维持性血液透析患者并发高血钾症104例护理分析
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摘要：目的 研究对于维持性血液透析治疗的患者的饮食进行护理干预具有较好的效果。方法 选择在我院（2016年2月至2018年2月）接受维持性血液透析治疗的患者（104例）为研究对象，对这些患者饮食进行护理干预。结果在干预后2至4月所有患者的血钾含量改善情况不大（P>0.05），但是在经过干预5至7月直到1一年后所有患者的血钾含量有着明显的改善，并且较干预前对比差异显著（P<0.05）;对患者采取干预后对于患者含钾食物减钾法、食物搭配、安全饮食、正确服用药物、血液透析目的、含钾高的饮食以及注意事项掌握情况较干预前有着明显的差异性（P<0.05）。结论 对于维持性血液透析治疗的患者的饮食进行护理干预具有较好的效果，值得推广。
关键词 血液透析;高血钾;饮食干预;健康教育
对于尿毒症维持性血液透析患者人群中一种较为常见的电解质紊乱症状就是高钾血症，这种病症通常表现的症状有很多（包括严重者反应淡漠、烦躁、心律失常、心悸、四肢酸麻、胸闷、乏力以及呼吸困难，甚至会出现意识丧失等）[1-2]。本研究选择在我院接受维持性血液透析治疗的患者为研究对象，对这些患者的饮食进行护理干预取得了较好的治疗效果，具体情况如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在我院（2016年2月至2018年2月）接受维持性血液透析治疗的患者（104例）为研究对象。所有患者中男性较女性多2例（即男性53例女性51例），年龄均在30岁至73岁之间（平均年龄43.28±9.54岁）。所有患者原发病为间质性肾炎、慢性肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、良性小动脉肾硬化以及高血压肾病的例数分别为2例、56例、2例、20例、2例、12例以及10例。所有患者透析次数是每周两次的例数有34例，每周透析三次的例数有70例。
1.2方法
对所有患者采取的护理干预方法如下：首先对本地区的食物，四季食蔬果品季节性变化以及患者的饮食习惯进行了解;再对患者进行健康教育，特别是对饮食习惯上进行教育;最后对患者的饮食进行查对，严格控制患者对高钾含量的控制以以防病情恶化。
1.3评价指标
对比所有患者在干预前后血钾含量情况（时间段为2至4月、5至7月、8至10月以及11月至1年）;对比所有患者在接受干预前后掌握相关知识的情况（包括血液透析目的、注意事项、正确服用药物、安全饮食、含钾高的饮食、食物搭配以及含钾食物减钾法）。
1.4统计学方法
对数据进行处理和分析采用SPSS 19.0统计软件，计量资料采用t检验（以%表示），χ2检验计算资料（x±s表示），差异有统计学意义（P值<0.05表示）。
2结果
2.1对比所有患者在干预前后血钾含量情况
通过对比所有患者在干预前后血钾含量情况发现，在干预后2至4月所有患者的血钾含量改善情况不大（P>0.05），但是在经过干预5至7月直到1一年后所有患者的血钾含量有着明显的改善，并且较干预前对比差异显著（P<0.05），详细情况见表1.
2.2对比所有患者在接受干预前后掌握相关知识的情况
通过对比所有患者在接受干预前后掌握相关知识的情况发现，对患者采取干预后患者对于含钾食物减钾法、食物搭配、安全饮食、正确服用药物、血液透析目的、含钾高的饮食以及注意事项掌握情况较干预前有着明显的差异性（P<0.05），详细情况见表2.
3讨论
尿毒症维持性血液透析患者通常由于肾衰竭而导致患者无尿或者少尿，也会导致患者的尿液中钾含量减少引发的高钾血症的概率较高，直接会对患者的生命安全产生严重的威胁[3]。虽然临床上在对患者进行透析时是充分透析，严格掌握输血指征，以免使用一些治疗高血压的药品（包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或者血管转化酶抑制剂等），然而时常还会出现高钾血症的情况[4]。人体内钾离子的摄入主要来源于食物的摄取，对于需要血液透析的患者如果使用大量富含钾的食物会明显的增加血液中钾的含量。有研究人员发现，尿毒症维持性血液透析患者在透析充分的情况下如果摄入的钾含量高就可能会引发高钾血症[5]。
本研究发现，在干预后2至4月所有患者的血钾含量改善情况不大（P>0.05），但是在经过干预5至7月直到1一年后所有患者的血钾含量有着明显的改善，并且较干预前对比差异显著（P<0.05）;采取干预后患者对于含钾食物减钾法、食物搭配、安全饮食、正确服用药物、血液透析目的、含钾高的饮食以及注意事项掌握情况较干预前有着明显的差异性（P<0.05）。
综上所述，对于维持性血液透析治疗的患者的饮食进行护理干预具有较好的效果，值得推广。
参考文献：
[1] 崔莉， 来晓英， 郝小磊，等. 维持性血液透析患者季节性高钾血症的饮食干预[J]. 护理学杂志， 2014， 29（19）：21-22.
[2] 王饶萍， 叶晓青， 唐春苑，等. 个体及互动式集體健康教育对维持性血液透析患者高钾血症的影响[J]. 现代临床护理， 2016， 15（5）：64-67.
[3] 韦剑银. 维持性血液透析患者高钾血症的原因分析与护理对策[J]. 中国伤残医学， 2015， 04（6）：286-287.
[4] 袁秀梅， 王云枫， 刘佳佳. 维持性血液透析并发高血钾症34例护理对策分析[J]. 牡丹江医学院学报， 2015， 31（5）：75-76.
[5] 李另另， 乔伟振， 周薇，等. 1例维持性血液透析病人并发高钾血症后的护理[J]. 全科护理， 2015（20）：2010-2011.
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