心理干预对产科手术患者心理状态的影响

作者:未知

  【摘 要】目的:分析心理干预对产科手术患者心理状态的影响。方法:选取本院收治的80例产科手术患者进行分组研究,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,每组中患者数量为40例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理干预,对两组患者心理状态进行比较。结果:两组患者护理前的HAMA、HAMD评分进行统计比较,组间无显著性差异(P>0.05);护理后经比较,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产科手术患者积极开展心理干预有利于改善焦虑、抑郁等不良情绪,保持稳定的心理状态。
  【关键词】 产科手术;心理干预;心理状态
  手术是临床常用的治疗方法,但无论是何种类型的手术,在围术期患者都会表现出恐惧紧张、烦躁压抑等一系列心理反应。临床实践证实[1],患者的情绪问题会对手术进行是否顺利产生直接影响,且在很大程度上,受伤会对术后康复效果产生影响。尤其是产科手术患者,鉴于其病情特点,需要高度重视患者心理状况,并以其情绪变化为依据制定针对性心理护理方案,帮助患者尽可能的克服负面心理,坚持治疗和康复的信念,提高手术成功率。本文作者选取本院收治的80例产科手术患者进行分组研究,现作以下分析和报告。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2015年1月至2018年5月本院收治的80例产科手术患者进行分组研究,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,每组中患者数量为40例。对照组患者最小年龄20岁,最大年龄40岁,平均(28.6±3.7)岁;其中剖宫产25例,宫外孕15例。观察组患者最小年龄21岁,最大年龄39岁,平均(27.4±3.6)岁;其中剖宫产27例,宫外孕13例。将两组患者的一般资料进行比较,组间并未表现出统计学差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组实施常规护理,具体涵盖以下内容:术前严密观察和监测患者的生命体征,做好皮肤、阴道、胃肠道准备工作,常规留置尿管;术后保持卧位休息,加强引流管、导尿管观察和护理,遵医嘱用药,合理进行镇痛等。观察组在常规护理基础上实施心理干预,具体涵盖以下内容:1)术前心理护理:大多数患者术前会对手术操作和术后效果存在较严重的担忧心理,进而表现出程度各异的抑郁、焦虑等情绪,而心理变化会导致心率加快、血压升高等生理性应激,降低患者的手术耐受性,影响手术顺利进行。对患者进行心理干预,通过对其实际心理需求进行了解和掌握,耐心帮助患者答疑解惑,尽可能消除其对手术表现出的抗拒、抵触情绪,改善其心理性应激,从而稳定其生命体征,预防手术风险出现;2)术中心理护理:手术室医护人员要热情接待患者,面带微笑的给予患者安抚和鼓励,帮助其缓解紧张心理,减轻其无助感和恐惧感,提高其对医护人员的信赖感,提升对手术的信心。手术过程中护理人员需要和患者保持积极主动的交流沟通,以减轻麻醉造成的心理抑制反應程度,通过分散患者注意力的方式缓解疼痛。轻揉进行各项操作,对患者提出的各项合理需求要尽可能的满足,并对患者术中各项生命体征变化进行时刻观察;3)术后心理护理:待患者术后麻醉恢复清醒意识后,手术室护理人员询问其有无不适感,并立即告知患者手术已经顺利完成。将患者送回病房以后需要和病房护士做好交接,定时对患者进行巡视,并对其伤口恢复情况进行观察,评估和掌握其一般情况,告知术后相关注意要点。
  1.3 观察指标
  运用HAMA(汉密尔顿焦虑量表)评定患者的焦虑程度,得分越高的情况下,表明患者的焦虑情绪越严重[2];运用HAMD(汉密尔顿抑郁量表)评定患者的抑郁程度,得分与抑郁程度成正比[3]。
  1.4 统计学处理
  利用统计学软件SPSS 22.0统计分析所有涉及到的相关数据,焦虑、抑郁评分使用(±s)加以表示,组间比较时行用t检验,若P<0.05,则足以说明组间出现了统计学差异。
  2 结果
  两组患者护理后的HAMA评分、HAMD评分同护理前进行比较明显降低,而在组间对比上,观察组较对照组降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。详见表1所示。
  3 讨论
  产科是临床特殊科室之一,产科手术患者主要指的是宫外孕、剖宫产等,由于绝大多数患者对产科手术认知不全,再加上会对手术效果过度担忧,术前往往伴随较为严重的恐惧、烦躁、焦虑不安等负性情绪。相关文献报道[4],产科手术成功率和治疗效果与患者术前的情绪变化具有直接关系。正因为如此,需要对产科手术患者的心理特点进行充分了解,依据其具体情况制定个性化心理护理措施。临床研究发现[5],通过对产科患者开展一站式心理护理,患者护理后的焦虑、抑郁评分明显降低,手术治疗效果也得到了显著性提高。另有研究学者证实[6],心理干预对降低产科手术患者的SAS、SDS评分具有重要意义,有望在其他手术治疗工作中得到广泛应用。
  心理护理是根据患者复杂多变的心理特点提出和制定的,其通过对产科手术患者的心理变化进行剖析,强调“以患者为中心”、“以人为本”的服务理念和思想,通过尽量满足患者生理、心理需求的方式,在整个手术护理过程中融入了人性关爱,使患者享受到了优质的临床护理服务,改善其不良心理,切实提高了其对医护工作的配合意识和依从性,从而有效提高手术治疗效果。
  由本组研究得到的结果可知,观察组经过护理后的HAMA、HAMD评分明显低于对照组,组间有显著性统计学差异(P<0.05)。可见对产科手术患者积极开展心理干预护理有利于改善焦虑、抑郁等不良情绪,保持患者稳定的心理状态。
  参考文献
  [1] 王庆云,王星,张龄玉,等.妇产科手术中心理护理的临床应用价值探析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,03(30):121,131.
  [2] 王晓云.心理护理在妇产科剖宫产手术中的应用效果观察[J].智慧健康,2018,04(07):145-146.
  [3] 赵春光.心理护理管理在妇产科手术中的应用价值[J].中国卫生产业,2017,14(11):136-137.
  [4] 韩晓丽.心理护理在妇产科围手术期的应用效果观察[J].中外女性健康研究,2016,(12):107,109.
  [5] 姜珊.探讨在妇产科手术患者治疗过程中心理护理的临床应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,02(03):134-135.
  [6] 邓玉梅.对接受妇产科手术治疗的患者进行全面护理的临床效果及意义[J].当代医药论丛,2014,12(14):107-108.
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