干化学法联合尿沉渣法应用于尿常规检验中的价值研究
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摘要：目的：探讨干化学法联合尿沉渣法应用于尿常规检验中的价值研究。方法：抽取2015年8月至2016年8月期间进行健康体检的542例工矿企业职工作为本次研究的对象，根据体检报告单编号顺序将其分为对照组和观察组。其中对照组采用干化学法进行常规尿液检查，观察组采用干化学法联合尿沉渣进行检查。两组职工对比红细胞和白细胞定量检查及尿样检查的错误率。结果：通过对比，观察组职工红细胞和白细胞定量检查效果显著优于对照组，错误率显著低于对照组。具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：采用干化学法联合尿沉渣进行尿常规检查使检查结果更加准确，能够帮助工矿职工尽早发现病灶，对于保证企业员工身体健康以及企业的远期发展均有积极意义。
关键词：干化学法;尿沉渣法;尿常规检验
尿常规、血常规和大便常规作为健康体检中常用的三大检查项目，对于人体器质性疾病的筛查具有重要作用。尿常规中主要检查PH值，红细胞、尿蛋白含量等[1]。其检验结果预示着人体肾脏是否处于正常的生理状态，针对尿检的异常结果，可以做到对相关病症的判断。工矿企业在生产过程一些有害物质是危害职工身体健康的重要因素，做好岗前、岗中以及离岗三个阶段的健康检查对于员工自身以及企业的长远发展都具体有十分重要的作用，从而使人们对肾脏疾病早发现、早治疗。我院为提高尿检的准确性，特进行以下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2015年8月至2016年8月期间进行健康体检的542例工矿企业职工作为本次研究的对象，根据体检报告单编号顺序将其分为对照组和观察组。其中对照组职工男39例，女16例，年龄26-83岁;观察组职工男36例，女19例，年龄29-85岁。经调查，职工的年龄、性别等均不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组尿常规检查方法
对照组职工采用干化学法进行常规尿液检查。由医护人员告知职工清晨空腹到疾控中心进性标本采集，每个职工各取尿液10毫升，将尿液试纸浸入各尿样标本后，待试纸完全浸湿后，夹出时沿试管壁边缘轻轻划过。刮去多余尿液，避免与其他待检尿样交叉感染。将待检试纸放入干化学分析仪（VITROS250美国强生公司）进行检测，对检测结果进行计数统计。
1.2.2 观察组尿常规检查方法
观察组职工采用干化学法联合尿沉渣法进行分析。由医护人员告知职工清晨空腹到疾控中心进性标本采集，每个职工各取尿液20毫升作为待检液体。其中干化学法检测步骤同对照组。尿沉渣法检测，取剩余10毫升尿液采用离心机进行离心处理5分钟，转速每分钟1500转。离心过后将上清液用吸管吸出弃置，保留下层0.2毫升的尿沉渣液体，放入尿沉渣分析仪（KNF-100 扬州市凯达医疗设备有限公司）中的流动池进行计数分析，通过显微镜高倍和低倍镜同时进行观察并统计。
1.2.3 评价标准及方法
对检出的红细胞数和白细胞数进行标准定量，其中红细胞检出值大于7μ/L或白细胞大于10μ/L为阳性;红细胞检出值小于7μ/L或白细胞小于10μ/L为阴性。
记录两组职工的尿液标本检出数据，对其中白细胞和红细胞的阳性检出率及阴性检出率进行计数比较。
对观察组和对照组中出现误诊、漏诊以及检验错误的样本进行统计对比，错误率为三种情况的合计比例。
1.3 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS15.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组职工进行白细胞和红细胞的定量结果对比
两组职工通过对白细胞和红细胞定量对比，则观察组的检测方法较检出阳性结果高于对照组，具有显著的统计学差异（P<0.05）。见表1.
2.2两组职工检验错误样本数的对比
两组职工对检验中漏诊、误诊及错诊的样本数进行对比，则观察组的错误率明显低于对照组，具有显著的统计学意义（P<0.05）。见表2.
3 讨论
对照组使用干化学法对尿样进行检验，需要取样与检测时间间隔较短，尽量不超过2小时为宜。在检验过程中尿液中的成分与试纸上的试剂发生反应，显现出反应成分的独有的化学特性。就白细胞和红细胞的检测而言，干化学法对尿液中的中性粒白细胞具有检测作用，对单核白细胞则无效，致使在检测白细胞时，可能出现检测值小于真实值的误差，同时如职工服用先锋霉素或者庆大霉素时，尿蛋白检测会受到药物成分影响，使检验结果偏低，影响了对尿样中蛋白的定性。造成实验结果与真实情况的偏差。这也是对照组职工的尿常规检验结果准确性较差，错误率较高的重要因素。
观察组采用联合方法进行检验，尿沉渣在显微镜的作用下，对于红细胞和白细胞的计数较为准确，能够无论是中性粒白细胞还是单核白细胞均能进行统计。能够先根据干化学法进行定性之后，再使用尿沉渣法进行计数，从而在尿液成分和细胞计数上均能达到一定的准确性。一般地对于白细胞在显微镜下计数超过5时，病人极有可能出现泌尿系统的感染，患尿道结石、膀胱炎或者肾炎;而红细胞计数超过3且形态异常时，则职工有可能患有肾部疾病或者泌尿系统多肿瘤、结石性、炎症病变;也可能存在血液性病变，如血小板减少性紫癜或者血友病等[2]。由此可见，尿常规检验的准确性对职工至关重要，因此使用联合方法保证检验结果的准确性，适合广泛推广使用。
参考文献：
[1]李柯芬，孫海燕，肖莹莹等.干化学法联合尿沉渣应用于尿常规检验的效果分析[J].大家健康（中旬版），2015，（8）：40-40.
[2]许伟，杨兴红.尿常规检验中运用干化学法联合尿沉渣法的效果观察[J].养生保健指南，2016，（47）：187.
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