益胃逐瘀汤治疗消化性溃疡的疗效观察

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　　【摘要】 目的：评价益胃逐瘀汤治疗消化性溃疡的疗效。方法：将65例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组；治疗组33例采用益胃逐瘀汤治疗，对照组32例用奥美拉唑联合克拉霉素治疗，两组均连续服用4周。结果：治疗组总有效率90.9%，对照组总有效率87.5%，两组总有效率比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：益胃逐瘀汤治疗消化性溃疡疗效确切。
　　【中图分类号】 R917 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 09-1055-01
　　消化性溃疡(PU)是消化科临床上常见病、多发病之一，主要指胃和十二指肠的慢性溃疡。本病长期反复发作，严重时很可能会发生出血、穿孔或梗阻等并发症，严重危害着人们的生活健康和生存质量。笔者采用活血化瘀方法为主，自拟“益胃逐瘀汤”治疗消化性溃疡，疗效满意，总结资料如下：
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料
　　65例患者均为我院门诊患者,就诊时间为2008年1月至2010年5月；其中男39例，女26例；年龄最大60岁，最小22岁，平均年龄39.5岁。所有患者均经纤维内镜检查确诊，符合《实用内科学》[1]中消化性溃疡的诊断标准。合并有溃疡出血、幽门梗阻及胃部手术后吻合口溃疡的均排除在外。随机分为治疗组33例，对照组32例。两组在年龄、病程相比较无明显差异，具有可比性。
　　1.2 治疗方法
　　治疗组：采用益胃逐瘀汤治疗。处方：党参12g茯苓12g白术12g失笑散12g甘松6g刺猬皮10g乌贼骨10g大贝10g炙甘草6g枳壳10g。水煎服，每日一剂，早晚温服。连服4周。服药期间忌生冷油腻、刺激性食物及止痛药物。
　　对照组：奥美拉唑20mg2次/天，空腹服用，共服4周；克拉霉素500mg2次/天，餐后服用，服4周。
　　1.3 疗效标准
　　以胃镜检查为依据：1)治愈：临床症状，体征消失，胃镜检查示溃疡及周围炎症完全消失，周围黏膜光滑;2)有效：临床症状，体征明显改善，胃镜检查示溃疡明显缩小≥50％。3)无效：未达上述疗效标准，或临床症状、体征加重。
　　1.4 统计学分析
　　统计学方法数据采用SPSS13.0进行统计处理。两组数据比较用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　结果治疗组治愈率60.6％，好转率30.3％，总有效率90.9％；对照组治愈率50％，好转率37.5％，总有效率87.5％。两组患者疗效经χ2检验，P<0.05，组间差异有统计学意义。
　　3 讨论
　　消化性溃疡是一种慢性反复发作性疾病，在中医属于胃脘痛的范畴，饮食不节、作息不规律、烟酒、消炎止痛药物的刺激以及精神压力等都是常见病因。本病长期反复发作，溃疡处气血瘀滞，久病入络故此迁延难愈。笔者结合现代医学胃镜检查，考虑消化性溃疡亦可归为中医“痈疡”范围，参考痈疡治疗的“托、补”等治疗原则组成本方。本方以失笑散、刺猬皮、甘松等药为主，活血化瘀敛创止痛，促进溃疡愈合；乌贼骨、大贝中和胃酸，保护胃粘膜；胃以通降为顺，茯苓、白术、党参、枳壳益气行气健脾，补而不滞；甘草甘缓和中；诸药结合，攻补兼施，对长期反复发作的溃疡患者疗效更佳。本组患者使用该方过程中，疗效确切，未出现明显药物副作用。与目前西医治疗消化性溃疡的主流方法效果相当，但药费明显减少，减少了患者的经济负担，值得在基层推广。
　　参考文献
　　[1] 陈灏珠．实用内科学[M]．10版．北京：人民卫生出版社，2005：1872.

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