细节护理管理模式在医院感染管理中的应用效果分析
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[摘要] 目的 研究探讨细节护理管理模式在医院感染管理中的应用效果。方法 该院2017年9月—2018年9月共收治了80例住院患者，随机等分为对照组和观察组。以常规护理为对照组，以细节护理管理为观察组，分析细节护理管理在医院感染中的应用效果，并对比两组的感染发生情况，以及患者的满意度。结果 观察组的满意度为90.0%，对照组的护理满意度为70.0%，前者明显高于后者（P<0.05）。观察组的医院感染率为5.0%，对照组的医院感染率为22.5%，组间比较差异有统计学的意义（P<0.05）。结论 对住院患者进行细节护理管理，效果显著，可以增强患者的满意度，同时减少感染率，安全性较高，值得在今后的护理中应用。
[关键词] 细节护理;管理模式;医院感染;应用效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（c）-0026-02
医院感染是现在临床上比较多见的一种情况，主要与消毒隔离、医疗垃圾的处理以及合理使用抗生素等有关，医院感染与患者的生命健康安全密切相关，必须要采取合理有效的措施预防感染，保障患者的生命安全[1]。有相关的研究结果显示，医院感染中有大约30%～50%的原因都是因为护理不当或者是护理不到位等引起的，因此，采取合理的护理模式，旨在严格控制医院感染率，获得患者的满意，改善其预后[2]。该文将2017年9月—2018年9月间收治的80例住院患者作为试验对象，对比分别实施细节护理管理模式、常规护理模式的临床价值。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院共收治80例住院患者。通过随机平行方法，分为对照组和观察组，每组人数均为40例。观察组男性、女性各28例、12例;下限年龄为22岁，上限年龄为68岁，平均（45.9±4.4）岁。对照组男性、女性各29例、11例;下限年龄为26岁，上限年龄为70岁，平均（48.5±4.7）岁。观察组与对照组比较一般资料数据，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：临床资料齐全者、签署知情同意书者、通过伦理委员会审核批准[3]者。
排除标准：沟通障碍者、肿瘤病症者、精神障碍者。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理措施，为患者提供健康教育、饮食护理等服务。
观察组实施细节护理管理模式，护理措施如下。
①组织护理人员进行细节护理培训，要求每个护理人员不断提高自己的护理技能和操作水平，护理的时候严格执行无菌操作，对手卫生要引起重视，定期进行消毒，护理的时候要注意态度严谨认真，把责任落实到个人身上，提高自己的责任心和责任意识。对每个护理人员都发放医院的培训手册，定期组织考核，把成绩和绩效挂钩，让每个护理人员都能主动进行细节护理，提高自己的医院感染防控能力。
②环境护理每天对病室进行消毒处理，时间为1 h以上，保持病室的干净清洁，开窗通风，保持空气新鲜，保持床单位整洁，定期更换床单被罩，避免因为患者的呕吐物，引流液等引起不必要的感染。尤其是要注意穿刺部位的细菌滋生，切口要按时消毒，患者出院后要严格执行终末端消毒处理，减少感染的可能性出现。
③医疗器械消毒医院的医疗器械，使用后要及时进行消毒处理，擦拭干净，心电监护导联线受到污染后要及时更换，氧气湿化瓶每天换新的，更换后及时送到供应室进行消毒，湿化液严格按照要求给予无菌用水。
④加强重要环节消毒护理的时候要注意，如果是进行侵入性的操作，必须要严格按照标准执行，例如静脉留置针、呼吸机等，要求护理人员严格根据操作标准化和安全化管理进行护理，即使是消毒液的配制，使用方法等，都要按高标准进行，对物体的消毒隔离，排泄物的处理，个人安全防护，手消毒等，必须要严格执行无菌操作。护理人员在为患者进行操作的时候要注意不要被针头扎伤，保护好自己，减少血源性传播。其次对于长时间使用抗生素的患者，要注意加强细节管理，及时了解抗生素的适用原则，注意事项等，熟悉药物的配伍禁忌，并进行正确的药液配制，遵医嘱给药。
1.3 观察指标
分析细节护理管理在醫院感染中的应用效果，医院感染率、护理满意度。
采用该院自制的护理满意度量表，按照非常满意、满意、不满意，对护理人员的服务水平、态度、护理质量等进行评判，前两者的总和×100%，患者的护理满意度（非常满意+满意）例数/总例数×100.0%。
1.4 统计方法
通过SPSS 21.0统计学软件处理数据，对观察组、对照组患者的临床数据进行分析和处理。计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者医院感染率情况的对比
观察组和对照组的医院感染率相比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者满意度情况的对比
两组比较护理满意度情况，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
医院感染是临床方面发生率较高的现象，多见院内感染。医院是患者聚集的重要场所，流动性较大，人员密集，一旦没有采取措施预防，很容易引起感染的发生[4]。因此，采取合理的措施，做好医院感染的管理工作，减少病原菌引起的感染，确保患者的身心健康，对于提高医院的管理水平，护理质量等有积极的促进作用。有学者认为[5]，对住院患者进行针对性的护理干预，可以减少感染的发生，例如细节护理，是现在临床上应用比较广泛的一种护理措施，效果显著。住院患者由于自身免疫力和抵抗力下降，住院后容易受到病原菌侵袭，感染的可能性增加，风险较大，必须要对其进行积极的护理干预，减少感染率。该次研究结果显示，观察组的感染率为2.5%，对照组的感染率为12.5%，差异有统计学意义（P<0.05），观察组满意度97.5%，较对照组87.5%高，两组比较（P<0.05）。细节护理可以帮助医护人员提高自身护理服务意识、责任意识，将以往被动工作向主动工作转变，所以能尽可能满足患者的临床需求，及时发现存在的问题并进行处理，不断提高自己的理论知识和临床实践经验，增强医院感染的防范意识。对环境进行消毒处理，可以减少由于患者流动性较大，或者是受到病原菌侵袭引起的呼吸道感染[5]。对医疗器械进行规范的消毒，可以减少由于器械处理不当引起的致病菌引起的细菌感染，对床单位进行消毒处理，可以为患者提供一个良好的住院环境，减少病原菌的产生和传播。除此之外，对易感人群进行保护，也可以减少医院感染的发生，保持空气新鲜，多开窗通风等，都可以有效控制病原菌在院内传播，所以能降低医院感染率。
综上所述，住院患者接受细节护理管理干预，可达到较好的临床效果，提高患者的护理满意度，同时减少感染率，安全性较高，值得在今后的护理中应用。
[参考文献]
[1] 翟瑾，周如女，朱佳，等.基于信息化平台进行护理质量评价对降低医院感染和提高护理质量的作用[J].中国初级卫生保健，2018，32（9）：81-82，93.
[2] 张婷，郝晶，王敏蓉，等.PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J].检验医学与临床，2018，15（10）：1502-1505.
[3] 王蓓，王琳.手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用效果探究[J].内蒙古中医药，2017，36（11）：69.
[4] 撖枫娟，杨惠芳.在护理管理中运用全面质量管理理论控制医院感染的效果探讨[J].内蒙古中医药，2016，35（16）：58.
[5] 冯晨希，江恒，袁敏，等.基于循环质控理念的护理风险管理对骨科住院患者医院感染的影响[J].中华医院感染学杂志，2016，26（23）：5497-5499.
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