冠心病合并心衰介入治疗后BNP水平及其对心功能的影响分析
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【摘要】目的 评价冠心病合并心衰介入治疗后对患者BNP水平及其心功能的影响。方法 选取2017年8月～2018年10月本院收治的冠心病合并心衰患者66例作为研究对象，进行回顾性分析，根据不同的治疗方案将其分为对照组与研究组，各33例。对照组用常规治疗，研究组用介入治疗。对比两组BNP水平、心功能水平。结果 治疗后BNP水平相比，研究組低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后心功能指标水平相比，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病合并心衰采用介入治疗，不仅可以改善心功能，还可以降低BNP水平，值得临床推广应用。
【关键词】冠心病；心衰；介入治疗；BNP水平；心功能
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..02
冠心病是临床最常见的由冠状动脉血管硬化引起的心血管疾病，以心前区疼痛为主要临床表现[1]。随着冠心病病情的进展，冠心病患者易合并心衰症状，从而增加致残率与死亡率，对患者生活质量造成严重影响。随着临床深入研究，发现冠心病合并心衰实施介入治疗可有效改善临床症状，提高治疗效果[2]。本次研究针对冠心病合并心衰介入治疗后对患者BNP水平及其心功能的影响进行评价，取66例冠心病合并心衰患者开展研究，现做如下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月～2018年10月本院收治的冠心病合并心衰患者66例作为研究对象，进行回顾性分析，根据不同的治疗方案将其分为对照组与研究组，各33例。其中，对照组男23例、女10例，年龄49～77岁，平均年龄（63.27±10.33）岁；研究组男24例、女9例，年龄50～78岁，平均年龄（64.05±10.28）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本院院委员会已批准本次研究。参照冠心病合并心衰诊断标准进行评价。并将严重躯体疾病者、介入治疗禁忌证者排除。
1.2 方法
到院后，以临床体征为依据，进行相应的临床检查，病情明确后，对照组用常规治疗，即帮助患者改变生活习惯，要求其低盐低脂饮食，指导适当的体育锻炼，控制体重，给予抗血栓治疗，以减轻心肌耗氧量，给予硝酸酯类药物，经改善心绞痛，给予他汀类调指药，稳定斑块，并在治疗过程中，对患者生命体征进行监测。研究组用介入治疗，即先实施冠状造影，对股动脉进行穿刺，置入导管，实施多体位投照照影，对患者血管狭窄程度进行了解，并由2～3名医生制定治疗方案，手术开展前，给予患者阿司匹林肠溶片300 mg，与氯吡咯雷片300 mg，进行负荷治疗，并在治疗过程中，静脉推注100 U/kg肝素，并于1小时后再次追加1000 U肝素，手术中应用西罗莫斯洗脱支架，并根据冠脉病变表现处理支架。
1.3 观察指标
对比两组BNP水平、心功能水平。采用全自动仪器，检测收集到的患者血清样本，自动检测BNP水平。采用超声对心功能指标（左室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径）进行检测。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗后BNP水平相比，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后心功能指标水平相比，研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
心脏是人体最重要的一个组织器官，其不仅是内分泌的重要器官，还是维持全身血液流动器官[3]。冠心病临床又称为冠状动脉粥样梗化心脏病，其是由冠状动脉粥样化引起血管阻塞或是狭窄，导致心肌长期缺氧或是缺血所致。冠心病合并心衰是冠心病病情发展至晚期最常见的一种症状，也是目前引发冠心病患者死亡的主要原因之一，且随着病情的进展，冠心病合并心衰还会引发其它并发症，增加死亡率。
目前，在冠心病合并心衰治疗中，多实施介入治疗，通过心导管技术来疏通狭窄的冠状动脉管腔，使其可以恢复正常及通畅，解除动脉梗死现象，进一步改善心肌血流灌注，防止左室重构，从而提高心脏内分泌的活动物质水平，有效降低BNP水平；同时介入治疗可以预防心肌细胞减少，改善心肌缺血症状，改善心功能，提高临床疗效，促使患者病情尽快康复[4]。
综上所述，冠心病合并心衰采用介入治疗，对改善患者BNP水平及其心功能水平具有重要作用，值得临床推广选用。
参考文献
[1] 王联欢，印建荣，陈雅倩，等.冠心病合并心衰介入治疗后BNP水平及其对心功能的影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（80）：35.
[2] 张 明，李 昌，宗文霞，等.介入疗法对冠心病合并心衰患者BNP水平及心功能的影响[J].黑龙江医药科学，2018，41（04）：
125-126.
[3] 王晓群，李绪洪，黄燕妮，等.介入治疗对冠心病合并心衰患者BNP水平及其心功能的影响[J].临床医学工程，2018，25（05）：
605-606.
[4] 刘亮明.冠心病合并心衰介入治疗后BNP水平及其对心功能的影响[J].中国社区医师，2017，33（36）：34-35.
本文编辑：刘欣悦
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