解剖钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果
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【摘要】目的：对锁骨骨折患者实施解剖钢板内固定治疗，解析其临床固定效果。方法：将2018年04月--2019年01月我院接收的110例锁骨骨折患者展开研究，依据患者的不同固定方式展开分组，即解剖钢板组与常规组，每组中有各有55例患者，解剖钢板组患者借助解剖钢板内固定治疗;常规组应用克氏针固定治疗，将组间的治疗效果进行对比。结果：固定组中患者的手术时间、术中出血量、切口长度预计骨折愈合情况的数据明显比对比组中的数据优异;固定组中总并发症例数为5例，总发生率为9.09%;对比组中总并发症例数为15例，总发生率为27.27%，固定组的并发症少于对比组，即P<0.05，呈现临床不均衡性。结论：相比于克氏针治疗，解剖钢板内固定治疗锁骨骨折，其能夠更快的帮助患者的骨折愈合，使肩关节功能得到了有效恢复，且并发症少，具有较高的安全性。
【关键词】解剖钢板内固定;锁骨骨折;临床效果
【中图分类号】R683.41【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）06-066-01
临床上锁骨骨折较为常见，一旦患病其锁骨骨折出现了明显的移位，同时也加大了合并血管神经损伤的风险，为此应该尽早的展开手术治疗[1-2]。通常情况下，克氏针内固定术属于比较常见的治疗方法，然而对于粉碎性骨折等的治疗效果却并不是很显著，具有较高的并发症发生率，不利于患者恢复健康[3-4]。鉴于此，本研究将2018年04月--2019年01月我院接收的110例锁骨骨折患者展开研究，意在分析解剖钢板内固定治疗对锁骨骨折患者的治疗效果，详情分析如下所示：
1 资料和方法
1.1 临床资料
将2018年04月--2019年01月我院接收的110例锁骨骨折患者展开研究，参与研究的所有患者均与《临床骨科学》的诊断标准相符合，且经过X线片、CT或者MRI检查后进一步确诊;同时将有胸锁关节、肩锁关节脱位等情况等排除;将有神经性损伤的患者予以排除;将有金属内置物过敏的患者予以排除。依据患者的不同固定方式展开分组，即解剖钢板组与常规组，每组中有各有55例患者，其中解剖钢板组中男性有30例，女性有25例，年龄范围在23岁--70岁之间，均为（41.5±2.3）岁。常规组中有男性26例，女性有24例，年龄介于25-77岁之间，均为（45.5±3.5）岁。将两组患者的临床资料对比后，差异没有统计学意义，即P>0.05。
1.2 治疗方法
常规组患者实施克氏针固定术，其选择仰卧位，实施全身麻醉或者颈丛麻醉，麻醉完成后，再沿着锁骨的方向作一个长约5厘米左右的横向切口，在将骨折端暴露在视野内，将断端处的血块清理干净;之后利用2.5毫米的克氏针从远折端髓腔内逆行穿出，随后展开复位骨折工作，当复位完成后则将克氏针打入近折端，折弯并剪短克氏针。在手术完成之后，给予患者前臂吊带或三角巾悬吊，悬吊的时间则控制在28天--45天左右。
钢板固定组患者则展开钢板内固定，具体内容为：此方法的体位、麻醉方式与切口方式和方向均与常规组相同，在暴露骨折部位的时候依然需要将血块清洗干净，然后展开骨折部位复位工作，借助钳夹维持住;随后则利用S型解剖钢板固定锁骨上端，若是患者为粉碎性骨折，则应该使用螺钉将大骨块固定;若是骨块小可以将周围软组织保留下来，之后运用钢板桥接进行固定。同样在手术后给予患者前臂吊带或三角巾悬吊，时间则是在14天--28天左右。
1.3 统计学意义
本研究利用SPSS26.0统计学软件对临床数据展开分析，并发症等计数资料用（n/%）表示，卡方检验、而手术用时、书中失血以及切口长度等计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的手术相关指标比较
固定组中患者的手术时间、术中出血量、切口长度预计骨折愈合情况的数据明显比对比组中的数据优异，即P<0.05，呈现临床不均衡性。
2.2 患者并发症情况比对
固定组中总并发症例数为5例，总发生率为9.09%;对比组中总并发症例数为15例，总发生率为27.27%，固定组的并发症少于对比组，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
如今，在交通事故与运动意外事件不断增加的背景下，锁骨骨折情况较多发生，在其治疗中保守治疗容易引发锁骨畸形后者骨不连等情况，给后期的肩功能恢复造成不良影响;而手术治疗中解剖钢板治疗锁骨骨折符合生物力学原则， 能很好地恢复锁骨的外形和力线，固定更加稳定和牢靠[5]。总之，相比于克氏针治疗，解剖钢板内固定治疗锁骨骨折，其能够更快的帮助患者的骨折愈合，使肩关节功能得到了有效恢复，且并发症少，具有较高的安全性。
参考文献：
[1]戴颖， 王强， 杨海波，等. 克氏针内固定术与钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床疗效比较[J]. 现代生物医学进展， 2017， 17（9）：1726-1728.
[2]徐信龙， 殷建华， 张胜林， et al. 重建钢板与克氏针治疗锁骨骨折的临床效果观察[J]. 中外医学研究， 2017， 15（20）：117-119.
[3]陈浩波. 重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果观察[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（29）：4012-4014.
[4]崔树国. 不同内固定方式治疗锁骨骨折的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， v.18（37）：65+67.
[5]羿宝军. 2种内固定方法对锁骨骨折临床效果分析[J]. 中国伤残医学， 2017， 25（7）：53-55.
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