心理干预对产科手术患者心理状态的影响
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【摘 要】目的：分析心理干预对产科手术患者心理状态的影响。方法：选取本院收治的80例产科手术患者进行分组研究，通过随机数字表法将其分为对照组和观察组两组，每组中患者数量为40例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理干预，对两组患者心理状态进行比较。结果：两组患者护理前的HAMA、HAMD评分进行统计比较，组间无显著性差异（P>0.05）;护理后经比较，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产科手术患者积极开展心理干预有利于改善焦虑、抑郁等不良情绪，保持稳定的心理状态。
【关键词】 产科手术;心理干预;心理状态
手术是临床常用的治疗方法，但无论是何种类型的手术，在围术期患者都会表现出恐惧紧张、烦躁压抑等一系列心理反应。临床实践证实[1]，患者的情绪问题会对手术进行是否顺利产生直接影响，且在很大程度上，受伤会对术后康复效果产生影响。尤其是产科手术患者，鉴于其病情特点，需要高度重视患者心理状况，并以其情绪变化为依据制定针对性心理护理方案，帮助患者尽可能的克服负面心理，坚持治疗和康复的信念，提高手术成功率。本文作者选取本院收治的80例产科手术患者进行分组研究，现作以下分析和报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2018年5月本院收治的80例产科手术患者进行分组研究，通过随机数字表法将其分为对照组和观察组两组，每组中患者数量为40例。对照组患者最小年龄20岁，最大年龄40岁，平均（28.6±3.7）岁;其中剖宫产25例，宫外孕15例。观察组患者最小年龄21岁，最大年龄39岁，平均（27.4±3.6）岁;其中剖宫产27例，宫外孕13例。将两组患者的一般资料进行比较，组间并未表现出统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理，具体涵盖以下内容：术前严密观察和监测患者的生命体征，做好皮肤、阴道、胃肠道准备工作，常规留置尿管;术后保持卧位休息，加强引流管、导尿管观察和护理，遵医嘱用药，合理进行镇痛等。观察组在常规护理基础上实施心理干预，具体涵盖以下内容：1）术前心理护理：大多数患者术前会对手术操作和术后效果存在较严重的担忧心理，进而表现出程度各异的抑郁、焦虑等情绪，而心理变化会导致心率加快、血压升高等生理性应激，降低患者的手术耐受性，影响手术顺利进行。对患者进行心理干预，通过对其实际心理需求进行了解和掌握，耐心帮助患者答疑解惑，尽可能消除其对手术表现出的抗拒、抵触情绪，改善其心理性应激，从而稳定其生命体征，预防手术风险出现;2）术中心理护理：手术室医护人员要热情接待患者，面带微笑的给予患者安抚和鼓励，帮助其缓解紧张心理，减轻其无助感和恐惧感，提高其对医护人员的信赖感，提升对手术的信心。手术过程中护理人员需要和患者保持积极主动的交流沟通，以减轻麻醉造成的心理抑制反應程度，通过分散患者注意力的方式缓解疼痛。轻揉进行各项操作，对患者提出的各项合理需求要尽可能的满足，并对患者术中各项生命体征变化进行时刻观察;3）术后心理护理：待患者术后麻醉恢复清醒意识后，手术室护理人员询问其有无不适感，并立即告知患者手术已经顺利完成。将患者送回病房以后需要和病房护士做好交接，定时对患者进行巡视，并对其伤口恢复情况进行观察，评估和掌握其一般情况，告知术后相关注意要点。
1.3 观察指标
运用HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评定患者的焦虑程度，得分越高的情况下，表明患者的焦虑情绪越严重[2];运用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评定患者的抑郁程度，得分与抑郁程度成正比[3]。
1.4 统计学处理
利用统计学软件SPSS 22.0统计分析所有涉及到的相关数据，焦虑、抑郁评分使用（±s）加以表示，组间比较时行用t检验，若P<0.05，则足以说明组间出现了统计学差异。
2 结果
两组患者护理后的HAMA评分、HAMD评分同护理前进行比较明显降低，而在组间对比上，观察组较对照组降低，差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表1所示。
3 讨论
产科是临床特殊科室之一，产科手术患者主要指的是宫外孕、剖宫产等，由于绝大多数患者对产科手术认知不全，再加上会对手术效果过度担忧，术前往往伴随较为严重的恐惧、烦躁、焦虑不安等负性情绪。相关文献报道[4]，产科手术成功率和治疗效果与患者术前的情绪变化具有直接关系。正因为如此，需要对产科手术患者的心理特点进行充分了解，依据其具体情况制定个性化心理护理措施。临床研究发现[5]，通过对产科患者开展一站式心理护理，患者护理后的焦虑、抑郁评分明显降低，手术治疗效果也得到了显著性提高。另有研究学者证实[6]，心理干预对降低产科手术患者的SAS、SDS评分具有重要意义，有望在其他手术治疗工作中得到广泛应用。
心理护理是根据患者复杂多变的心理特点提出和制定的，其通过对产科手术患者的心理变化进行剖析，强调“以患者为中心”、“以人为本”的服务理念和思想，通过尽量满足患者生理、心理需求的方式，在整个手术护理过程中融入了人性关爱，使患者享受到了优质的临床护理服务，改善其不良心理，切实提高了其对医护工作的配合意识和依从性，从而有效提高手术治疗效果。
由本组研究得到的结果可知，观察组经过护理后的HAMA、HAMD评分明显低于对照组，组间有显著性统计学差异（P<0.05）。可见对产科手术患者积极开展心理干预护理有利于改善焦虑、抑郁等不良情绪，保持患者稳定的心理状态。
参考文献
[1] 王庆云，王星，张龄玉，等.妇产科手术中心理护理的临床应用价值探析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（30）：121，131.
[2] 王晓云.心理护理在妇产科剖宫产手术中的应用效果观察[J].智慧健康，2018，04（07）：145-146.
[3] 赵春光.心理护理管理在妇产科手术中的应用价值[J].中国卫生产业，2017，14（11）：136-137.
[4] 韩晓丽.心理护理在妇产科围手术期的应用效果观察[J].中外女性健康研究，2016，（12）：107，109.
[5] 姜珊.探讨在妇产科手术患者治疗过程中心理护理的临床应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，02（03）：134-135.
[6] 邓玉梅.对接受妇产科手术治疗的患者进行全面护理的临床效果及意义[J].当代医药论丛，2014，12（14）：107-108.
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