社区高血压病人的健康教育

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　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0515－01
　　 高血压病是常见的心血管疾病。近年来，随着人们生活水平的提高以及生存压力的不断增加，心血管疾病已经成为危害人类健康最重要和最常见的疾病。据统计，我国目前高血压患病率已达18.8%，估计全国至少有2亿人正面临着高血压及其并发症的威胁，并且以一种惊人的速度增长，而人们对高血压的知晓率、治疗率、控制率分别仅为30.2%、24.7%和6.1%，全国每年高血压及其并发症死亡人数超过100万。人类许多不健康的行为和生活方式已成为高血压病发病的危险因素，也是引发冠心病，脑卒中和肾功能衰竭的重要危险因素，高血压不但直接危害人们的身心健康,而且还严重影响患者的生活质量。在高血压病患者的护理中，对其实施社区健康教育是很重要的一环，能有效提高患者的生活质量，提高患者治疗的依从性和血压控制及对疾病处理的参与意识。
　　 我惠山街道社区卫生服务中心自从2007年7月开始，对辖区内的高血压患者逐步实施了规范化管理，截止2011年6份，辖区内共有高血压患者4865人，高血压患病率已达9.63%。不容置疑，高血压病已经是危害我国人类健康的常见病与多发病，人们对健康的需求已远远超过了医疗和护理的服务范畴。“大病进医院，小病进社区，康复在社区”的卫生服务理念已经深入人心，因此对社区高血压病患者的健康教育起着极其重要的作用，它可提高患者掌握疾病的知识，以及了解更多的健康常识，改变人们不健康行为和生活方式，有效控制血压，改善预后，减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量及生活水平，现将我中心对高血压病患者开展的健康教育体会报告如下。
　　1 高血压病患者的来源
　　 1.1 社区就诊。通过门诊就诊、35周岁以上首诊测血压、60岁以上老年人随访体检等方式筛查出高血压患者。
　　 1.2 健康档案。为社区居民建立健康档案时发现高血压患者。
　　 1.3 健康体检。通过政府举办的每两年一轮企业退休职工体检，掌握辖区内居民血压情况。
　　 1.4 医院反馈。通过市公共卫生检测预警信息平台上直接获取。
　　 1.5 其他方式。如高危人群筛查、义诊、免费测血压等方式发现辖区内的高血压患者。
　　2 健康教育方式
　　 2.1 健康教育讲座。中心定期为辖区内居民进行形式多样的健康教育讲座，为高血压患者和家属介绍高血压的发病机制以及诱发因素，告知高血压的危险因素、症状、并发症、治疗和护理等方面知识，使患者能够了解自身疾病的表现，积极配合治疗。
　　 2.2 集中咨询与个性化指导。利用责任医生和护士定期下社区的机会，对辖区内的高血压患者分别进行集中教育与个别指导。中心为每个社居委建立了固定的全科团队，每位高血压病人有专门的社区责任医生和护士为他们提供责任制服务。另外中心还专门设立了健康教育小屋，定期为他们测血压，并根据不同的患者给予针对性的指导，使高血压患者“坐进小屋、远离慢病”。
　　 2.3 随时教育。社区护士必须具备高度的责任性，利用一切机会，有针对性地进行分别教育，如讲解疾病的知识、药物的服用和注意事项、高血压病的自我护理与保健等。
　　 2.4 文字教育。中心通过的健康教育宣传栏、橱窗、健康教育走廊、健康教育卡片和健康教育处方等文字方式，指导患者了解和掌握高血压病的知识。
　　 2.5 影像说明：中心利用门诊输液和病房住院期间定期播放高血压防治知识的专题VCD，让更多的居民认识高血压疾病的相关知识。
　　 2.6 电话访问。中心对辖区内的高血压病患者进行了规范化管理，一旦发现患者未定期检查与治疗，责任护士即给予电话访问或上门服务，以便了解患者的情况，给予必要的指导。
　　 2.7 家庭访视。家庭护理是护理事业的新发展，社区护士定期对高血压病患者进行家庭访视、制定家庭护理措施，定期复查血压，调整药量、饮食，及时发现并发症，及时治疗。
　　 2.8 义诊咨询活动。中心配合各种活动进行义诊、咨询活动。通过图片展览、现场测血压、咨询、发放高血压防治手册和健康教育处方等方式提高全民保健意识
　　 2.9 成立高血压俱乐部。中心成立了高血压病患者俱乐部，对高血压患者实施有针对性的健康强化干预。通过采取高血压联谊会、太极拳培训班以及知识竞赛和有奖问答等活动形式，让高血压患者置身于群体中，受群体影响，使他们更容易摒弃旧观念，接受新观念，发生知、信、行的改变。
　　 中心通过上述健康教育和健康促进为主导的高血压社区护理干预, 以控制其发病和延缓其病情进展, 减少了并发症发生,使高血压患者的生活质量得到提升。
　　
　　作者单位：214031 江苏省无锡市北塘区惠山街道社区卫生服务中心

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