一体化急救护理新模式在重型颅脑损伤患者急救中的应用价值体会
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摘要：目的：探究一体化急救护理新模式在重型颅脑损伤患者急救中的应用价值体会。方法：将就诊于我院的50例重型颅脑损伤患者作为研究对象，样本选取时间为2017年7月-2018年12月，以随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组均包含25例患者，对照组应用常规急救护理模式进行护理，实验组则采取一体化急救护理新模式实施护理，观察并对比两组患者的临床护理有效率和临床护理满意率。结果：实验组患者临床护理有效率和护理满意度均高于对照组，两组间数据经过统计学计算后显示（P<0.05），统计学意义明显。结论：在重型顱脑损伤患者的救治过程中，采取一体化急救护理新模式进行护理，能大大提高救护效果，其临床效果明显，是很好的护理方案，值得临床应用推广。
关键词：一体化急救;护理模式;重型颅脑损伤;急救
一体化急救模式是近年来备受推崇的应急救护方案，能快捷有效地提供急救服务。而随着社会的发展，重型颅脑损伤的发生率也大大提高，不但病情危急，病死率极高，而且具有并发症多，护理难度大等特点。在本次研究中，应用一体化急救模式护理重型颅脑损伤患者也取得了令人满意的效果，现将研究成果报告如下：
1 资料与方法
1.1基本资料
将就诊于我院的50例重型颅脑损伤患者作为研究对象，样本选取时间为2017年7月-2018年12月，以随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组均包含25例患者，对照组中包括男性患者15例，女性10例，年龄为16-53岁，平均年龄为（34.5±1.2）岁;实验组中包括男性患者13例，女性12例，年龄为19-54岁，平均年龄为（36.5±2.1）岁。两组患者的基础资料经统计学计算后发现其不存在统计学意义（P>0.05），可进行样本对比研究。样本选取标准：患者伤后昏迷6小时以上或再次昏迷，经格拉斯哥昏迷记分法确诊为重型颅脑损伤。
1.2方法
1.2.1传统急救护理模式
对照组实施传统的急救护理模式。模式内容有：院前急救。随车出诊护士为随机当班值守人员;院外和院内急救：按照科室内值班表，随机调动当班护士，按医生指令对伤者进行急救[1]。伤者转入院后由沟通其家属，为其手术进行准备。
1.2.2一体化急救护理模式
实验组采用一体化急救护理模式。具体内容有：成立一体化急救护理小组，组内成员全部参加综合职业能力考核，考核合格后方可加入护理小组。明确组内每位组员的分工职责，并且对各人的分工职责熟练掌握。对院内急救流程加以强化，以保证在接到急救电话后5分钟内即可出车。迅速对伤者受损伤情况进行全面评价并制定一休化急救方案，对伤者的各项生理指标和损伤部位予以探查监测[2]。快速有效的对受损部位进行处理。保证伤者的呼吸道通畅，随时准备好在医生为伤者实施气管插管或切管等急救措施时予以配合。迅速与家属建立联系，请家属对救治工作全面配合，沟通院内准备配合，为作伤者开启绿色救护通道，以最快的速度对伤者进行连续救治，做到伤者转接无缝链接。
1.3观察指标
观察测算两组患者的护理有效率以及患者护理满意度。护理有效率评价：显效：伤者的各项生命指标完全正常，康复出院;有效：伤者基本康复，有相关的后遗症;无效：伤者长期无法康复或者死亡。治疗有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。患者护理满意度参照李克特量表由患者或其家属进行评分，分为满意、一般、不满意三级。护理满意度=（总例数-不满意）/总例数×100%。
1.4统计学意义
数据应用n（%）描述，组间经x?检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。
2 结果
观察测算两组患者的临床护理有效率以及患者护理满意度。实验组患者临床护理有效率和护理满意度均高于对照组，两组间数据经过统计学计算后显示（P<0.05），统计学意义明显，具体数据详见表1。
3 讨论
颅脑损伤是因头部被暴力侵袭而引起颅脑组织的损伤。因受伤时间有着不确定性，所以一经发生损伤便极为危急，同时伴有并发症多，病情复杂和护理难度大等特点[3]。临床上多表现为头痛头晕、恶心呕吐、失语瘫痪、意识障碍等;严重时甚至会引发脑疝进面危及生命。所以，对颅脑损伤的患者要秉承着“时间就是生命”的原则，以最快的速度进行抢救，清洁创面，以使得休克复苏。通过本次研究更加证实了快速有效的急救护理对重型颅脑损伤患者抢救成功的重要性：一体化急救护理小组的成员均是经过专业培训的，每一位护理人员都有细致明确的分工，全部职守于自己的岗位[4]，绝不会在抢救伤者时出现某个环节无人去做或是几位护理人员为同一流程一起奔忙的情况。一体化急救护理模式还关联着救护过程。出诊后不再是单纯专注于患者的抢救，患者上车后除专人配合医生进行抢救，专人沟通家属的同时，联系院内急救室，通报患者当前状况，为患者入院抢救做好准备，以达到下车后可直接进入专用绿色急救通道，争取最佳抢救时间，为患者愈后恢复提供保障[5]。
综上所述，将一体化急救护理新模式应用到重症颅脑损伤患者的急救过程中，可以为患者争取到最佳救治时间，有效地提高了护理效果，从而达到减少并发症的产生，具有极高的临床推广价值。
参考文献：
[1]马瑞.一体化急救护理新模式在重症颅脑损伤患者急救中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（11）：222+228.
[2]贺慧玲，王凯，李晓婷，鲍立霞，靳夏，杨淑娟，李其林.一体化急救护理新模式在重症颅脑损伤患者急救中的应用分析[J].中国实用医药，2017，12（33）：166-167.
[3]王恩霞.一体化急救护理新模式对重型颅脑损伤患者急救时间及抢救成功率的影响[J].河南医学研究，2017，26（20）：3824-3825.
[4]马莉.一体化急救护理模式在多发伤并重型颅脑损伤急救中的应用[J].内蒙古中医药，2017，36（17）：168-169.
[5]林健，林秋文，何育教.一体化急救护理新模式在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果[J].医学理论与实践，2017，30（05）：748-750.
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