中药联合脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松症100例疗效观察

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　　【中图分类号】R580【文献标识码】B【文章编号】1005-2720-(2010)04-0132-01【摘要】目的:讨论原发性骨质疏松中医中药治疗的新途径,探讨仿生脉冲电磁场对骨质疏松症的物理治疗效果。方法:用自拟“参归莲鹿丸”内服配合Union-2000型骨质疏松治疗系统30天的全程治疗。结果:100例原发性骨质疏松症患者治疗完结3～6月后走访,优52例,良39例,差9例,有效率91%。结论:原发性骨质疏松患者用中药补肾健脾,活血壮骨联合脉冲磁场物理治疗能有效地改善骨痛、肢软症状、提高骨量有确定效果。
　　【关键词】中药;脉冲磁场;骨质疏松症;治疗原发性骨质疏松(简称OP)是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加而易发骨折为特征的全身性疾病。中医把骨质疏松归属于虚劳范畴。《医门法律•虚劳门》云:饮食少则血不生,血不生则阴不足以配阳,势必五脏俱损。脾主运化,肾藏阴精,可见该病与脾、肾两脏关系密切。
　　我国现在OP患者近9000万人,WHO已把骨质疏松症列为仅次于心血管疾病的第二大老年疾病。骨质疏松已经是一个具有明确病理生理、社会心理和经济后果的健康问题。
　　笔者从2007年到2009年间自拟“参归莲鹿丸”结合Union-2000型骨质疏松症治疗系统治疗骨质疏松患100例,取得满意疗效。
　　1临床资料
　　本组100例中,男12例,女88例。年龄42～76岁,平均年龄56岁。所有病例均具有骨质疏松的基本症状。85例有腰背或身痛伴双下肢酸软,76例存在腰胸椎压缩性骨折或髋部和柯氏骨折病史。100例中,50例背柱普通X线、CT或MRI检查发现有明显退变和骨质疏松,50例定量超声UTV和BVA双参数均诊断为轻度至重度骨质疏松。
　　2治疗方法
　　2.1患者接受Union-2000型骨质疏松治疗系统治疗。每日一次,每次40分钟,每10天一疗程,三疗程为一治疗完整周期。
　　2.2中药“参归莲鹿丸”内服,每日二次,每次1丸(丸重5g),早晚温开水送服。
　　自拟“参归莲鹿丸”方剂组成
　　秦归、党参、补骨脂、续断、碎补、 丹皮、红花、莲米、地龙、远志、牛膝、熟地、淮药、鹿角胶、血竭、三七、海马、脆蛇、茯苓、枯芩、白术、丹参、杜仲、独活。
　　3治疗效果
　　完成治疗3～6月随访
　　优:52例,骨痛消失,双下肢有力,胸腰脊柱活动改善,脊柱X线片或定量超声骨密度测定仪复查骨密度有提高。
　　良:39例,骨痛减轻,四肢乏力改善,患者活动度及活动量较治疗前增加。
　　差:9例,治疗后症状无改善或改善不明显。
　　总有效率91%。
　　4讨论
　　原发性骨质疏松主指绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。前者由于雌激素缺乏,破骨细胞的骨吸收功能亢进所致,属高代谢转换型骨质疏松。而后者主要是成骨细胞老化,成骨细胞功能不全所致,这属于低代谢转换型骨质疏松。近几十年来,骨质疏松的研究在流行病学、病理诊断学及诊断技术等方面已取得重大进展,但在治疗上至今都无理想的治疗方法,人们的重要精力集中在西药和钙制剂,雌激素和降钙素等药物研究上,但这些只能局限于减少骨量丢失而不能补充骨量,且价格昂贵、副作用大。
　　从90年代初期至今中医中药治疗骨质疏松症的研究取得了很大进展。近20多年来,人们又努力探索利用生物电的物理治疗方法,特别是脉冲电磁场治疗骨质疏松症也取得了令人鼓舞的前景。笔者有机地集中医中药和生物治疗二者结合起来治疗骨质疏松患者效果有了显著提高,通过临床研究和病例观察,笔者运用中医骨萎,肾阴虚及脾气虚理论,自拟了“参归莲鹿丸”,贯通肾为“先天之本”“肾生骨髓”“其充在骨”,脾为“后天之本”“主化生水谷精微”促生长发育,肾精依赖脾精滋养而使骨骼坚实,再加之调和气血成为中医治疗骨质疏松症的理论依据。方中党参、白术、茯苓、莲米补气健脾,当归、鹿骨胶补血益精,兼以三七、红花、血竭、丹参治血祛瘀生新,而熟地、山药、杜仲、远志、丹皮补肾滋阴、壮腰健肾,海马、碎蛇、续断、碎补生骨壮骨,独活祛骨之风寒湿痹,止腰膝疼痛。再用地龙、牛膝、枯芩凉血泄热,行散走窜,通经治疗,降药之热燥而达治疗老年虚损之骨质疏松症。
　　脉冲电磁场治疗骨质疏松症采用了物理干预治疗原理。正常情况下,骨骼具有压电力学等生物物理特征,对动态的受力情况下,由于压电效应,骨骼中产生电荷流动,通过对细胞行为的影响和改变胶原聚集及排列而改善骨结构,使骨结构产生适应性反应,从而使形态不能满足功能要求。通过外部仿生的生物物理刺激干预,使骨骼恢复功能,在脉冲地磁场作用下,人体脊椎、股骨等骨骼表面和内部将产生随时间变化的感应电流,通过磁场生物效应,影响骨细胞功能,干预骨代谢,提高骨密度,改善骨质量而达到治疗目的,Union-2000型骨质疏松治疗系统中的两项创新技术,按骨骼的压电特性和生理活动特征设计的仿生脉冲磁场,和按人体骨骼结构设计的体形治疗器,其产生的磁场线从人体背部透入,对脊椎和股骨及周围骨骼肌进行仿生生物物理刺激,对人体胸、腹腔内其他器官基本无干扰,治疗安全有效。
　　中医中药治疗骨质疏松症具有西药无法比拟的优势,不仅疗效高,骨质得到修复,同时不断的提高骨量,增强免疫。价格低,副作用小,几乎没有不良反应。而脉冲电磁场骨质疏松治疗系统,具有见效快,维持时间长,无副作用,既能阻止骨量丢失,又能提高骨密度,二者结合起来,具有西药无法比拟的优势,为治疗原发性骨质疏松症提出了一条新途径。
　　参考文献
　　[1]郭建安,赵清臣,袁纯峰.骨质疏松症. 北京:科学技术出版社
　　[2] 李晶.临床技术操作规范.物理医学与康复学分册.北京:人民军医出版社
　　
　　作者单位:610200四川省成都市双流县第一人民医院

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