“活血通络方”熏洗法治疗膝骨关节炎
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摘要：目的 观察应用“活血通络方”对中医全科门诊中的膝关节骨性关节炎（膝痹病）患者进行治疗的疗效。方法 选取2018年3月至2019年3月的108例中医全科门诊中中的膝关节骨性关节炎（膝痹病）患者作为研究对象，按照其接受的不同治疗方法将其分为2组，应用热水联合熏蒸机进行治疗的54例患者分入对照组，在中医特色诊疗技术背景下应用活血通络方进行熏洗治疗的54例患者分入试验组。观察两组患者的疼痛缓解情况及膝关节功能恢复情况。结果 观察可见，试验组患者所取得的治疗效果更加显著，且患者的疼痛得到了显著的缓解，膝关节功能也得到了显著的改善，与对照组相比有显著的统计学差异（P<0.05）。结论 应用“活血通络方”熏洗法治疗膝骨关节炎具有更加显著的疗效，应当疾病治疗中推荐应用。
关键词：活血通络方；膝骨关节炎；熏洗法
【中图分类号】684.3 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）02-050-02
引言：
膝骨关节炎是一种由于患者的膝关节结构的局部受到损伤进而产生炎症或者由于长期的慢性劳损导致了关节面软骨的变性，引起的关节部位炎症，此疾病治疗中，特色诊疗技术是基于中医治疗原理的，具备典型中医治疗实施特点的技术类型，熏蒸疗法是其中核心的一项技术类型。其通过循序渐进的治疗推进方式，在减低患者治疗痛苦，提高配合治疗依从性的目标下进行应用。对于此疾病的治疗有一定的应用可行性。本文选取108例中医全科门诊中的膝关节骨性关节炎患者，按照不同的治疗方法进行随机分组研究，现将详细研究过程作如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取108例膝骨关节炎疾病患者，选取年份2018年3月至2019年3月，按照其接受的不同治疗方法将起其分为2组，即试验组（n=54），对照组（n=54）试验组采取“活血通络方”熏洗法进行治疗，对照组按照常规方法实施治疗。患者一般资料如下：对照组，性别，男病人30例，女病人24例；年龄，最大75岁，最小50岁，平均年龄（61.2±2.6）岁；病程，最长8年，最短1年，平均病程（4.2±1.4）年。试验组，性别，男病人29例，女病人25例；年龄，最大75岁，最小50岁，平均年龄（65.3±2.1）岁；病程，最长7年，最短1年，平均病程（3.8±1.6）年。患者以上一般资料均不具有显著的统计学差异（P>0.05）。
1.2研究样本的纳入与排除
1.2.2纳入标准
①将符合KOA的诊断标准的患者纳入研究范围。②将发病年龄在50～75岁之间的患者纳入研究范围。③将与院方签有知情同意书的患者纳入研究范围。
1.2.3排除标准
①排除合并心脑血管、肝、肾等严重的原发性疾病或精神疾病的患者。②排除严重的膝关节积液的患者。③排除不能坚持本方案治疗或接受其他治疗方法者。④排除有出血倾向疾病的患者。⑤排除对试验药物和对照药物已知成分有国民反应的患者。⑥排除精神状态异常的患者。
1.3方法
1.3.1
对照组治疗方法
对照组患者按照膝骨关节炎的常规治疗方法进行治疗，治疗方法为，取热水直接加入熏蒸机，开启熏蒸机针对患者膝关节患侧进行熏洗治疗，单次治疗持续时间，20分钟，7日为一个疗程，按照此方法持续治疗3个疗程[1]。
1.3.2试验组治疗方法
试验组的54例患者，应用活血通络方进行熏洗治疗。活血通络方药方组成：伸筋草、透骨草、海风藤、威灵仙白芍、香樟木各30g。防己、木瓜、路路通、王不留行各15g。乳香、没药各10g[2]。将其按顺序混合调配熬制后，加入熏蒸机，开启熏蒸机熏蒸患者患侧关节。每日用药1剂。每次熏洗持续20min。7日为一个疗程，坚持治疗3个疗程。
1.4观察指标
①观察患者疼痛改善情况。②观察患者膝关节功能改善情况。③观察患者膝关节活动能力。其中，应用VAS和WOMAC评分量表评价患者的疼痛改善与膝关节结构功能改善情况。
1.5统计学方法
本次研究应用SPSS21.0版本的统计学软件进行研究结果数据的统计分析，当P<0.05时，则可判定研究结果具有显著的统计学差异。
2.结果
2.1观察两组患者应用不同的治疗方法后，其膝关节疼痛的缓解情况，通过观察治疗前后的VAS量表的调查结果进行判定，可见，试验组患者的疼痛缓解程度显著优于对照组患者，组间对比统计学意义显著（P<0.05）。
2.2观察两组患者治疗前后WOMAC量表的评分结果，可见，试验组的评分改善效果显著优于对照组，即患者的膝关节功能恢复情况更好，此组对比组间数据结果差异显著（P<0.05）。
3.讨论
膝骨关节炎作为中老年患者常见的疾病类型，从中医的角度来说，其属于“痹病”中的一种类型，如对其进行进一步的细分，可知这类疾病属于骨痹的疾病范畴[3]。关于病因的分析，中医上长将此病的发病原因归结为年龄增长后患者由于体质衰弱，向内发展导致人体肝脏、肾脏和脾脏逐步发生亏虚，导致筋骨缺乏养固，这时，如果有风寒时邪入侵，则会导致疾病发作，因此，在治疗上本着祛风、散寒、活血化瘀的原则，实行通络治疗，活血通络方即使依照此治疗原则，通过中药的调和配制，采取外部干预的方式，熏洗缓释针对疾病进行治疗，以达到相应的治疗效果。
而熏洗的治疗方法作为特色诊疗技术中的一种治疗方法，其具体的操作流程规范是，将药物煎煮熬制后形成汤药，在其温度适宜的情况下，利用蒸、淋浴或者浸浴的方法进行治疗，这种方法对于膝关节炎这种以关节部位疼痛为主要表现的疾病，具有一定的适用性。其也是中医特色诊疗技术中常见的一种技术类型[4]。是一种中药治疗中可选的治疗方式。
从本文的研究结果观察可见，应用活血通络方进行熏洗治疗后，试验组患者的VAS量表评分与WOMAC量表评分，均获得了显著的改善，试验组患者的评分结果显著优于对照组（P<0.05）。
综上所述，可见活血通络方对于治疗骨性膝关节疾病有显著的治疗效果，且熏洗治疗的方法，也具有针对性强，治疗方法缓和的优势。这种特色中医诊疗技术，可在此类疾病的治疗中重点推荐进行应用。
参考文献
[1]陳剑强，张小芳.补肾活血通络方加减辨治原发性膝骨性关节炎急性发作的临床研究[J].中国生化药物杂志，2017，37（10）：66-68.
[2]舒琴，曹红，王维维.补肾活血通络方加减辨治原发性膝骨性关节炎急性发作的临床效果[J].结直肠肛门外科，2017（S1）.
[3]张力仁，曲华，王培利，等.养阴清热活血通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿性关节炎57例疗效观察[J].中华中医药杂志，2017（3）：1369-1371.
[4]张启增，尚文强.益肾活血通络方对膝骨关节炎患者血清脂联素及软骨寡聚基质蛋白的影响[J].中国药业，2018，v.27；No.462（11）：36-38.
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