浅析“语言”与“书面”结合沟通方式在ICU患者家属入科宣教中的应用

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　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)12－0494－01
　　【摘要】目的 总结 “语言”与“书面”结合沟通方式在ICU患者家属入科宣教实践中的效果。方法 选择2011年9月~2011年10月入住ICU患者共58名，按入住顺序的单双号分为对照组和实验组各29名。对照组采用传统的“语言”沟通方式对患者家属行入科宣教，实验组采用“语言”与“书面”结合沟通方式。同时采用问卷调查法和满意度调查法、是否因入科宣教产生护患矛盾三者相结合来评估两组的沟通效果。结果 问卷调查法显示，两组对入住ICU须知的了解程度比较，差异有显著意义，实验组对护理的满意度显著高于对照组，实验组因入科宣教产生护患矛盾显著低于对照组。结论 “语言”与“书面”结合沟通方式能使患者家属更清楚明白地了解入住ICU相关事宜，能提高患者家属对护理的满意度，有效减少护患矛盾的发生。
　　【关键词】ICU 语言 书面 家属入科宣教
　　 ICU是对各种危重患者进行集中监测、治疗和护理的场所［1］。由于入住ICU的患者病情危重，导致家属情绪紧张、慌乱。如何在第一时间对家属行全面有效的入科宣教，成为降低护患矛盾和提高家属对护理满意度的重要问题。我科于2011年9月~10月在对患者家属入科宣教中采用“语言”与“书面”结合沟通方式，取得了良好效果。现报告如下。
　　1 对象与方法
　　1.1 对象 选择2011年9月~2011年10月入住ICU患者共58名，按入住顺序的单双号分为对照组和实验组各29名。
　　1.2 方法
　　1.2.1 对照组采用传统的“语言”沟通方式。具体为：患者入科后，责任护士与家属进行简单的语言交流。
　　1.2.2 实验组采取“语言”与“书面”结合沟通方式。具体为：①制定详细全面的《ICU入科须知》，内容包括：ICU的科室性质、相关规章制度、探视时间及注意事项、病人的饮食和送餐时间、与医生病情沟通时间、缴费流程、需为病人准备的物品、联系方式等。患者入科时，责任护士将《ICU入科须知》交给家属，嘱其仔细阅读，在有疑问的处做好标记。②详细讲解，耐心答疑。待患者病情相对稳定后，责任护士向家属介绍患者的主管医生及本科的科主任和护士长。用通俗易懂的语言详细讲解《ICU入科须知》中的内容，对家属存在疑问的地方，应耐心解答，做到全面细致的沟通。③共同签署《ICU入科宣教》。当家属对患者入住ICU的相关事宜无任何疑问后，责任护士和家属共同在《ICU入科宣教》上签名。在《ICU入科宣教》中，会写明患者的一般信息、目前所在科室的相关规章制度、患者目前所需的护理措施、家属联系方式及特殊事件（如患者皮肤问题、所带入物品及物品去向等），并在最后注明“已仔细阅读及了解《ICU入科须知》”。《ICU入科宣教》一式两份，一份入病例，一份科室保存。
　　1.3 评价方法 采用问卷调查法和满意度调查法、是否因入科宣教产生护患矛盾三者相结合来评估两组的沟通效果。分别在患者入科第二天对家属发放问卷，问卷的内容为《ICU入科须知》及《ICU入科宣教》中的内容，调查家属对入住ICU相关事宜的了解程度及行入科宣教的有效程度。在患者转科或出院时，调查患者家属对患者入科时护理服务的满意度。观察及记录是否因入科宣教而产生护患矛盾。
　　1.4 统计学方法 问卷调查法和满意度调查法采用χ2检验，P≤0.05为差异有显著意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者家属问卷调查结果比较（表1）
　　表1 患者家属对入住ICU相关事宜的了解程度
　　2.2 两组患者家属满意度调查结果比较（表2）
　　表2 患者家属对患者入科时护理服务的满意度
　　2.3 两组患者家属是否因入科宣教产生护患矛盾（表3）
　　表3 两组患者家属是否因入科宣教产生护患矛盾
　　3 讨论
　　3.1 “语言”与“书面”结合沟通方式能使患者家属更清楚明白地了解入住ICU相关事宜。患者在入住ICU后，由于病情危重，家属对医院环境和工作人员的不熟悉，对面临失去亲人生命的威胁，会感到无助、害怕、焦虑增加［2］。在入科时，护士用“书面”沟通的形式，让家属第一时间了解ICU。接着，护士用“语言”沟通的方式，通过亲切的话语，耐心的讲解，减轻家属的焦虑，使家属更进一步地认识ICU，清除明白地了解入住ICU的相关事宜。
　　3.2 “语言”与“书面”结合沟通方式能提高患者家属对护理的满意度。在ICU，结束承担着患者代言人和保护者的角色，这些压力会造成某些家属心理环境失衡，并激发了与之相联系的一些基本需求［3］。护士通过“语言”与“书面”结合沟通方式，能够最大限度的满足患者家属的需求，给家属有求必应的印象。使家属更加信任护理人员，进一步提高患者家属对护理的满意度。
　　3.3 “语言”与“书面”结合沟通方式能有效减少护患矛盾的发生。入科宣教是家属对ICU护理人员的第一印象。简单草率的入科宣教往往会引起患者家属对护理人员的不满,也会因为家属对入住ICU的不了解造成许多护患矛盾。完善详细的书面资料，亲切和善的话语、耐心细致的讲解能使患者家属全面地认识了解ICU，拉近护理人员和家属的距离，使患者及家属愉快的接受治疗［4］。从根本上扼制护患矛盾的发生。
　　 ICU患者家属入科宣教是ICU工作的一项重要内容，也是医患沟通的重要组成部分。通过“语言”与“书面”结合沟通方式，能做到更加科学有效的与家属沟通，提高护理质量及患者家属的满意度。
　　参考文献
　　［1］ 陈红琴.实用ICU护理手册［M］.北京：人民军医出版社，2006：3.
　　［2］ 卢 岩，朱延力.急危重病人家属需求的研究现状［J］.中华护理杂志,2004,39(7)：538.
　　［3］ 胡贝贝，庄一渝.ICU患者家属、护士及医生对家属需求认知的差异［J］.护士进修杂志，2008,23（24）：2216.
　　［4］ 蒋晓倩，杨 翔.浅谈急诊护士的护患沟通技巧［J］.护理实践与研究,2010,7（11）：112.
　　
　　作者单位：402260 重庆市江津区中心医院重症医学科

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