赛庚啶与维脑路通联合治疗偏头痛的疗效观察
来源:用户上传
作者:
【摘要】目的 讨论赛庚啶与维脑路通联合治疗偏头痛的疗效。方法 选取我院2017年12月～2018年12月前来就诊的92例偏头痛患者作为本次的研究观察对象，并随机将其分为对照组（实施尼莫地平治疗方案）与研究组（实施赛庚啶+维脑路通治疗方案），评判标准：治疗有效率、不良反应发生率。结果 研究组患者93.48%的治疗有效率高于对照组78.26的治疗有效率，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者8.7%的不良反应发生率低于对照组26.07%的不良反应发生率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与尼莫地平治疗方案相比，赛庚啶+维脑路通治疗方案的实施可有效的提高偏头痛病症的治疗效果，且患者发生不良反应的机率较小，值得推广。
【关键词】赛庚啶；维脑路通；偏头痛；疗效；不良反应；尼莫地平
【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02
偏头痛又被称作为原发性头痛，该病症在临床上属于一种常见的慢性神经血管性病症，其在临床上具有高复发性的特点，据有关研究数据显示[1]，成年人患有该病症的机率高达5%～10%，患有该病症后，患者会因频繁性的头痛而导致其学习及工作能力下降，致使严重影响患者的生活质量。该病症的治疗相对较为棘手，为有效的提高该病症的临床治疗效果，本文对给予患者尼莫地平与给予患者赛庚啶+维脑路通的临床治疗方案所产生的效果资料进行了整合与分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年12月～2018年12月我院前来就诊的92例偏头痛患者作为本次的研究观察对象，并随机将其分为对照组与研究组。对照组46例，其中男17例，女29例；平均年龄（35.1±20.0）；研究组46例，其中男18例，女28例；平均年龄（35.3±19.7）岁，患者的性别及年龄资料无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究所有患者知情且同意，且92例偏头痛病例已通过我院伦理委会的审批。
1.2 方法
对照组患者给予尼莫地平，尼莫地平（生产厂家：山东健康药业有限公司；国药准字：H37022779），该药每日服用3次，每次40 mg。研究组患者给予赛庚啶+维脑路通，赛庚啶（生产厂家：上海复旦复华药业有限公司；国药准字：H31021372），该药每日服用3次，每次2 mg；将400 mg的维脑路通（生产厂家：上海现代哈森商丘药业；国药准字：Z13020071）加入到浓度为5%的GS液体内进行静脉滴注，保持每日1次，连续治疗7 d后让患者口服该药物（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司；国药准字：H14022940），口服量为每日3次，每次200 mg。上述治疗方法连续治疗1个疗程，1个治疗疗程为3周。
1.3 观察指标
首先，观察两组患者的治疗效果，包括有显效（1个疗程结束后，患者的头痛及其它临床症状已完全消失，且随访1年内未复发）、有效（1个疗程结束后，患者的头痛及其它临床症状有明显缓解趋势）以及无效（1个疗程结束后，患者的头痛及其它临床症状无缓解或缓解趋势不明显）；其次，观察两组患者的不良反应发生率，包括有嗜睡、恶心呕吐、头晕以及血压降低。
1.4 统计学方法
文中数据均以通过SPSS 22.0软件的计算，计数资料表示为%，用x2检验，计量资料表示为（x±s），用t进行检验，若P<0.05，说明有统计学意义。
2 结 果
2.1 治疗效果比较
研究组患者93.48%的治疗有效率高于对照组78.26的治疗有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
目前，临床上对于偏头痛的发病机制并未进行明确，但是大多数医学界学者认为，引发偏头痛的主要发病机制为患者脑颅内血管的收缩扩张运动及其血小板运动功能障碍，该病症的前驱期表现为患者脑血管的收缩，而在病情发展时，又表现为血管扩张。近年来，临床上对于引发偏头痛的生化因素关注度较高，经大量研究文献症状，血小板释放出的5羟色胺、儿茶酚胺、由环过氧化物形成的神经肽及前列腺素（PG）2a等都可能与偏头痛病症的产生有很大的关系。其中前列腺素（PG）2a及血栓烷A2等物質在发作期时，其含量会出现明显的降低趋势，相反，一些血管扩张性物质以及致痛物质又会显著增加，例如神经肽以及PGI2等[2]。尼莫地平属于一种阻断细胞膜钙通道，其可有效的抑制患者细胞外钙离子的流失，并有选择性的对患者的脑血管平滑肌产生作用，以此来抑制该平滑肌过度进行吸收，使之有效的阻断患者颅内动脉的收缩及扩张运动，起到缓解疼痛感的功效，但是该药物治疗过程中，患者易出现血压下降等问题，所以，该药存在的副作用较大，临床医师应合理控制患者对该药的服用剂量。赛庚啶属于一种5-HT类受体拮抗剂类药物，服用该药后可以抑制5-HT受体反作用于脑血管的作用，同时，该药物还存在有镇静、镇痛、抗炎症、抗胆碱以及调节心血管的功效，目前，该药已被广泛应用于治疗偏头痛病症。维脑路通在临床上具有抑制血小板聚集的作用，服用该药后，可有效的抑制5羟色胺等由氧自由基引发的血管损伤，保护患者的血管内皮细胞，提高其血氧饱和度及血氧含量[3]。将赛庚啶与维脑路通联合进行服用不仅会改善患者的脑部微循环系统及其收缩功能障碍，且其可对各项生化因素进行平衡，降低对患者脑血管造成的伤害，使之有效的达到治疗偏头痛病症的效果，提高患者的临床治疗效果及生活质量[4]。本次研究中，实施尼莫地平治疗方案与赛庚啶+维脑路通治疗方案后，研究组患者93.48%的治疗有效率高于对照组78.26的治疗有效率，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者8.7%的不良反应发生率低于对照组26.07%的不良反应发生率，差异有统计学意义（P<0.05），且本文中93.48%的疗效研究结果与杨涛，陈步红[5]在其文献中治疗组疗效的96.9%相差不大，说明本次研
究具有一定的可行性与科学性，值得在临床广泛推广应用。
综上所述，与尼莫地平治疗方案相比，赛庚啶+维脑路通治疗方案的实施可有效的提高偏头痛病症的治疗效果，且患者发生不良反应的机率较小，值得推广。
参考文献
[1] 陈炳煌.养血清脑颗粒和赛庚啶联合治疗偏头痛65例疗效观察[J].中医临床研究，2015，7（04）：111-112.
[2] 徐剑芬，韦黎明.尼莫地平维脑路通联合应用治疗偏头痛的疗效观察[J].求医问药（下半月），2012，10（05）：666.
[3] 许致胜，王淑美.银杏叶片、赛庚啶防治儿童偏头痛临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（31）：175.
[4] 周国栋，曾德志，周 红.普萘洛尔治疗儿童偏头痛临床观察[J].临床荟萃，2011，26（12）：1075-1076.
[5] 杨 涛，陈步红.赛庚啶与维脑路通联合治疗偏头痛64例疗效观察[J].中国校医，2011，25（04）：274+276.
本文编辑：赵小龙
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14701945.htm
