骨科护理中预见性护理应用分析

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　　摘要：骨科患者往往需要忍受病痛和卧床折磨，护理在骨科治疗体系中扮演着非常关键的角色。预见性护理作为临床护理的延伸，是与时俱进的护理理念，在骨科护理中引入预见性护理，将在一定程度上改善患者生活质量和治疗预后。因此本研究随机抽取我院骨科住院患者，在常规护理的基础上增加预见性护理，统计并分析这些患者的出院时间、并发症发生情况等，探究预见性护理在骨科护理中发挥的作用。
　　关键词：预见性护理;骨科;并发症
　　预见性护理是护理学领域的延伸，指的是护理人员凭借自身专业素养对患者心理、身体随时可能出现的变化进行预判，对潜在的护理风险做出应对，从而达到降低护理隐患、保证患者治疗安全、提升病人满意度的目标[1]。预见性护理是对临床护理研究的深化和扩展，采用预见性护理策略不仅能提高患者满意度、改善患者住院期间生活治疗，还能帮助患者尽快康复。
　　通常情况下，到骨科就诊的患者在外力或多种因素影响下身体骨骼肌肉系统无法正常运转，患者本身受到病痛折磨，需要手术、药物和物理治疗。在治疗过程中，临床护理对于患者尽快康复有着至关重要的作用，所以与时俱进地引入新的护理理念十分必要[2]。因此探究预见性护理在临床治疗中的作用具有一定的现实意义。
　　一、研究对象
　　本研究以我院骨科2016年3月～2017年3月入院治疗的患者为研究对象，利用随机抽样的方式，选取120名患者。入院治疗原因包括：上肢或下肢骨折，颈椎、腰椎疾病，以及脊柱侧弯。其中男性占比58.75%，女性占比为41.25%，平均年龄为52.35±3.37。
　　二、研究方法
　　1、护理方法
　　本研究设置对照组和实验组，将患者随机分到两组中。对照组护理操作按照正常护理流程和操作规范进行，包括饮食、健康、药物等方面的护理。对实验组患者进行基础护理的同时引入预见性护理：一是，详细询问患者的基本情况，并依据这些情况准品护理用品，制定适合患者实际情况的护理措施，指导患者进行正确的科学的康复训练，引导患者正确使用助行仪器;二是，在患者住院期间，时时与患者、家属沟通交流，掌握患者心理健康情况，并进行适当干预治疗，加强患者心理健康护理;三是，注意避免并发症的发生，增加洗手间相关辅助设施，增加病房看护强度;四是，患者出院后，进行跟踪随访，定期访查。
　　2、观察指标
　　记录患者压疮、肺部感染、便秘等并发症发生情况，统计患者住院时间，进行患者护理满意度调查。
　　3、统计分析
　　利用电子表格Excel 2010总结数据，使用统计学软件SPSS 19.0进行统计学分析。先对研究对象的基本资料进行统计学分析，再对实验所得数据进行分析。P<0.05，代表组间差异具有统计学意义。
　　三、研究结果
　　1、并发症发生情况
　　我们对两组患者并发症发生情况统计时发现，无论是对照组还是实验组都有患者发生了不同程度的肺部感染、深静脉血栓、压疮、便秘等并发症。实验组肺部感染1 例、压疮1 例、便秘1例，并发症总发生率 5%;对照组肺部感染3 例、压疮8例、泌尿系统感染4 例、深静脉血栓2 例，总发生率 28.3%。两组具有显著的统计学差异（P<0.001）。
　　2、患者住院時间统计
　　根据对两组患者入院时间和出院时间进行对比，我们发现，实验组患者住院时间平均为15±3天，少于对照组的19±6天，统计学分析结果表明两组患者出院时间具有统计学差异（P<0.05）。
　　3、患者护理满意度情况
　　对两组患者满意度调查的结果表明，实验组患者对护理人员和护理操作流程满意度较高，满意率高达 98.33%;对照组患者对护理人员和护理操作流程满意度为 88.33%。经统计学分析发现满意度差异具有统计学差异（P<0.05）。
　　四、讨论
　　在骨科患者接受治疗的过程中，临床护理发挥着无可比拟的重要作用，而预见性护理对于护理人员进行护理操作有重要意义，对于患者康复有积极作用。因此，引入预见性护理到骨科疾病治疗体系中具有积极意义。骨骼肌肉系统受损或不能正常工作的患者在接受治疗时常常需要长时间卧床，由此骨科患者一般会出现肺部感染、压疮、便秘、深静脉血栓等并发症，这些并发症严重影响患者生活质量和预后。引入预见性护理，能大幅减低这些并发症的发生几率，改善患者生活质量。
　　自2016年我院开始在骨科护理中采取预见性护理以来，无论在治疗效果方面还是患者满意度方面均有良好结果。从对两组患者并发症发生情况的统计结果来看（表 1），实验组患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.001），这可以表明预见性护理在减低骨科疾病患者并发症方面有积极意义;从对两组患者出院时间的统计结果来看（表2），实验组患者住院时间低于对照组（P<0.05），这可以表明预见性护理在加快骨科疾病患者康复方面有积极作用。预见性护理从患者角度出发，指导护理工作者更加全面和科学地开展护理工作，并且预见性护理更加侧重于患者心理健康的干预，大幅提升患者战胜疾病的信心，提高患者对治疗行为的配合度，在一定意义上做到了“防病胜于治病”。根据出院随访调查结果来看（表3），两组患者对骨科护理满意度不同，实验组患者满意率显著高于对照组患者，这说明患者在接受临床护理时更倾向于接受引入预见性护理的骨科护理。
　　本实验研究结果表明，在骨科护理中引用“先预防、后护理”理念，采取预见性护理策略能在一定程度上减低并发症的发生几率，加快患者康复周期。除此之外，我们发现预见性护理调动了护理人员的工作主动性，缓和了医患关系，提高患者满意度。这种个性化预见性护理有效改善了患者生活质量和预后效果。
　　五、总结
　　在实施预见性护理过程中，我们深刻体会到预见性护理在骨科治疗体系中发挥的作用，采取预见性护理，能疏导患者，加强心理护理，减少并发症，能依据患者个人实际指导其进行正确的科学的康复训练。本文的研究结果证实，预见性护理对患者恢复产生了积极影响，值得将预见性护理策略进行推广。
　　参考文献：
　　[1]刘洋，刘秀秀.预见性护理模式在临床护理实践中运用的现状[J].全科护理，2015，13（19）：1815-1817.
　　[2]隋莉.心理护理对改善创伤骨科患者早期功能锻炼依从性的作用[J].中国现代药物应用，2019，13（06）：215-216.
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