58例重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因分析及其措施研究
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摘要：目的：探究58例重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因分析及其措施。方法 将2017年3月-2019年3月的58例重症脑出血患者纳入研究范围， 将出现ICU院内肺部感染的29例患者纳入实验组研究范围，将未发生ICU院内肺部感染的29例患者纳入对照组研究范围，对患者出现肺部感染的因素进行分析，并采取对应措施进行解决。结果 经研究，实验组发生肺部感染的因素主要包括年龄因素、ICU住院时长、呼吸机使用时长、气管插管概率及吸烟史，组间数值差异显著，P<0.05。结论 重癥脑出血患者发生院内肺部感染的因素较多，所以必须及时采取措施对相关感染因素进行预防，以此降低肺部感染发生概率，保证患者机体安全与健康。
关键词：重症脑出血;ICU;院内肺部感染
脑出血指的是患者并非受到外伤而导致的脑实质血管破裂而引发的出血症状，该病症属于脑卒中的一种，在脑卒中的发病几率可达30%，该病症急性期病死率能够高达40%，据研究，该病症的发生主要与患者的脑血管发生病变，其主要与糖尿病、吸烟、血管老化、高血压及高血脂等病症相关，脑血管发病大都与气候变化、用力过度、情绪波动、劳累过度等因素相关，患者在脑出血前大都不存在明显症状，部分患者会出现头部剧烈疼痛、恶心呕吐、运动及语言障碍、意识模糊、头晕头痛、眼部不适等病症[1]，重症脑出血患者，自身机体免疫能力下降，且救治过程中会受到诸多因素影响，引发院内肺部感染，所以本实验研究就58例重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因分析及其措施进行论述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年3月-2019年3月的58例重症脑出血患者纳入研究范围， 将出现ICU院内肺部感染的29例患者纳入实验组研究范围，将未发生ICU院内肺部感染的29例患者纳入对照组研究范围，实验组中，包含男患18例，女患11例，年龄为44-72岁，均值为（56.65±4.39）岁;对照组中，包含男患17例，女患15例，年龄为48-75岁，均值为（56.71±4.48）岁。纳入标准：两组患者均经临床诊断及影像学诊断确诊为重症脑出血患者，两组患者年龄均在40岁以上。排除标准：排除自身免疫系统障碍的患者，排除思维异常、精神障碍的患者，排除凝血功能障碍病症的患者[2]，两组患者数值间不存在较大差异性，P>0.05，可以用以实验研究。
1.2 方法
对两组患者的临床资料进行分析，并对患者各项生命体征进行监护，对患者各项临床指标进行检查。
1.3 观察指标
对两组患者的年龄因素、ICU住院时长、呼吸机使用时长、气管插管概率及吸烟史相关资料进行调查分析[3]。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
经研究，对照组患者的年龄因素、ICU住院时长、呼吸机使用时长、气管插管概率及吸烟史等相关资料均显著优于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见下表：
3 讨论
由于重症脑出血患者病情危急，且患者大都伴随应激性溃疡和昏迷病症，导致临床治疗难度较大，对患者院内肺部感染的因素进行分析，发现实验组患者大于60岁的患者数量19例显著多于对照组10例，可见，老年患者发生肺部感染的概率较高，其主要由于老年患者自身器官功能障碍，自身免疫功能退化严重，合并多种基础疾病，所以这就需要及时对患者的基础疾病进行治疗，采用增强免疫力的药物对患者病症进行干预。实验组患者的ICU住院时长（12.65±1.52）天显著长于对照组，可见，住院时间越长，患者肺部感染概率越高，所以这就需要及时缩减ICU住院时间，待患者病症稳定后，及时出院或者叮嘱患者进入康复病房进行治疗。实验组的呼吸机使用时长（7.75±2.08）天显著长于对照组，其主要由于呼吸道黏膜受到损伤，对患者自身的防御机制产生破坏，加之呼吸机中存在较多细菌，增加肺部感染风险，所以这就需要减少呼吸机使用时间，尽早脱机拔管。实验组的气管插管概率74.41%显著高于对照组的41.38%，可见，在进行气管插管干预的过程中，患者自身的防御能力会受到影响，气管丧失过滤病原体的能力，所以这就需要尽早停止呼吸机的使用，及时对呼吸机进行消毒灭菌干预。实验组患者存在吸烟史的概率75.86%显著高于对照组的48.28%，差异显著，P<0.05，可见，长期吸烟的患者，其呼吸道内存在大量的病菌，一旦发生脑出血病症，患者免疫系统薄弱，将导致定植于呼吸道内的致病菌进入肺部，造成院内肺部感染病症的出现，所以这就需要叮嘱患者减少吸烟量，杜绝吸烟的不良习惯，配合医护人员接受治疗。
经研究发现，重症脑出血患者ICU院内肺部感染的发生主要与患者年龄过大、住院时将过长、呼吸机使用时间过长、气管插管干预方式及吸烟史等因素相关，所以必须及时采取措施进行干预，以降低院内肺部感染风险。
参考文献：
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[2]陆璇，徐猛，孟文晴，等.重症监护病房急性自发性脑出血患者医院获得性肺炎危险因素及病原学分析[J].中华临床感染病杂志，2017，10（5）：347-348.
[3]张悦，于晓江.舒适护理改善ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（8）：30-33.
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