门诊两种不同输液方式的效果比较

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　　【摘要】目的:通过对集中式、推车式两种输液方式的比较,探讨如何给门诊输液患者提供全面细致的护理,提高患者满意度。方法:选择不同时间段把1000例输液患者分为两组,以两种不同的方式输液,对两种输液方式进行效果比较。结果:观察组输液方式各项观察指标明显优于对照组均P<0.05。结论:集中式输液更加人性化,提高了患者的满意度,是一种值得推广的方法。
　　【关键词】输液方式;护理;舒适度
　　The outpatient service two kind of different infusion way’s effect comparison
　　Yang Baomei
　　【Abstract】Objective: Through to central, cart type two kind of solution way comparison, how discusses to give the outpatient service to infuse the patient to provide comprehensive careful nursing, enhances the patient degree of satisfaction. Methods: Chooses is different when the compartment 1000 examples to infuse the patient to divide into two groups, by two different way infusions, carries on the effect comparison to two solution ways. Results: The observation group infuses the way each observation target to surpass control group P<0.05 obviously. Conclusion: Central infusion user-friendlier, enhanced patient’s degree of satisfaction, is method which one kind is worth promoting.
　　【Key words】Infuses the way; Nursing; Comfort level
　　【中图分类号】R472.9【文献标识码】B【文章编号】1002-574X(2010)09-0116-01
　　随着现代护理学科的发展,护理工作不再是单纯简单的技术操作,对门诊护理工作也提出了更高的要求,门诊输液室是人群相对集中而且流动性较大的场所,每天接待大量的输液病人及其家属[1]。能否顺利地给患者进行输液关系到医护质量,影响到护患关系。2008年之前我院门诊输液患者采用推车式分散输液方式,2009年1月开始采用集中式输液方式进行输液,采用后一种输液方式后整个输液过程更加人性化,大大提高了工作效率和患者的满意度,笔者分别将2008年6-12月和2009年1-6月份在我科输液的患者进行对比观察,现将结果报告如下:
　　1资料与方法
　　1.1临床资料:选择2008年6-12月在我科采用推车式分散输液方式进行输液的患者438名(对照组),其中男性198人,女性240人,年龄15-58岁,平均年龄36.5±4.3岁,选择2009年1-6月在我科采用集中式输液方式进行输液的患者562名(观察组),其中男性:270人,女性:292人,年龄14-60岁,平均年龄37.2±5.8岁。两组患者均为非危重患者,行动不便者除外,均表示愿意配合治疗,两组患者的年龄、性别比较经统计学分析差异无统计学意义。执行者均为从事护理工作5年以上已获护士执业资格的护理人员,职称为护士以上职称。
　　1.2方法
　　1.2.1集中式输液方式(观察组):患者经输液报到处护士交代输液流程后,到指定的区域等候输液,由配剂室两名护士核对加药,再由注射处两名护士核对患者输液号码牌,姓名后进行注射,注射后由护士护送患者回输液椅就坐,并交代输液注意事项。
　　1.2.2推车式分散输液方式(对照组):患者经输液报到处护士交代输液流程后,在输液椅等候,护士在配剂室配好液体后,呼叫患者输液号码牌、姓名,然后推治疗车到患者输液椅旁,经两人核对后为病人输液并交代注意事项。
　　1.2.3评价内容:采用自行设计的调查表,调查护士和患者对两种输液方式的评价,评价内容包括患者对两种输液方式的舒适度、满意度,以及护士执行两种输液方式的舒适度调查 。满意度、舒适度均采用满意或不满意,舒适或不舒适的单项否决,共发出调查表1000份,收回1000份。另统计两组患者一针见血人次,平均每天按铃次数。
　　1.2.4统计学方法:采用spss10.0统计软件包进行数据分析,数据以均数±标准差表示,采用方差分析,以p<0.05为有统计学意义。
　　2结果
　　两种输液方式效果比较,见表1。
　　从表一可见,经统计学分析,观察组患者感觉舒适度,一针见血成功率,患者满意度,护士舒适度,平均每天按铃次数均明显优于对照组(均p<0.05)。
　　3讨论
　　3.1推车式分散输液方式存在的问题
　　3.1.1由于输液椅扶手较窄,距离地面较低,一方面不易放小枕,另一方面如果患者把手放在扶手上,就导致护士在操作时过度弯腰,不易操作,而如果患者把手抬高,就造成患者手臂悬空,影响了患者的舒适度,鉴于以上原因护士在进针时不易掌握进针角度,导致穿刺成功率不高。
　　3.1.2由于患者多,护士人手有限,工作量常处于超负荷状态,护士不停地走动,体力消耗大,容易造成疲劳状态,不利于对患者的病情以及输液过程中所出现问题的观察,导致患者频繁按铃。
　　3.1.3护士在疲劳状态下,还容易引起注意力不集中加上工作繁忙,无暇顾及耐心细致的解释工作,或回答问题简短生硬,导致患者或者家属对护理人员的冷漠态度产生反感,有时出现不和谐的场面[3],造成患者满意度下降。
　　3.2集中式输液方式的效果
　　3.2.1观察组患者是在指定的专门设计的注射处等候输液,注射处的位置设在输液大厅内,有利于护士观察患者病情,及时解决输液过程中出现的比如换瓶、穿刺部位渗漏、患者身体不适等问题,减少了患者按铃次数,也增加了患者的安全感和信任度,
　　3.2.2注射处所有设备都是经过精心设计的,椅子高低适中,桌面上放小枕,患者在输液时手臂下垫小枕,整个操作过程患者和护士均是坐着进行,患者在轻松愉快的氛围下接受注射,大大提高了舒适度,由于护士是坐着执行操作,节省了体力,同时提高了穿刺的成功率,也是节力原则在护理过程中的具体体现。
　　3.2.3注射完毕由护士负责护送患者回输液椅就坐,在输液过程中护士适当进行卫生宣教,因为这时护士的每一句话、每一个提议,患者及其家属都容易接受,定会收到事半功倍的效果[2],并以同情、关心、体贴的语言安慰引导病人,使他们能够保持最佳的心理状态来接受治疗[3],整个护理过程更加人性化,提高了护理质量及患者的满意度。
　　3.3小结:静脉输液是最常见的护理工作内容之一,也是门诊病人常用的治疗手段,门诊输液要做到使患者满意,关键是护理措施的落实,护理措施的落实不能仅仅停留在人员的服务意识上,要体现在护理过程的每一个环节,而如何安排患者安全、迅速、舒适的输液过程是重要的一环。我院门诊输液实行的集中式输液方式,全方位满足了病人的需求,提高了工作效率,有效提高了患者的舒适度和满意度。
　　参考文献
　　[1]钱慧英,戴国红,诸建强.现代化医院门诊输液流程再造的尝试[J].浙江临床医学,2008,10(8):1145
　　[2]陈芝菊 ,白仁华.门诊输液室工作常见问题的剖析与对策[J].四川省卫生管理干部学院学报[J].2007,26(2):149-150
　　[3]马凌霞,薛晓莉.急诊输液室工作的思考及探讨[J].中华中西医杂志2004,5(11).

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