体转阴后给予患者胰岛素0.6～1.0 U/h加餐前负荷量持续进行皮下输注。后将两组患者的尿酮体转阴时间、血酮体恢复时间、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率、患者满意率进行统计及比较。
　　1.3 统计学处理 将统计及检测所得数据采用统计学软件包SPSS 15.0进行相应的统计学处理，计量资料与计数资料分别进行t检验和χ2>/sup>检验进行处理。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　
　　2 结果
　　将两组患者的尿酮体转阴时间、血酮体恢复时间、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率、患者满意率进行统计及比较，具体比较结果见表1。
　　表1 两组患者各项检测及统计项目比较
　　
　　注：与对照组比较，*>/sup>P<0.05
　　3 讨论
　　正常情况下，酮体通过肾脏随尿排出，但是在糖尿病酮症酸中毒时，酮体产生得太快，肝脏和肾脏来不及将酮体消耗，酮体潴留在血液中，使血液变酸，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等的综合征。其治疗方案主要以应用小剂量胰岛素疗法，必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。
　　本文中笔者就胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效进行观察，发现其较常规的静脉滴注方式有较为明显的优势，具体体现在改善尿酮体转阴时间、血酮体恢复时间、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率、患者满意率等方面，可能与其更能持续地模拟机体的胰岛素生成分泌模式、更为机体所接受有关，因此，笔者认为胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效明显，优点较多，广受患者欢迎，可在临床推广及应用。
　　
　　参 考 文 献
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