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浆乳方与手术联合治疗浆细胞性乳腺炎效果分析

作者:未知

  【摘 要】 目的:分析浆乳方与手术联合治疗浆细胞性乳腺炎效果。方法:选取本院收治的65例浆细胞性乳腺炎患者,根据入院编号顺序分成两组;对照组入院编号为双数,共32例,采取手术治疗;观察组入院编号则为单数,共33例,在手术治疗基础上,应用浆乳方治疗,比较两组临床治疗效果。结果:对照组与观察组患者治疗总有效率分别为84.38%、100.00%,对照组患者治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者PRL、LH、FSH水平均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者6个月内复发率为18.75%,观察组为15.15%,两组患者6个月内复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:浆乳方与手术联合治疗浆细胞性乳腺炎效果显著,较单纯手术对患者更加有利,是一种优秀的治疗方法。
  【关键词】
  浆乳方;手术;浆细胞性乳腺炎;临床效果
  浆细胞性乳腺炎可能导致较为严重的临床症状,影响患者生活质量,目前手术仍然是最为有效的治疗方法,但手术后患者恢复较慢,临床症状改善需要的时间较长,可能手术配合药物有更好的效果[1-2]。本研究对浆乳方与手术联合治疗浆细胞性乳腺炎的临床效果进行观察,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取本院于2016年1月至2018年4月收治的65例浆细胞性乳腺炎患者,根据入院编号顺序分成两组;观察组33例,均为女性,年龄为25~57岁,平均年龄(33.8±6.0)岁;病程1个月~1.5年,平均病程(0.7±0.3)年;已婚女性28例,未婚女性5例;乳头凹陷患者23例;对照组32例,均为女性,年龄为22~56岁,平均年龄(33.2±6.3)岁;病程1个月~1.5年,平均病程(0.6±0.3)年;已婚女性26例,未婚女性6例;乳头凹陷患者21例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组 采取手术治疗,对病灶部位进行局部楔形切除术、脓肿切开引流术、乳腺小叶切除术、慢性窦道切除术、瘘管切除术、乳房单纯切除术治疗。若乳房的局部肿块疼痛,且皮肤灼热发红,在术前应用金黄散进行消肿,控制病变范围,再进行手术。
  1.2.2 观察组 在手术治疗基础上,应用浆乳方治疗。组方:山楂30g、白花蛇舌草15g、莪術15g、赤芍15g、黄芩12g、虎杖12g、柴胡12g、栀子9g、乌梅9g;加入500mL清水煎药,煎至300mL,分2份,早、晚温服,每次服用150mL,持续治疗1个月。
  1.3 观察指标
  疗效评定标准:参照《中医病证诊断疗效标准》进行拟定[3],治愈:患者临床症状及体征彻底消失,血清性激素指标恢复至正常,各项检查无异常;显效:患者临床症状及体征大部分消失,血清性激素指标基本正常,各项检查无异常;有效:患者临床症状及体征部分消失,血清性激素指标有改善;无效:与上述不符;总有效率:将治愈率、显效率、有效率相加。记录两组患者治疗后1个月时的血清性激素指标,包括催乳素(PRL)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平。两组患者均在治疗后随访6个月,观察6个月内的复发率。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率(%)表示,计量资料用(±s)表示,分别进行χ2和t检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组疗效
  对照组与观察组患者治疗总有效率分别为84.38%、100.00%,对照组患者治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
  2.2 两组治疗后血清性激素水平
  对照组患者PRL、LH、FSH水平均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
  2.3 两组患者6个月内复发率
  两组患者均随访6个月,对照组患者6个月内复发率为18.75%(6/32),观察组为15.15%(5/33),两组患者6个月内复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  3 讨论
  房疼痛、乳头凹陷、溢液、乳房肿块,病情较为复杂,需进行适宜的治疗[4]。由于该病属于非细菌性炎症,抗炎治疗效果不明显,一般需要手术治疗,手术效果虽然较为理想,但单纯地进行手术治疗,症状改善较慢,因此还需要配合有效的药物,探讨药物与手术联合治疗的方式,可能对患者有利。
  本研究中探讨的浆乳方主要成分包括虎杖、栀子、白花蛇舌草、柴胡、赤芍药、乌梅、山楂等,黄苓可清热解毒;柴胡可疏通气血、解除肝郁;栀子配合白花蛇舌草和虎杖,可解毒清热,共奏消肿活血之功。另外赤芍可破血行气,配合乌梅、山楂调理患者肠胃,以促进饮食健康,提高身体抵抗力,对整体治疗有利[5-6]。本研究结果显示,对照组与观察组患者治疗总有效率分别为84.38%、100.00%,对照组患者治疗总有效率低于观察组,说明浆乳方起到了明显的治疗作用,改善了患者整体症状,但本研究并未观察到两组患者的并发症发生率差距,期待后续研究证实浆乳方对并发症有无减轻作用。
  综上所述,浆乳方和手术联合可提高浆细胞乳腺炎的治疗效果,改善患者整体症状,是一种有效的治疗方法,但目前尚未证实浆乳方有降低复发率的作用,大规模、多中心的后续研究仍是必要的。
  参考文献
  [1] 朴明姬.浆乳方结合中医外治法治疗浆细胞性乳腺炎的疗效观察[J].陕西中医,2016,37(01):11-12.
  [2] 张广燕,靳宁,陈玉杰,等.浆乳方联合手术治疗浆细胞性乳腺炎临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(18):2282-2283.
  [3] 马腾飞,王晓彤,林海雄,等.手术联合浆乳方治疗浆细胞性乳腺炎效果评价的Meta分析[J].光明中医,2017,32(12):1827-1831.
  [4] 黄雅娟,杜峰,魏玲丽,等.浆乳方辅助手术对浆细胞性乳腺炎患者的疗效[J].中国妇幼保健,2013,28(05):859-861.
  [5] 何春兰,夏炳兰,蔡凤林,等.环乳晕切口在浆细胞性乳腺炎手术中的临床应用研究[J].中国美容医学,2014,23(10):784-787.
  [6] 付嘉,熊斌,司传平,等.浆细胞性乳腺炎患者外周血CD4+CD25+CD127-调节性T细胞变化[J].中国免疫学杂志,2013,29(08):821-824.
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