美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效观察
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【摘要】目的 分析探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法 选取2016年2月～2018年2月本院收治的冠心病心力衰竭患者102例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与实验组，各51例，给予对照组患者美托洛尔治疗，给予实验组患者美托洛尔+曲美他嗪治疗，观察两组患者的治疗效果、心功能。结果 实验组显效32例、有效15例、无效4例，治疗总有效率92.16%（47/51）；对照组显效28例、有效11例、无效12例，治疗总有效率76.47%（39/51），两组患者疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05）。心功能对比显示实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效明显，心功能恢复较好，值得临床推广应用。
【关键词】心功能；美托洛尔：曲美他嗪：冠心病：心力衰竭
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.8..01
冠心病属于临床常见病，是由于心肌缺血缺氧导致的心力衰竭，严重时会发生心力衰竭，应及时进行有效的治疗，美托洛尔属于受体阻滞剂，能阻断儿茶酚胺的血管收缩作用，改善心脏功能，维护心结构功能。此外美托洛尔能增加心肌收缩力，吸收速度快。曲美他嗪可以维持细胞内环境稳定，最大程度减少氧自由基和内皮素的释放，两种药物联合应用优势显著，能发挥药物长效优势。本次旨在研究美托洛尔联合曲美他嗪治疗102例冠心病心力衰竭的疗效，现做如下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月～2018年2月本院收治的冠心病心力衰竭患者102例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与实验组，各51例。其中，实验组男28例，女23例，年龄47～77岁，平均年龄（61.5±13.5）岁，病程1～8年，平均病程（4.5±3.2）年，心功能1级18例，心功能2级25例，心功能3级8例，高血压24例，糖尿病13例，高血脂10例，合并2种以上基础性疾病4例；对照组男24例，女21例，年龄46～78岁，平均年龄（61.2±12.5）岁，心功能1级15例，心功能2级25例，心功能3级10例，高血压21例，糖尿病17例，高血脂10例，合并2种以上基础性疾病3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有冠心病心力衰竭患者均自愿入组并签署知情同意书。
1.2 方法
两组冠心病心力衰竭患者入院后均进行相应的检查确诊病情后，对照组给予美托洛尔（国药准字H32025391，阿斯利康制药有限公司，规格25 mg/片）治疗，口服，
100～200 mg/次，2次/d。实验组给予美托洛尔+曲美他嗪（国药准字H20065167，规格20 mg/片）治疗，口服，20 mg/次，每日3次，进餐时服用。美托洛尔100～200 mg/次，2次/d。两组患者均治疗3个疗程，每个疗程4周。
1.3 分析指标
分析两組冠心病心力衰竭患者临床治疗效果、心功能。冠心病心力衰竭患者临床总有效率的评价标准。显效：治疗后，患者临床症状消失，能够进行一般的日常活动，心功能恢复正常。有效：治疗后，患者临床症状明显好转，能进行轻微日常活动，心功能逐渐恢复。无效：治疗后，患者临床症状无变化，不能进行日常活动，心功能未恢复[1]。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
实验组显效32例、有效15例、无效4例，治疗总有效率92.16%（47/51）；对照组显效28例、有效11例、无效12例，治疗总有效率76.47%（39/51），两组患者疗效对比，差异有统计学意义（P<0.05）。心功能对比显示实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
冠心病心衰的发生主要有两方面因素：一是心肌损害，冠心病患者主要是由于心肌细胞缺血，心肌梗塞等原因导致。另一个原因就是心脏负荷过重，比如高血压，主动脉瓣狭窄，过多输液等。冠心病心力衰竭临床表现为阵发性呼吸困难等，多先并发左心衰竭后继发右性衰竭，导致机体运氧能力下降，心肌细胞缺氧，应及时进行治疗。
综合上述，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效明显，心功能恢复较好，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 姜春玲.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及安全性分析[J].陕西医学杂志，2016，45（08）：1064-1065.
[2] 袁 磊.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].中国现代医生，2016，54（06）：75-76+80.
本文编辑：刘欣悦
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