益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的观察

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　　 【摘要】 目的：探讨益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的疗效。方法：选用我院2010年10月――2010年12月的230例产妇，随机分为实验组和对照组，手术后分别给予益母草注射液40mg+缩宫素20u，以及只给予缩宫缩20u，分别观察两组的产后出血量。并进行比较。结果，实验组产后2小时出血量平均为（150±50）ml ，24小时出血量（250±50）ml。对照组产后2小时出血平均为（200±50）ml，24小时出血量为（300±50）ml。结论：益母草注射液与缩宫素联合应用可减少产后出血，且无明显不良反应的发生。
　　 【关键词】 产后出血；益母草注射液
　　
　　1 资料与方法
　　1.1 研究对象 2010年9月至2010年12月，我院住院分娩的孕妇230例，随机分为两组。益母草注射液40mg+缩宫素20u、缩宫素20u。两组间年龄、孕周、妊娠合并症差异无显著性。
　　1.2 药品 益母草注射液：1ml（20mg）（成都时代药物制剂研究有限公司生产），缩宫素注射液：10u（上海制药厂生产）。
　　1.3 给药方法：实验组剖宫产产妇在胎儿娩出后宫体注射液缩宫素20u、益母草注射液40mg、顺产产妇在胎儿娩出后臀部注射益母草注射液40mg，静脉输入缩宫素20u。对照组剖宫产在胎儿娩出后，宫体注射缩宫缩20u、顺产产妇在胎儿娩出后臀部注射缩宫缩20u。
　　1.4 监测指标及记录方法 测量产后2小时出血量，统一采用产后出血防治协会的容积法和称重法，产后24小时出血量均采用称重法。记录产妇用药后的各种异常表现和不适。
　　2 结果
　　 产后2小时出血量。实验组平均为200ml，对照组平均为250ml。产后24小时实验组平均为250ml，对照组平均为350ml。用药后产妇无不良反应发生。
　　3 讨论
　　 产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国目前产妇死亡原因首位。其发生率占分娩总数的2%―3%『1』。宫缩乏力是产后出血原因中最常见的原因，均占产后出血的2/3『2』。因此预防产后出血的关键在于加强子宫收缩力。益母草治疗产后出血已有悠久历史，今年来现代研究也表明『3』益母草相对缩宫素而言起效缓慢，但作用持续时间较长，半衰期6小时，缩宫素半衰期3―4分钟。当缩宫素作用减退时，益母草发挥作用，二者在协调作用。因此益母草注射液联合缩宫素，产后出血优于单一用缩宫素。结果还表明：产后2小时及24小时出血量益母草联合缩宫素，分别为（150±50）ml，（250±50）ml；缩宫素组产后2小时及24小时出血量分别为（200±50）ml，（300±50）ml。两组之间存在显著差异。表明益母草不仅能够明显减少产后2小时出血量，而且能延长时间，有效减少产后出血。益母草注射液用药过程中未有不良反应的发生。
　　 因此，中药制剂益母草注射液对于预防和减少产后出血量显示出了良好的作用。并且作用时间长，不良反应少的特点。将益母草与缩宫素联合使用，可使子宫时间明显延长，两者协同互补，可作为预防产后出血的首选用药。
　　
　　参考文献
　　［1］乐杰 妇产科学。人民卫生出版社，2003.12.224
　　［2］廖再成 不同方法预防产后出血的临床价值。中国医药报道 2009.8.46-47
　　［3］郭鹏、高颖等 益母草的药理学研究进展。武警医学院学报 2008.17.83

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